弦（陽中之陰）

脈象如琴絃，輕虛而滑，端正挺直且細長，垂直向下挺立。

弦脈細長而端正挺直，肝經的木氣旺盛會損傷脾土。怒氣充滿胸中常想呼叫，眼生翳膜模糊不清而淚流不止。相類詩

弦脈端正如絲線，緊脈則如繩索左右彈動。緊脈指的是力量，弦脈指的是形態，牢脈在弦長之間沉伏。（又見長脈。）主病詩

弦脈對應東方的肝膽經絡，與痰飲、寒熱瘧疾纏身有關。浮沉遲數必須區分，大小單雙有輕重的不同。

滑伯仁說：弦脈是血氣收斂的表現，是陰中伏陽，或者寒邪侵入經絡，會導致疼痛、瘧疾、拘急、寒熱（有人說：半表半裡出現弦脈，主寒熱往來，勞損所傷的脈也見弦，主虛寒虛熱）、血虛盜汗、寒凝氣結、疝氣、痰飲、勞倦（按：肝是疲勞的根本，肝脈見弦，所以主勞倦）。兩手都是弦脈則脅部拘急疼痛，弦脈細長為積聚。分部詩

寸部見弦脈主頭痛和胸膈多痰，寒熱和癥瘕要診察左關，關後見弦主胃寒心腹痛，尺部見弦主陰疝和腳部拘攣。分部主病

滑汪合說：左寸脈弦，主頭痛盜汗，浮弦沉大主心痛；右寸脈弦，主頭痛痰嗽。

左關脈弦，主寒熱癥瘕；右關脈弦，主胃寒腹痛，弦細則食少怠惰。

尺脈浮弦急，下部疼痛（左尺，少腹腰腳痛），沉弦細澀，為陰症寒邪羈留。（右尺，足攣疝痛。）

李士材說：弦脈為肝風，主疼痛、瘧疾、痰、飲。弦數多熱，弦遲多寒。陽弦頭痛，陰弦腹痛，痛在少腹。浮弦為支飲外溢，沉弦為懸飲內痛。弦大主虛，弦細主拘急。單弦為飲癖，雙弦為寒痼。如果不進食，是木來剋土，病必難治。

飲停在上，不在胃，而支留於心胸；飲停在下，不在胃，而懸留於腹脅，所以一個弦脈浮，一個弦脈沉。

陽弦是指寸脈弦，邪在三陽經，三陽經循行頭部，所以頭痛；陰弦是指尺脈弦，邪在三陰經，三陰經循行腹部，所以腹痛。

汪子良說：弦脈為氣機收斂，陰虛冷痹。浮弦為風邪，弦細為少氣。

春季生病不見弦脈，失去主脈不合宜；深秋弦脈旺盛，木實金虛，弦脈的形狀多相同。

土被木抑制，弦脈兼見濡滑，為胃虛痰飲，兼見緊急則疼痛。

左脈浮弦澀，在夏季與秋季出現，則為瘧疾，按之即滑，熱多寒少有何可疑。

弦脈兼洪盛，先宜解邪散熱；右關脈虛弱邪氣輕，補劑才可施用。

丹溪說：弦脈是春季的脈象，不是春季而出現的，是木氣為病；木氣為病，則肝邪旺盛；肝旺盛，則金氣衰弱；金衰弱，則火氣炎盛；火炎盛，則水氣衰弱，金不足以制木，則土氣生病。

木賊土敗為病，前賢曾經說過，只是金因火伏、木寡於畏的理論還未明確。

如果不是滋養水來降火，厚實土來養金，反而用行濕、散風、導郁作為輔助，邪氣如何去除？疾病如何安康？

況且弦脈的治法，又有隔二隔三的不同，所以不容許自己沉默。如果說不是這樣，為什麼弦脈屬陽？

而張仲景將其列為五陰脈之一，至於敗散殘賊的脈象，又以弦脈為首，澀脈為中，其意圖可見。

張路玉說：凡是病脈見弦，都是陽中伏陰的現象。虛證誤用寒涼藥，兩尺脈必定變為弦。胃虛冷食停滯，氣口多見弦脈。

在傷寒表邪全盛的時候，其中有一部脈見弦，或兼遲兼澀，便是夾陰的徵候。

客邪雖然旺盛，急須溫散，發汗攻下的猛劑，都不適宜，即使非時感冒，也應體會這一點。

歷來診治各種疾病，屬於邪氣盛而見弦脈的，十中常有二三，屬於正氣虛而見弦脈的，十中常有六七，如腹痛、鼓脹、胃反、胸痹、癥瘕、蓄血、中暑、傷風、霍亂、痢疾、中氣鬱結、寒熱痞滿等病，都有弦脈，總是由於中氣無權，土敗木賊所致。

只以弦多弦少，來證明胃氣的強弱；弦實弦虛，來證明邪氣的虛實。

以脈和緩為有胃氣，虛勞病寸口脈多數大，尺脈弦細搏指，是只有弦脈而無胃氣，不治。

潘鄧林說：飲食進入胃，如果陽氣運化的力量薄弱，就會停留而形成飲症，弦脈是陰脈，收斂束縛急直，沒有抑揚鼓動的氣勢，正是陽氣運化不足的表現（《匯辨》說：弦脈主痰，但以飲相比於痰尚未結聚，所以弦脈不像滑脈那樣累累替替有物體形態）。

戴同父說：弦而軟的病輕，弦而硬的病重，深合《內經》的旨意。兩關都見弦脈，稱為雙弦，如果不能進食，不治。

《脈鑑》說：兩手脈弦為雙弦，一手脈弦為單弦，單弦則胸腹痰飲成癖，雙弦則陰寒痼積在內，或脅急疼痛，弦長為積聚。

按：汪子良說雙弦為飲，並出而細，似一雙弦，又不是兩部的意思。

蔡西山說：陽搏陰為弦脈，陰搏陽為緊脈，陰陽相搏為動脈，虛寒相搏為革脈，陰陽分體為散脈，陰陽不續為代脈。

李時珍說：《脈諦》說弦脈的形象時時帶數，又說脈緊如繩索牽引，都不是弦脈的形象，現在刪除。

《脈鑑》說：方谷又說弦就是數，數就是弦，有弦之處而無數的句子，都不是弦脈，不合經旨，現在一併更正。