虛（陰）

形態與其他脈象比較的詩中說，虛脈兼具四種形態特徵，浮、大、遲、軟，等到用力按壓時幾乎摸不到。崔紫虛說：形態大但力量薄弱，這就是虛脈可知。

輕取時遲緩而大，重按時鬆軟，脈的形象無邊無際像山谷空洞，不要把芤脈和虛脈當作同一類，芤脈遲大像慈蔥。虛脈浮大而遲，按壓時無力。芤脈浮大，按壓時中間空虛。芤脈表示血液脫失，虛脈表示血液虛弱。芤脈和散脈這兩種脈象，可見於浮脈。主病的詩。

脈象虛弱身體發熱是受了暑邪，自汗、心悸、怔忡、驚悸症狀增多。發熱因陰虛所致須及早治療，調養營血補益正氣不要耽誤。分部詩。

血液不能滋養心臟則寸口脈虛，關部脈虛則腹部脹滿飲食難以消化舒暢，骨蒸潮熱、痿證痹證是精血受損的表現，卻在神門穴即尺部兩處顯現。

《內經》說：血液虛弱則脈象虛弱，又說正氣來時虛微是不足的表現。病在體內，又說久病而脈象虛弱的會死亡。分部主病。

左寸脈虛的，是心臟虧損會有心悸。左關脈虛的，是血液不能滋養筋脈；左尺出現虛脈，會腰膝痿弱痹痛；右寸脈虛的，會自汗氣喘急促；右關脈虛的，是脾寒導致食物停滯；右尺出現虛脈，各種寒證會接連而起。汪子良說：尺部虛弱而寸部搏動，血崩可以判定。肝臟和腎臟同時虛弱的，就不可治療了。

虛證適宜用補法，右側主氣左側主血，浮取主陽沉取主陰，寸部和尺部依照這個例子。抉微。

李士材說：《內經》說血液虛弱脈象就虛弱。但單單不說正氣虛弱，是什麼原因呢？

正氣屬陽，主浮取的部分，血液屬陰，主沉取的部分，虛脈越按越軟，浮取的部分大而沉取的部分空，所以單獨主血液虛弱罷了。

虛脈兼有遲象，遲是寒的表現，症狀虛弱到極點的，必然夾雜寒邪，道理和趨勢就是這樣。

所以虛脈出現在手指下，就可以確定應當溫補腎陽之根本，治療方法可以明確判斷了。

還有輕取脈象時，既大且數，重按時卻豁然好像沒有，這是內在真正有寒，卻在外表現出假熱，治療應當用熱藥冷服的方法；内在真正有熱而外在表現假寒的，用寒藥溫服的方法。

張路玉說：王叔和認為虛脈遲大，常常見到正氣虛弱而氣喘乏力，往往有脈象虛大而數的，並說血液虛弱脈象就虛弱。

李東垣認為氣口脈大而虛的，是內傷正氣；如果脈虛大而時而顯現一澀的，是內傷血液。凡是血液虛弱的病，不是顯現澀弱，就是顯現弦、細、芤、遲。

例如傷暑的脈象，虛是氣虛，弦細芤是血虛，氣和血的區別就很清楚了。

慎齋有人說：脈洪大而虛的要防止腹瀉，可知虛脈多屬脾臟氣分之病，脈大則是氣血不能收斂的緣故。正訛。

《偽決》說：重按不足，輕取有餘，這是浮脈而不是虛脈了。

浮以有力得名，虛以無力作為特徵，有餘兩個字，怎麼能用在虛脈上呢？楊仁齋說：形狀像柳絮，散漫而遲緩。滑伯仁說：散大而軟。兩家的說法，都是散脈而不是虛脈。審疑似。

虛脈是手指下的感覺虛大而軟，像觸摸雞羽毛的形狀，中取和重按，都弱而少力，久按仍然不乏根本，不像芤脈那樣豁然中間空虛，按久了才漸漸顯出；澀脈軟弱無力，手指一抬起就消失；散脈散漫無根，重按久按，完全不可能摸到。宜忌。

張仲景說：脈象虛弱的不可使用吐法。腹部脹滿而脈象虛弱又出現厥逆的，不可使用下法。脈的陰陽都虛弱，發熱不止的會死亡。

只有癲癇病而脈象虛弱的可以治療，是因為其精神已離開留在空虛之處，可以用峻猛的補法。如果脈象實大，是頑固痰濕已經固結，用藥搜刮滌蕩沒有效果就難治了。