原文
體狀詩浮沉皆得大而長，應指無虛幅幅強。熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。（幅幅，堅實貌。）相類詩
白話
體狀詩：實脈在浮沉兩候都顯得大而長，按脈時感覺充實無虛，脈勢幅幅堅強。實脈主熱邪蘊蓄於三焦，形成旺盛的火邪，需要通暢腸道或發汗才能康復。（幅幅，是堅實的樣子。）相類詩
切診二十九道脈析脈體象主病
實（陽）
切診二十九道脈析脈體象主病17 句
原文
實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。主病詩
白話
實脈在浮沉兩候都表現得有力而強盛，緊張時如同彈動的繩索般變化不定。需要知道牢脈的形態有助於辨別筋骨間的病證，實脈則顯得大而微帶弦象且較長。主病詩
原文
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻。或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。分部詩
白話
實脈是因為陽熱之火鬱結而成，症狀表現為發狂、神昏譫語、嘔吐頻繁。或者形成陽毒，或者因為飲食受傷，或者大便不通，或者氣機疼痛。分部詩
原文
寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸，當關脾實中宮滿，尺實腰腸痛不通。分部主病
白話
寸部出現實脈應知是面部發熱和風邪侵襲，咽喉疼痛、舌頭僵硬、氣機充滿胸中；關部對應脾實，中焦脹滿；尺部實脈則是腰部和大腸疼痛、大便不通。分部主病
原文
血實脈實，火熱壅結。左寸實者，舌強氣壅，口瘡咽痛；實在左關，肝火脅痛；左尺得實，便秘腹疼。
白話
血實則脈實，是火熱壅結所致。左寸出現實脈，表現為舌頭僵硬、氣機壅塞、口瘡咽喉疼痛；實脈在左關，是肝火旺盛導致脅肋疼痛；左尺出現實脈，則是便秘腹疼。
原文
右寸實者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅；實在右關，伏陽蒸內，中滿氣滯；右尺得實，臍痛便難，相火亢逆。抉微
白話
右寸出現實脈，表現為嘔逆、咽痛、喘息咳嗽、氣機壅塞；實脈在右關，是潛伏的陽熱在體內蒸騰，導致中焦脹滿、氣機阻滯；右尺出現實脈，則是臍部疼痛、大便艱難，相火亢盛上逆。抉微
原文
李士材曰：脈實，必有大邪、大熱、大積、大聚。故《經》曰：血實脈實。
白話
李士材說：脈象出現實脈，必然有大邪、大熱、大積、大聚。所以《內經》說：血實脈實。
原文
又曰：氣來實強，是謂太過。由是測之，皆主實熱。
白話
又說：脈氣來時充實強盛，這稱為太過。從此推斷，都主實熱之證。
原文
其所主病，大約與數脈同類，而實則過之，以其蘊蓄之深也。
白話
實脈所主的病證，大致與數脈類似，但實脈的程度更甚，這是因為病邪蘊蓄的程度更深。
原文
張路玉曰：邪氣盛則實，非正氣充也，熱邪亢極而暴絕者有之。宜忌
白話
張路玉說：邪氣盛極就表現為實脈，並非正氣充實。熱邪亢盛到極點而突然斷絕的情況確實存在。宜忌
原文
《診宗三昧》云：傷寒，陽明病，不大便而脈實，則宜下，下後脈實大。或暴微欲絕，熱不止者死。厥陰病，下利脈實者，下之，死。
白話
《診宗三昧》說：傷寒陽明病，大便不通而脈象實，應當用下法，瀉下後脈象仍然實大。或者突然微弱欲絕，發熱不止的，會死亡。厥陰病，腹瀉而脈實的，用下法，會死亡。
原文
其消癉鼓脹堅積等病，皆以脈實為可治，若泄而脫血，及新產驟虛，久病虛羸，而得實大之脈，良不易治也。正偽
白話
像消癉、鼓脹、堅積等病，都是以脈實為可以治療；但如果是腹瀉導致氣血脫失，以及新產後突然虛弱、久病後虛弱消瘦的人，出現實大之脈，確實不容易治療。正偽
原文
《匯辨》云：實主邪氣有餘，所以叔和有尺實則小便難之說。《偽誤》謬以尺實為小便不禁，何相反？
白話
《匯辨》說：實脈主邪氣有餘，所以叔和有尺脈實則小便困難的說法。《偽誤》卻錯誤地把尺脈實當作小便不禁，為什麼截然相反？
原文
又妄謂如繩應指來，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。
白話
又胡亂說實脈像繩索那樣應指而來，這其實是緊脈的形狀，而不是實脈的脈象。
原文
緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也。
白話
緊脈弦緊急促如同拉扯繩索，而且左右彈擊手指；實脈則既大且長，浮中沉三候都有力。
原文
緊脈者，熱為寒束，故其象繃急，而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿，而不和柔也。實主虛寒之誤
白話
緊脈是因為熱被寒所束縛，所以脈象繃緊急促而不寬緩；實脈是因為邪氣被火逼迫，所以脈象堅滿而不柔和。實主虛寒之誤
原文
張潔古惑於《偽誤》實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此甚不可為訓。或實脈而兼緊脈者，庶乎相當。
白話
張潔古被《偽誤》中實脈主虛寒的說法所迷惑，於是就用乾薑、附子來治療，這非常不可作為準則。只有實脈而兼有緊脈的情況，或許才比較合適。
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