四診抉微

切診

奇經八脈

切診44
原文
《匯辨》云:奇經者,在十二經脈之外,無臟腑與之配偶,故曰奇。
白話
《匯辨》說:奇經,是走在十二經脈之外的經脈,沒有臟腑與它相配,所以稱為「奇」。
原文
夫臟腑之脈,寸關尺有定位,浮中沉有定體,弦鉤毛石有定形。
白話
臟腑的脈象,在寸關尺有固定的位置,浮中沉有固定的層次,弦鉤毛石有固定的形態。
原文
此則另為一脈,形狀固異,而隧道亦殊,病證不同,而診治自別。
白話
奇經則另成一脈,形狀本來就不同,循行的路徑也有差異,病證也不一樣,診斷和治療自然有所區別。
原文
李時珍云:八脈不拘制於十二經,正經之脈隆盛,則溢於奇經,故秦越人比之天雨降下,溝渠溢滿,霶沛妄行,流於河澤。
白話
李時珍說:八脈不受十二經的約束,當正經的脈氣旺盛時,就會溢出流入奇經,所以秦越人把它比喻為天上降雨,溝渠滿溢,水流氾濫,流入江河湖泊。
原文
陽維主一身之表,陰維主一身之裡,以乾坤言也。
白話
陽維主宰全身的外部,陰維主宰全身的內部,這是從乾坤的角度來說的。
原文
陽蹺主一身左右之陽,陰蹺主一身左右之陰,以東西言也。
白話
陽蹺主宰全身左側和右側的陽氣,陰蹺主宰全身左側和右側的陰氣,這是從東西的角度來說的。
原文
督主身後之陽,任沖主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。
白話
督脈主管身後的陽氣,任脈和衝脈主管身前的陰氣,這是從南北的角度來說的。帶脈橫向約束各條經脈,這是從六合的角度來說的。
原文
〔經論〕督脈尺寸中央,三部俱浮,直上直下。
白話
〔經論〕督脈在寸關尺的中央,三部都是浮脈,直上直下。
原文
〔經脈〕張潔古曰:督者都也,為陽脈之都綱。
白話
〔經脈〕張潔古說:督,就是總督的意思,是陽脈的總綱領。
原文
《內經》曰:督脈起於下極之腧,並於脊裡,上至風府,入腦上巔,循額,至鼻柱,極於上齒縫中齦交叉。
白話
《內經》說:督脈起於下極的腧穴,沿脊柱內側上行,到達風府,進入腦部上行至頭頂,沿額部而下,到達鼻柱,最終在上齒縫中的齦交穴交會。
原文
〔主病〕為外感風寒之邪(王叔和),為腰脊強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風癇,《內經》謂實則脊強反折,虛則頭痛,寸關尺三部皆浮,且直上直下者,為弦長之象,故主外邪。〔經論〕任脈寸口脈緊細實長至關。又曰:寸口邊丸丸。
白話
〔主病〕是外感風寒邪氣(王叔和說),症見腰脊強直疼痛,不能俯仰,成人患癲癇,小兒患風癇。《內經》說屬實的就脊背強直反折,屬虛的就頭痛,寸關尺三部都是浮脈,而且直上直下的,是弦長的脈象,所以主外邪。〔經論〕任脈寸口脈緊細實長,到達關部。又說:寸口邊呈丸丸狀。
原文
〔經脈〕任者,妊也,為陰脈之海也,《內經》謂任脈起於中極之下,循腹裡,由關元,上咽,至承漿,下齦交,極目,下承泣穴,為陰脈之都綱也。
白話
〔經脈〕任,就是妊娠的意思,是陰脈之海。《內經》說任脈起於中極之下,沿腹部內側,經過關元,上行至咽,到達承漿,下行至齦交,達到目下,再下行至承泣穴,是陰脈的總綱領。
原文
〔主病〕男子內結七疝,女子帶下瘕聚,王叔和為少腹繞臍,下引陰中痛。
白話
〔主病〕男子內結七種疝病,女子帶下瘕聚。王叔和說症見少腹繞臍疼痛,向下牽引至陰中作痛。
原文
又曰:苦腹中有氣,如指上搶心,不得俯仰,拘急,又緊細實長者,中寒而氣結也。
白話
又說:苦於腹中有氣,像手指一樣向上搶心,不能俯仰,拘攣緊急,脈又緊細實長的,是中焦有寒而且氣機結滯。
原文
寸口丸丸,即動脈也,狀如豆粒,厥厥動搖,故主氣上衝心也。
白話
寸口呈丸丸狀,就是動脈,形狀像豆粒一樣,厥厥動搖,所以主氣向上衝逆至心。
原文
