四診抉微

切診

濡(陰,即軟字)

切診18
原文
體狀詩濡脈細軟,見於浮分,舉之乃見,按之即空,叔和比之綿浮水面,時珍比之水上浮漚,皆狀其隨手而沒之象也。
白話
體狀詩:濡脈細軟,出現在浮部,輕取才能觸及,重按即空,王叔和比喻為棉花漂浮水面,李時珍比喻為水上的浮沫,都是形容它隨手即沉沒的現象。
原文
濡形浮細按須輕,水面浮綿力不禁。病後產中猶有藥,平人若見是無根。相類詩
白話
濡脈形狀浮細,按時需輕輕用力,如水面漂浮的棉絮,力道難以承受。病後或生產後出現仍有藥可治,平時的人若見到此脈就是無根之象。相類詩
原文
浮而柔細知是濡,沉細而柔作弱持。微則浮微如欲絕,細來沉細近於微。浮細如綿曰濡,沉細如綿曰弱。浮而極細如絕曰微,沉而極細不斷曰細。主病詩
白話
浮而柔細是濡脈,沉細而柔是弱脈。微脈浮微將要斷絕,細脈沉細接近於微。浮細如棉叫做濡,沉細如棉叫做弱。浮到極細如斷絕叫做微,沉到極細而不斷叫做細。主病詩
原文
濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒濕侵脾。分部詩
白話
濡脈主亡血陰虛之病,髓海丹田已經暗損。夜間汗出如雨浸蒸入骨,血崩倒下則濕邪侵襲脾臟。分部詩
原文
寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何,尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起疴。
白話
寸部出現濡脈表示陽氣虛弱自汗多,關部出現濡脈是氣虛的緣故,尺部受損精血虛寒極重,用溫補真陰的方法可以康復疾病。
原文
(濡為少氣,為泄瀉、為痰、為渴、為眩暈。)分部主病
白話
(濡脈主少氣、主泄瀉、主痰、主渴、主眩暈。)分部主病
原文
濡主陰虛,髓竭精傷。左寸濡者,健忘驚悸;濡在左關,血不榮筋,左尺得濡,精血枯損。
白話
濡脈主陰虛、髓竭、精傷。左寸出現濡脈,主健忘驚悸;左關出現濡脈,主血液不能滋養筋脈;左尺出現濡脈,主精血枯損。
原文
右寸濡者,腠虛自汗;濡在右關,脾虛濕侵;右尺得濡,火敗命乖。抉微
白話
右寸出現濡脈,主腠理空虛自汗;右關出現濡脈,主脾虛濕邪侵襲;右尺出現濡脈,主火氣衰敗命運乖違。抉微
原文
方谷曰:輕診不知,重按又不可得,稍久隱隱而來,少焉又不可得,存而診之,又復如是,此濡脈也,為濕傷氣血之候。凡形體未見死象,不可便斷死。或曰:濡脈辨內傷外感。
白話
方谷說:輕按感覺不到,重按又無法觸及,稍微持久才隱隱而來,片刻又無法摸到,持續診察,又再如此,這就是濡脈,是濕邪損傷氣血的徵候。凡是形體尚未出現死象,不可便斷定必死。有人說:濡脈可辨別內傷與外感。
原文
氣促力劣,恍惚耳鳴,此虛冷之徵,必見於右手氣口,若人迎濡而氣口有力,中氣脹悶,腰背痠疼,肢體倦怠,當作濕治。
白話
氣促無力,恍惚耳鳴,這是虛冷的徵象,必定出現在右手氣口;若人迎脈濡而氣口有力,中焦氣脹悶滿,腰背痠痛,肢體倦怠,應當作為濕邪來治療。
原文
劉河間曰:濡多兼遲,主極冷。然熱泄後,或熱極將死者亦濡弱。
白話
劉河間說:濡脈多兼遲,主極冷。然而熱泄之後,或熱極將死的人也會出現濡弱之脈。
原文
張路玉曰:濡為胃氣不充之象。故內傷虛勞、泄瀉少食、自汗喘乏、精傷痿弱之人,脈雖濡軟乏力,猶堪峻補峻溫,不似陰虛脫血,純見細數弦強,欲求濡弱,絕不可得也。宜忌
白話
張路玉說:濡脈是胃氣不充的表現。因此內傷虛勞、泄瀉少食、自汗喘乏、精傷痿弱的人,脈象雖然濡軟乏力,仍然可以承受峻補峻溫,不像陰虛脫血那樣,純見細數弦強,想要得到濡弱之脈,絕對不可得。宜忌
原文
李士材曰:浮主氣分,浮取之而可得,氣猶未敗;沉主血分,沉按之而如無,此精血衰敗,在久病年老之人,尚未至於必絕,為其脈與證合也,若平人及少壯暴病見之,名為無根脈,去死不遠矣。比類
白話
李士材說:浮主氣分,浮取能夠得到,氣尚未敗壞;沉主血分,沉按就像空無,這是精血衰敗,在久病年老之人身上,還未至於必然斷絕,因為脈象與症狀相合;若是平人及少壯之人暴病見到此脈,名為無根脈,距離死亡不遠了。比類
原文
《診家正眼》云:叔和言輕手相得,按之無有,《偽訣》反言按之似有,舉之無,悖戾一至此耶?
白話
《診家正眼》說:王叔和說輕手觸摸能夠得到,重按卻無,《偽诀》反而說重按似乎有,輕取卻無,違背荒謬竟到了這種程度嗎?
原文
且按之則似有,舉之則還無,是弱脈而非濡脈矣。
白話
而且重按似乎有,輕取卻還無,這是弱脈而不是濡脈。
原文
濡脈之浮軟,與虛脈相類,但虛脈形大,而濡脈形小也;濡脈之細小,與弱脈相類,但弱在沉分,而濡在浮分也;濡脈之無根,與散脈相類,但散脈從浮大而漸至於沉,濡脈從浮小而漸至於不見也。
白話
濡脈的浮軟,與虛脈相似,但虛脈形大,濡脈形小;濡脈的細小,與弱脈相似,但弱脈在沉部,濡脈在浮部;濡脈的無根,與散脈相似,但散脈從浮大而漸至沉,濡脈從浮小而漸至消失。
原文
從大而至沉者,全凶;從小而之無者,為吉凶相半也。
白話
從大而至沉者,完全凶險;從小而到消失者,吉凶參半。
原文
又主四體骨蒸,蓋因腎氣衰絕,水不勝火耳。
白話
又主四肢骨蒸,是因為腎氣衰絕,水不能制火罷了。