四診抉微

切診二十九道脈析脈體象主病

沉(陰)

切診二十九道脈析脈體象主病22
原文
體狀詩沉行筋骨,重手乃得,按之有餘,舉之不足,如水投石,必極其底,如綿裹砂,內剛外柔。
白話
沉脈的形態詩:沉脈運行於筋骨之間,需要用力重按才能取得,按下去感覺充實有力,抬起手卻顯得不足,好像把石頭投入水中,必定要達到底部,又好像用棉花包裹砂子,外表柔軟而內裡剛強。
原文
汪石山曰:肺脈見於皮毛為浮,見血脈肌肉為沉,仿此推之。
白話
汪石山說:肺脈顯現在皮毛的為浮脈,顯現在血脈肌肉的為沉脈,依此類推。
原文
水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻,女子寸兮男子尺,四時如此號為平。相類詩
白話
水往下流潤澤,脈象來時沉穩,運行於筋骨之間柔軟滑利均勻,女子的寸脈和男子的尺脈,四季都像這樣稱為正常。相類詩
原文
沉幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋。沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。
白話
沉脈往來於筋骨之間自然調和均勻,伏脈則要深入推按到筋骨才能尋找。沉脈細軟如棉是真正的弱脈,弦長充實而大是牢脈的形態。
原文
沉行筋間,伏行骨上,牢大有力,弱細無力。主病詩
白話
沉脈運行於筋骨之間,伏脈深伏於骨頭之上,牢脈大而有力,弱脈細而無力。主病詩
原文
沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣,沉而有力積並寒。
白話
沉潛是水液停蓄在陰經的病變,脈數為熱、脈遲為寒、脈滑有痰。沉而無力屬虛證與氣虛,沉而有力則為積滯和寒證。
原文
沉雖屬裡,為陰,有陽虛陰盛,有陽郁內伏,有熱極似陰,其要在有力無力大小之別。
白話
沉脈雖然屬裡證、為陰證,但有陽虛陰盛的情況,有陽氣內部鬱結的情況,也有熱到極點類似陰證的情況,關鍵在於有力無力和大小的區別。
原文
如陽氣衰弱,則陰盛生寒,脈沉而遲,按久衰小無力者,為虛、為寒、為厥逆、為洞泄、為少氣而痼冷。
白話
如果陽氣衰弱,就會陰氣過盛而生寒,脈象沉遲,按壓久了顯得衰弱細小而無力的,是虛證、寒證、厥逆證、洞泄證、少氣和頑固性寒冷。
原文
如陽氣鬱伏,故脈沉,按之有力不衰者,為實、為水、為氣、為停飲、為癥癖、為脅脹,為瘀積也。分部詩
白話
如果陽氣內部鬱結,所以脈象沉,按壓有力而不減弱的,是實證、水證、氣證、停飲證、癥瘕積聚證、脅部脹滿、瘀血積聚。分部詩
原文
寸沉痰鬱水停胸,關主中寒痛不通,尺部濁遺並泄痢,腎虛腰及下元痌。分部主病
白話
寸部沉是痰凝氣鬱、水液停聚胸中,關部主中焦寒邪疼痛不通,尺部主濁邪遺留和泄瀉痢疾,腎虛則腰痛及下元虛損疼痛。分部主病
原文
徐春甫曰:左寸沉無力,內虛,悸怖,惡人聲,精神恍惚,夜不寐;有力裡實,煩躁夢遺,口渴譫語。
白話
徐春甫說:左寸沉而無力,是內在虛損,心悸恐懼,厭惡人聲,精神恍惚,夜間不能入睡;沉而有力是內在實證,煩躁不安、夢遺、口渴、說胡話。
