原文
《素問·大奇論》:脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也。微見,九、十日死。
《素問·大奇論》說:脈象呈現浮合之狀,浮合就像頻數的樣子,一呼一吸之間超過十次,這是經脈之氣和五臟精氣嚴重衰竭的徵兆。剛開始出現這種脈象,死期就在九到十天之間。
原文
(浮合者,如浮浪之合,後以催前,數數而來,一息之間,遂有十至以上之脈,是十二經脈之氣,五臟之精氣,皆衰奪極盡。微見,初見也,始見此脈,其死僅在九日與十日之間耳。蓋肺主元氣,其成數在九,脾主五臟,其成數在十也。予,與同。)
(浮合,就是像波浪重疊,後浪推前浪,頻頻而來,一息之間就有十次以上的脈跳,這是十二經脈之氣、五臟之精氣都衰竭到極點的緣故。微見,就是初見的意思,剛開始見到這種脈象,死期就在九日到十日之間。因為肺主宰元氣,其成數是九,脾主宰五臟,其成數是十。予,與「與」字相同。)
脈象來時像火焰燃燒柴薪,這是心臟精氣被奪取的徵兆。到草枯乾的時節就會死亡。
原文
(脈來如火薪之燃,乃洪大無根、無神之脈,是邪氣熱極,心精被奪。夏為火令,猶尚未絕,至秋盡冬初,草乾之候,寒水令行,心火受克而死)脈至如散葉,是肝氣予虛也。木葉落而死。
(脈來像柴薪燃燒,是洪大無根、無神的脈象,這是邪氣熱到極點、心精被奪的表現。夏季是火氣當令,尚且還未斷絕,到秋季將盡冬季初臨、草木乾枯的時節,寒水之令流行,心火受到克制就會死亡。)脈象像飄散的樹葉,這是肝氣極度虛弱的表現。到樹葉飄落的時節就會死亡。
原文
(散葉者,飄浮無根之狀。肝本大虛,木遇金而負,遇秋而凋,故深秋而死也。)
(散葉,是指飄浮無根的樣子。肝臟本已大虛,木遇到金就被迫屈服,遇到秋天就凋零,所以到深秋就會死亡。)
原文
脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也。懸去棗花而死。
脈象像省客,省客是指脈象閉塞而又搏動,這是腎氣不足的表現。棗花凋落後就會死亡。
原文
(馬玄臺曰:省客者,暫去暫來也,止以脈本閉塞,而復有鼓擊於指之時,是腎氣全衰,本源虧極,鼓不常鼓,而閉塞自如也。棗花之候,木衰火旺,水安勝之,故曰懸去棗花而死也。懸去,猶俗云虛度也。李士林曰:省者,禁也,故天子以禁中為省中。塞者,沉而不利也;鼓者,搏而有力也,伏藏於內,而鼓搏,正如禁賓客而不見,獨居於內而恣肆也,故曰如省客也,是腎氣不寧之故也。棗花去,則當長夏也,土旺水敗,腎虛者不能支也。二者之論,從李氏為妥。)
(馬玄臺說:省客,是暫去暫來的意思。之所以這樣說,是因為脈象本來閉塞,卻又有搏擊手指的時候,這是腎氣完全衰竭、本源虧損到極點的表現。脈搏不是常常搏動,而是閉塞時卻又自行搏動。棗花開的時節,木氣衰落火氣旺盛,腎水怎能取勝?所以說棗花凋落後就會死亡。懸去,就像俗語說的虛度。李士林說:省,是禁止的意思,所以天子把禁中稱為省中。塞,是指沉而不利的狀態;鼓,是指搏動有力的狀態。伏藏在內部,卻又搏動,正像禁止賓客而不見,獨自居住在內部而肆無忌憚,所以稱為像省客,這是腎氣不平靜的緣故。棗花凋落後,就是長夏時節,土氣旺盛水氣衰敗,腎虛的人不能支撐。兩種說法,以李氏的論述較為妥當。)
脈象像泥丸,這是胃的精氣不足的表現。榆莢脫落的時節就會死亡。
原文