〔經論〕衝脈尺寸中央俱牢,直上直下。(牢脈似沉似伏,實大而長,微弦,乃三部之脈皆沉有力,直上直下,弦實之象也。)
白話
〔經論〕衝脈在寸關尺中央都是牢脈,直上直下。(牢脈似沉似伏,實大而長,微弦,是三部脈都沉而有力,直上直下,是弦實的脈象。)
原文
〔經脈〕衝脈起於氣街(在少腹毛中兩旁各二寸),挾臍左右上行,至胸中而散,為十二經之根本,故稱經脈之海,亦稱血海。
白話
〔經脈〕衝脈起於氣街(在少腹陰毛正中兩旁各二寸處),夾著肚臍左右兩側向上行走,到達胸中而散布,是十二經的根本,所以稱為經脈之海,也叫做血海。
原文
〔主病〕《靈樞》曰:衝脈血盛,則滲灌皮膚,生毫毛。女子數脫血,不榮其口唇,故髭鬚不生。宦者去其宗筋,傷其衝脈,故須亦不生。越人曰:衝脈為病,逆氣而裡急。
白話
〔主病〕《靈樞》說:衝脈血氣旺盛,就能滲透灌溉皮膚,生長毫毛。女子多次失血,口唇得不到榮養,所以鬍鬚不生。太監被去掉睪丸,傷及衝脈,所以鬍鬚也不生。越人說:衝脈為病,氣逆而且腹中拘急。
原文
東垣曰:凡逆氣上衝,或兼裡急,或作躁熱,皆衝脈逆也,宜補中益氣湯,加知、柏。
白話
東垣說:凡是氣逆上衝,或者兼有腹中拘急,或者發作躁熱,都是衝脈上逆,適宜用補中益氣湯,加入知母、黃柏。
原文
王叔和曰:衝脈用事,則十二經不復朝於寸口,其人若恍惚狂癡,衝脈與督脈無異,但督脈浮,而衝脈沉耳。〔經論〕陽蹺脈寸部左右彈。
白話
王叔和說:衝脈主事時,十二經就不再朝會於寸口,病人如果精神恍惚發狂癡呆,衝脈與督脈沒有什麼不同,只是督脈浮,而衝脈沉罷了。〔經論〕陽蹺脈在寸部左右彈。
原文
〔經脈〕陽蹺脈起於足跟中,上外踝,循脅上肩,挾口吻至目,極於耳後風池穴。
白話
〔經脈〕陽蹺脈起於足跟中央,向上沿外踝行走,循脅部上行至肩,夾口唇到眼部,終止於耳後的風池穴。
原文
〔主病〕越人曰:陽蹺為病,陰緩而陽急。王叔和注曰:當從外踝以上急,內踝以上緩。
白話
〔主病〕越人說:陽蹺為病,陰面弛緩而陽面緊急。王叔和注解說:應當是從外踝以上緊急,內踝以上弛緩。
原文
又曰:寸口脈前部,左右彈者,陽蹺也,苦腰背痛,癲癇僵仆,惡風偏枯,𤸷痹體強。左右彈,即緊脈之象。〔經論〕陰蹺脈尺部左右彈。
白話
又說:寸口脈前部,左右彈的,是陽蹺,症見腰背疼痛,癲癇僵仆,惡風偏枯,𤸷痹身體強直。左右彈,就是緊脈的象徵。〔經論〕陰蹺脈在尺部左右彈。
原文
〔經脈〕陰蹺脈起於足跟,上內踝,循陰上胸,至咽,極於目內眥睛明穴。
白話
〔經脈〕陰蹺脈起於足跟,向上沿內踝行走,沿陰部上行至胸,到達咽部,終止於眼內眥的睛明穴。
原文
〔主病〕越人曰:陰蹺為病,陽緩而陰急。叔和注曰:當從內踝以上急,外踝以上緩。
白話
〔主病〕越人說:陰蹺為病,陽面弛緩而陰面緊急。叔和注解說:應當是從內踝以上緊急,外踝以上弛緩。
原文
又曰:寸口脈後部,左右彈者,陰蹺也,苦癲癇寒熱,皮膚淫痹,少腹痛裡急,腰及髖髎下連陰痛,男子陰疝,女子漏下。張潔古曰:蹺者,捷疾也。二蹺之脈起於足,使人蹺疾也。
白話
又說:寸口脈後部,左右彈的,是陰蹺,症見癲癇寒熱,皮膚淫痹,少腹疼痛拘急,腰及髖髎向下連接陰部疼痛,男子陰疝,女子漏下。張潔古說:蹺,就是敏捷迅速的意思。兩蹺的脈起於足,使人行走敏捷。
原文
陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表;陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里。〔經論〕帶脈關脈左右彈。
白話
陽蹺在肌肉之上,是陽脈所行,貫通六腑,主持各體表部位;陰蹺在肌肉之下,是陰脈所行,貫通五臟,主持各內裡部位。〔經論〕帶脈在關部左右彈。
原文
〔經脈〕帶脈起於季脅,周圍一周,如束帶然。
白話
