脈象所主的疾病,有適合與不適合的情況。陰陽的順逆,可以判斷吉凶。
中風的脈象,喜歡浮而遲緩;如果出現數、大、急、疾的脈象,同時出現,則難以支撐。
傷寒熱病,脈象喜歡浮而洪大;如果出現沉、微、澀、小的脈象,與證候相反,必然凶險。
發汗後脈象平靜,身體涼爽則安穩;發汗後脈象躁動,熱勢嚴重必然危險。
陽證出現陰脈,生命必然危險;陰證出現陽脈,雖然困頓但無大礙。
原文
傷暑脈虛,弦細芤遲,若兼滑實,別證當知。勞倦內傷,脾脈虛弱。汗出脈躁,死證可察。
傷暑的脈象虛弱,可能出現弦、細、芤、遲,如果同時出現滑、實,則應考慮其他證候。勞倦內傷,脾脈虛弱。發汗後脈象躁動,是死證的徵兆。
瘧疾的脈象自然帶弦,弦而數表示熱,弦而遲表示寒,出現代脈或散脈則表示氣絕。
泄瀉下痢,脈象沉、小、滑、弱是順證;如果出現實、大、浮、數,同時發熱,則病情惡化。
嘔吐反胃,脈象浮滑者順利;如果出現弦、數、緊、澀,表示腸道結滯,則預後不良。
霍亂的證候,出現代脈不必驚訝;如果四肢厥冷、脈象遲微,則情況堪憂。
咳嗽的脈象多浮,浮而濡軟容易治療;如果脈象深伏而緊,則死期將近。
原文
喘息抬肩,浮滑是順;沉澀肢寒,皆為逆證。火熱之證,洪數為宜。微弱無神,根本脫離。
喘息抬肩,脈象浮滑是順證;脈象沉澀、四肢寒冷,都是逆證。火熱的證候,脈象洪數是適合的。脈象微弱無神,則根本脫離。
骨蒸發熱,脈象數是虛證;如果熱而脈象澀小,必然會喪命。
勞倦極度導致各種虛證,脈象浮、軟、微、弱;如果出現雙弦,表示脾土衰敗;脈象數,表示火旺。
失血的各種證候,脈象必然出現芤脈;脈象緩小是可喜的,脈象數大則令人擔憂。
蓄血在體內,脈象牢大是適宜的;如果脈象沉澀而微,則很少能快速痊癒。
三消的脈象,浮大者預後良好;如果脈象細微、短澀,則形體衰脫,令人驚恐。
小便淋閉,鼻色必然發黃;脈象數大可以治療,脈象澀小則預示死亡。
癲證是重陰,狂證是重陽;脈象浮洪是吉象,脈象沉則吉凶難料,可能有災殃。
癇證適宜脈象虛緩;如果脈象沉、小、急、實,或者只是弦急,必然死亡,無可挽救。
疝氣屬於肝病,脈象必然弦急;脈象牢急者可生,脈象弱急者則死。
脹滿的證候,如果脈象浮大洪實,或者細而沉微,連岐黃之術也無能為力。
心腹疼痛,有九種類型;脈象細遲者能快速痊癒,脈象浮大者則病程延長。
頭痛多見弦脈,脈象浮緊容易治療;如果呈現短澀,即使救治也來不及。
腰痛脈象沉弦,如果脈象浮、緊、滑、實,則難以治療;脈象兼有大者,則預後不良。
腳氣有四種類型,脈象遲、數、浮、濡;如果脈象空虛、疼痛劇烈,則難以持久。
五臟的病變稱為積,六腑的病變稱為聚;脈象實強者可以生存,脈象沉細者難以痊癒。
中惡導致腹脹,脈象緊細者可以生存;脈象浮大則表示邪氣已經深入。
五疸屬於實熱,脈象必然洪數;如果熱極而亢盛,出現口渴,則病情惡化。
水腫的證候,脈象必然兼有沉象;脈象浮大者可以脫離危險,脈象虛小者則令人擔憂。
癰疽的脈象,浮數為陽證,遲則屬陰證,用藥應當酌量。
癰疽未潰破時,脈象洪大是吉祥的;如果已經潰破,脈象仍然洪大,則有災殃。
肺癰已經形成,寸脈數而有力;肺痿的形態,脈象數而無力。
肺癰面色白,脈象宜短澀;如果脈象浮大,則表示氣損失血。
腸癰屬於實熱,脈象滑數可以確定;如果脈象沉細無根,則死亡可以預測。
喉痹的脈象,遲數無常;如果是纏喉風、走馬喉痹,脈象微伏則難以治療。
中毒的證候,寸關尺脈數緊;脈象細微必然危險,旦夕之間將會死亡。
金瘡出血,脈象多虛細;如果脈象急、實、大、數,則已到垂危階段,不必再治。
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