(丸形圓,而泥性輕,脈來如珠轉動,浮澀而無根,則中和胃氣已奪,至秋冬之交,而榆莢始落之候,乃木令方張,來侮胃衰之土而死矣。)
(丸的形狀圓,泥的性質輕,脈來像珠子轉動,浮澀而無根,那麼中和的胃氣已經被奪取,到秋冬之交的時節,榆莢開始脫落的時候,正是木氣正旺,來侵犯胃氣衰弱的土因而死亡。)
原文
脈至如橫格,是膽氣予不足也。禾熟而死。(橫格者,如橫木之格在指下,且長且堅,真臟脈見,禾熟秋深金令肆行,木被克敗而死矣。)脈至如弦縷,是胞精予不足也。病善言,下霜而死;不言,可治。
脈象像橫木格擋,這是膽氣不足的表現。稻禾成熟的時節就會死亡。(橫格,是指像橫木格擋在指下,又長又堅,是真臟脈顯現,稻禾成熟深秋金氣當令肆行,木被克敗而死亡。)脈象像琴弦細線,這是心包精氣不足的表現。病人如果喜歡說話,霜降時就會死亡;不說話,可以治療。
原文
(弦縷者,如弓弦之急,如縷之細也。胞者,心胞絡也。言者,心聲也。火過極而神明無以自持,則多言不休也。夫脈急細,則反其洪大之常,善言則喪其神明之守,方霜下而水令司權,火當絕矣。)
(弦縷,是指像弓弦那樣緊急,像細線那樣纖細。胞,是指心包絡。言,是指心的聲音。火過於旺盛而神明無法自我控制,就會不停地說話。脈象急促細小,就與洪大的常態相反,喜歡說話就喪失了對神明的守持,正當霜降水令掌權之時,火就應當斷絕了。)
原文
脈至如交漆,交漆者,左右旁至也。微見,三十日死。
脈象像交叉的漆液,交漆是指左右都偏斜。剛開始出現,三十天就會死亡。
原文
(交漆者,以漆絞去其渣也。脈來如絞漆之狀,是左右旁至,有降無升,有出無入,大小不勻,前盛後虛也。臟腑衰奪,陰陽乖亂,初見此脈,必期其三十日而死,蓋月魄之生死,以三十日為盈虛故也。)
(交漆,是指用漆絞去渣滓。脈來像絞漆的形狀,是左右都偏斜,有降無升,有出無入,大小不均勻,前盛後虛。臟腑衰竭被奪,陰陽乖戾混亂,剛見到這種脈象,必定預期三十天就會死亡,因為月亮盈虧生死以三十日為週期的緣故。)
原文
脈至如湧泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也,少氣。味韭英而死。
脈象像湧出的泉水,浮鼓在肌肉之中,這是太陽經氣不足的表現,會氣短。韭菜初生的時節就會死亡。
原文
(湧泉者,有升無降,有出無入,勢甚洶湧,莫能遏御也。脈來浮鼓於肌肉之上,而乖違其就下之常,膀胱衰竭,陰精不能上奉,故少氣耳。韭英初發,木令當權,則水官謝事矣,故死。)
(湧泉,是有升無降,有出無入,氣勢非常洶湧,無法阻擋。脈來浮鼓在肌肉之上,而違背了向下流行的常態,這是膀胱衰竭、陰精不能上升奉養的緣故,所以氣短。韭菜初生,木令當權,水官就失職了,所以死亡。)
原文
脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見黑白,壘發而死。
脈象像倒塌的泥土的形狀,按摸不到,這是肌肉之氣不足的表現,五色先顯現黑白,蓬藟生長時就會死亡。
原文
(頹土者,頹敗之土也,虛而無根,按之全無也。肌氣,即脾氣,脾主肌肉也,黑為水色,土虛而水無所畏,反來乘之也。壘即藟,即蓬藟也。藟有多種,而白者發於春,當木旺之時,土安得而不敗乎哉。)
(頹土,是頹敗的泥土,虛而無根,按摸完全沒有。肌氣,就是脾氣,脾主肌肉,黑是水的顏色,土虛而水無所畏懼,反而前來侵犯。壘就是藟,就是蓬藟。藟有很多種,其中白色的在春天生長,正當木旺的時節,土怎能不敗呢。)