原文
右寸沉,無力裡虛氣短,虛喘,吐清痰;有力裡實,老痰咳吐不出,氣壅。
白話
右寸沉而無力是內在虛損,氣短,虛喘,咳吐清稀痰液;沉而有力是內在實證,老痰咳吐不出來,氣機阻塞。
原文
左關沉,無力裡虛,驚恐;有力里邪實,多怒,肥氣,筋急。
白話
左關沉而無力是內在虛損,驚恐不安;沉而有力是內在邪氣實盛,容易發怒,肥氣,筋脈拘急。
原文
右關無力裡虛,胃寒惡食,噁心嘔吐;有力里邪盛,宿食陳積。
白話
右關沉而無力是內在虛損,胃寒厭食,噁心嘔吐;沉而有力是內在邪氣熾盛,宿食積滞。
原文
左尺沉,無力裡虛,足寒腰冷腰重;有力裡實,腎氣盛,疝痛,左睪丸偏大,腰痛。
白話
左尺沉而無力是內在虛損,足部寒冷腰部冷痛沉重;沉而有力是內在實證,腎氣充盛,疝氣疼痛,左側睪丸偏大,腰痛。
原文
右尺沉,無力裡虛,腰重如帶數千錢,腰痹不能轉搖;有力裡實,疝痛腰痛,或痢積。
白話
右尺沉而無力是內在虛損,腰部沉重好像腰上纏著數千銅錢,腰部痹痛不能轉動搖晃;沉而有力是內在實證,疝氣疼痛腰痛,或者痢疾積聚。
原文
汪子良曰:寸沉氣鬱,尺沉本位,喘嗽肺浮,轉陷不吉。肝腎並沉,則為石水。右寸陽沉,胸停冷飲。關沉脅痛。兼脈主病
白話
汪子良說:寸部沉是氣機鬱結,尺部沉見於本位,喘咳肺浮,轉為沉陷不吉利。肝腎同時沉脈,就是石水。右寸陽氣沉,胸中停聚冷飲。關部沉則脅痛。兼脈主病
原文
沉脈主裡,沉則為氣,又主水蓄。沉遲痼冷,沉數內熱,沉滑痰食,沉澀氣鬱,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛,沉牢冷積,沉伏霍亂,沉細少氣,沉弦癖痛。抉微
白話
沉脈主裡證,沉脈主氣,又主水液停蓄。沉遲主頑固性寒冷,沉數主內部發熱,沉滑主痰濕食積,沉澀主氣機鬱結,沉弱主寒熱交錯,沉緩主寒濕,沉緊主冷痛,沉牢主寒冷積聚,沉伏主霍亂,沉細主少氣無力,沉弦主癖積疼痛。抉微
原文
張路玉曰:陽氣微,不能統運營氣於表,脈顯陰象而沉者,則按久愈微。
白話
張路玉說:陽氣微弱,不能統管運行氣血於體表,脈象顯現陰證的徵象而沉,按壓越久越微弱。
原文
若陽郁不能浮應衛氣於外,脈反沉者,則按久不衰,陰陽寒熱之機,在於纖微之辨。辨似
白話
如果陽氣內部鬱結不能在體表回應衛氣,脈象反而沉的,按壓久了也不減弱,陰陽寒熱的機轉,在於細微的分辨。辨似
原文
沉脈者,輕取不應,重按乃得,舉指減少,更按益力,縱之不即應指,不似實脈之舉指逼逼。伏脈之沉於筋下也,沉為臟腑筋骨之應。正誤
白話
沉脈是輕取感覺不到,重按才能取得,抬起手指感覺減弱,越按越有力,縱向按壓也不立即應指,不像實脈那樣舉指就逼迫有力。伏脈是比沉脈更沉在筋骨之下,沉脈是與臟腑筋骨相應的脈象。正誤
原文
《脈訣》謂緩度三關,狀如絲綿者,非也,此弱脈也。但沉有緩數,及各部之診,豈止在關乎?
白話
《脈經》說的緩度三關,形態像絲綿的,不對,那是弱脈。但沉脈有緩脈和數脈的不同,以及各部的診察方法,豈能只限於關部呢?