〔經脈〕帶脈起於季脅,環繞腰部一周,像束帶一樣。
原文
〔主病〕越人曰:帶之為病,腹滿,腰溶溶如坐水中(溶溶,緩縱之貌。)。
白話
〔主病〕越人說:帶脈為病,腹中脹滿,腰部溶溶像坐在水中一樣(溶溶,是舒緩無力的樣子)。
原文
《明堂》曰:女人少腹痛,裡急,瘛瘲,月事調,赤白帶下。
白話
《明堂》說:女人少腹疼痛,拘急,瘛瘲,月經失調,赤白帶下。
原文
楊氏曰:帶脈總束諸脈,使不妄行,如人束帶而前垂,此脈若固,即無帶下漏經之症矣。
白話
楊氏說:帶脈總攝約束各條經脈,使其不妄行,就像人束著腰帶向前垂落一樣,這條脈如果牢固,就沒有帶下漏經的病症了。
原文
〔經論〕陰維脈尺外斜上至寸。(斜上者,不由正位而上,斜向大指,名曰尺外斜,小指名曰尺內。)叔和曰:寸口脈從少陽斜至厥陰,是陰維脈也。
白話
〔經論〕陰維脈從尺部外側斜向上行至寸部。(斜上,是指不從正位而上,斜向大指方向,叫做尺外斜;斜向小指方向叫做尺內。)叔和說:寸口脈從少陽斜向厥陰,就是陰維脈。
原文
〔經脈〕陰維起於諸陰之交,發於內踝上五寸,循股入小腹,循脅上胸,至頂前而終。
白話
〔經脈〕陰維脈起於各條陰經的交會之處,發於內踝上方五寸處,沿大腿進入小腹,循脅肋上行至胸,到達頭頂前部而終止。
原文
〔主病〕叔和曰:動苦癲癇,僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痹癢,應時自發,汗出惡風,身洗洗然也,取陽白、金門、僕參。
白話
〔主病〕叔和說:發作時苦於癲癇,僵仆發出羊叫聲,又苦於僵仆失音,肌肉麻痹瘙癢,定時自然發作,汗出怕風,周身寒冷,應取陽白、金門、僕參穴。
原文
又曰:陰維脈沉大而實者,主胸中痛,脅下支滿,心痛;脈如貫珠者,男子兩脅下實,腰中痛,女子陰中痛,如有瘡狀。
白話
又說:陰維脈沉大而實的,主胸中疼痛,脅下支撐脹滿,心痛;脈如貫珠的,男子兩脅下充實,腰中疼痛,女子陰中疼痛,像有瘡一樣。
原文
(金門、僕參,足太陽經穴。陽白,足少陽經穴。)〔經論〕陽維脈尺寸斜上至寸。
白話
(金門、僕參,是足太陽經的穴位。陽白,是足少陽經的穴位。)〔經論〕陽維脈從尺寸斜向上至寸口。
原文
叔和曰:寸口脈從少陰斜至太陽,是陽維脈也。
白話
叔和說:寸口脈從少陰斜向太陽,就是陽維脈。
原文
或言從右手手少陽三焦,斜至寸上手厥陰心包之位,為陰維。
白話
有人說從右手手少陽三焦,斜向寸口上手厥陰心包的位置,是陰維。
原文
從左手足少,腎斜至寸上手太陽小腸之位,為陽維也。
白話
從左手足少陰腎,斜向寸口上手太陽小腸的位置,是陽維。
原文
〔經脈〕陽維脈起於諸陽之會,發於足外踝下一寸五分,循膝上髀厭,抵少腹,循頭入耳,至本神而止。
白話
〔經脈〕陽維脈起於各條陽經的會合之處,發於足外踝下方一寸五分處,沿膝上髀厭,到達少腹,循頭部入耳,到本神而止。
原文
〔主病〕叔和曰:動苦肌肉痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,又苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。
白話
〔主病〕叔和說:發作時苦於肌肉麻痹瘙癢,皮膚疼痛,下部麻木不仁,汗出而寒冷,又苦於顛仆發出羊叫聲,手足相互牽引,嚴重的失音不能說話,適宜取客主人穴。
原文
潔古云:衛為陽,主表,陽維受邪,為病在表,故苦寒熱。
白話
潔古說:衛是陽,主表,陽維受邪,發病在表,所以苦於寒熱。
原文
營為陰,主裡,陰維受邪,為病在裡,故苦心痛。
白話
營是陰,主裡,陰維受邪,發病在裡,所以苦於心痛。
原文
陰陽相維,則營衛和諧;營衛不諧,則悵然失志,不能自收持矣。
白話
陰陽相互維繫,營衛就和諧;營衛不和諧,就會神情悵然若失,不能自我掌控了。