原文
慎庵按:《脈訣》云:三部俱緩脾家熱,口臭胃翻長嘔逆,齒腫齦宣注氣纏,寒熱時時少心力。李時珍謂其出自杜撰,與緩無關。
慎庵按:《脈訣》說:三部脈都緩,是脾臟有熱,會口臭、胃氣上逆常嘔吐、牙齒腫脹、牙齦宣露、濁氣纏繞,時常發冷發熱、心神疲乏。李時珍認為這是杜撰的,與緩脈無關。
原文
然余間嘗稽之於古,在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》云:緩者多熱。仲景曰:緩者陽氣長。
但我曾查考古代文獻,在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》中說:脈緩多主熱。張仲景說:緩脈表示陽氣充盛。
原文
又曰:緩則胃氣有餘。《海藏》云:緩大而長為熱。
又說:脈緩表示胃氣充足。《海藏》說:脈緩、大而長,主熱。
所以凡是縱緩的脈象,多主熱證,因為氣機變化依從脾胃。
原文
由是而知《脈訣》以緩脈主熱之說,是有本之言,非杜撰也。若論其全書,固多舛錯,往哲已正其失矣。
由此可知《脈訣》認為緩脈主熱的說法,是有根據的,不是杜撰。如果論及全書,固然有很多錯誤,前賢已經糾正其失誤了。
原文
予自閱歷以來,他症無論,獨於溫熱證,邪熱轉入陽明,診多縱緩之脈,人多錯認為虛脈,妄投溫補之劑,未有不覆人於反掌者。
我自從臨證以來,其他病症不論,唯獨在溫熱證中,邪熱傳入陽明,診察多見縱緩的脈象,人們常常錯認為是虛脈,亂用溫補的方劑,沒有不導致病情迅速惡化的。
原文
其所以錯認之故,蓋亦有因,以縱緩之脈類於虛,然亦不難辨也。
之所以會錯認,也是有原因的,因為縱緩的脈象類似虛脈,但也不難分辨。
原文
虛大之脈,浮候按之,浮大而空;重按之,則微細欲絕。
虛大的脈象,輕按時浮大而空;重按時,則微細得幾乎要斷絕。
原文
縱緩之脈,浮中沉三候,按之皆軟大,表裡如一,不若虛脈之沉候微細欲絕也(再詳拙輯《溫疫萃言》)。或問熱則脈當數,何反縱緩耶?
縱緩的脈象,浮、中、沉三候,按之都軟大,表裡一致,不像虛脈那樣沉取時微細欲絕(詳見我編輯的《溫疫萃言》)。有人問:熱證脈象應當快,為何反而縱緩呢?
原文
殊不知熱在血分則脈數,以陽旺陰虛,陽主捷故數;熱在氣分,則熱能傷氣,故脈反緩,但緩必兼長大耳,長大而加之以軟,即此可以想見其縱緩之形矣。
殊不知熱在血分則脈數,因為陽氣旺盛而陰液虧虛,陽主動所以脈數;熱在氣分,則熱邪能耗傷氣機,所以脈反而緩,但緩脈必然兼有長、大的特徵,長大而加上柔軟,由此就可以想像其縱緩的形態了。
原文
凡診得至數調勻,而去來舒徐,有此從容和緩之象,此之謂平脈,是即胃氣也。諸脈之宜兼見者也。
凡是診察到脈搏至數均勻,來去舒緩從容,有這種從容和緩的形態,這就稱為平脈,也就是胃氣。這是各種脈象都應該兼見的。
原文
若來去舒徐,而至數遲慢不前,是曰遲緩,主於虛寒,治宜溫補者也。
如果脈來去舒緩,但至數遲慢不前,這稱為遲緩,主虛寒證,治療適宜溫補。
原文
若脈形長大而軟,來去寬縱不前,即張太素所謂如絲在經,不卷其軸之謂,是曰縱緩,病主於熱,治宜清降者也。
如果脈形長大而柔軟,來去寬縱不前,就是張太素所說的像絲在經絡中,不捲曲其軸的樣子,這稱為縱緩,病主熱證,治療適宜清熱降氣。
原文
同一緩脈,而有曰和、曰遲、曰縱三者之分,而其主病,有虛實寒熱之不同,三者之義瞭然,再參合於證,自無遁情矣。
同樣是緩脈,卻有和緩、遲緩、縱緩三者的區分,而它們所主的病症,有虛、實、寒、熱的不同,三者的意義清楚了,再結合證候,自然就沒有疑惑了。
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