原文
脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。水凝而死。
脈象像懸雍,懸雍是浮手切按更加增大,這是十二俞穴之氣不足的表現。水凝結成冰時就會死亡。
原文
(懸雍者,乃喉間下垂之肉,音聲之機也。脈來如懸雍,浮揣切之益大,即知重按之必空矣,是孤陽亢極之象也。十二俞在背,即五臟六腑十二經之所繫也,水凝為冰,乃陰盛之候,而孤陽安有不絕乎。)
(懸雍,是指喉間下垂的肉,是聲音的關鍵。脈來像懸雍,浮手切按更加增大,就知道重按必然空虛,這是孤陽亢盛到極點的象徵。十二俞在背部,就是五臟六腑十二經脈所聯繫的地方,水凝結成冰,是陰氣旺盛的時節,孤陽怎能不滅絕呢。)
原文
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟菀熱,寒熱獨並於腎也。其人不得坐,立春而死。
脈象像仰放的刀,偃刀是輕按小而急,重按堅大而急,五臟蓄積熱邪,寒熱獨自集中在腎。病人不能坐,立春時就會死亡。
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(浮之小急,如刀口也。按之堅大,且急如刀背也。菀者,積結也。五臟精衰而結熱,故發寒熱也。陽王則陰消,故獨並於腎也。腰者腎之府,腎虛則不能起坐。迨立春陽氣用事,陰日衰而死矣。馬玄臺謂此脈當見於尺部。吳鶴皋謂不得坐,臀肉消也。)
(輕按小而急,像刀口。重按堅大而且急,像刀背。菀,是積結的意思。五臟精氣衰竭而蓄積熱邪,所以發作寒熱。陽氣旺盛則陰氣消退,所以獨自集中在腎。腰是腎的府邸,腎虛就不能起身坐立。等到立春陽氣主事,陰氣日漸衰竭就死亡了。馬玄臺說這種脈應當出現在尺部。吳鶴皋說不能坐,是臀部肌肉消減的緣故。)
原文
脈至如丸,滑不直手,下直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也。棗葉生而死。
脈象像丸子,滑而不直手能摸到,下直手能摸到,按摸不到的,是大腸之氣不足的表現。棗葉生長的時節就會死亡。
原文
(脈至如丸之滑,其實有形,今圓活不直手,似乎無形也,大腸庚金之精氣已敗,而將脫之兆,新夏棗葉初生,火旺之候而死矣。)
(脈來像丸子那樣滑,實際上有形,現在圓滑不直手,似乎無形,這是大腸庚金的精氣已經敗壞、將要脫失的徵兆,新夏棗葉初生的時節,火氣旺盛就會死亡。)
原文
脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也。季秋而死。
脈象像花的人,使人容易恐懼,不想起坐躺臥,走路站立時常常有幻聽,這是小腸之氣不足的表現。季秋就會死亡。
原文
(華者,草木之花也,在枝葉而不在根,乃輕浮虛而脫神也。小腸之氣,通於心經,小腸不足,故心痛善恐,不欲坐臥者,心神怯而不寧也。行立常聽者,恐懼之心生疑耳,丙火墓於戌,故當季秋而死也。)
(華,是指草木的花,生長在枝葉而不在根部,是輕浮虛脫而散失神氣的表現。小腸之氣,與心經相通,小腸不足,所以心痛容易恐懼,不想起坐躺臥,是心神怯弱而不安寧。走路站立常常有幻聽,是恐懼之心產生疑慮罷了,丙火墓在戌,所以應當在季秋死亡。)
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