四診抉微

切診

五臟平病死脈

切診11
原文
(《平人氣象論》)平心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平(琅玕音郎干,玉之有光似珠者,言盛滿滑利也)。
白話
出自《平人氣象論》健康的心脈搏動,像接連不斷的珠子,又像撫摸琅玕石一般光潤,稱為心脈平(琅玕讀音郎干,是指玉石中有光澤像珠子的,意思是說氣血盛滿滑利)。
原文
夏以胃氣為本,病心脈來,喘喘連屬(急促相仍),其中微曲曰心病;死心脈來,前曲後居(輕取堅強不柔,重取牢實不動),如操帶鉤,曰心死。
白話
夏季以胃氣為根本,生病時的心脈,搏動急促連續不斷(急促接連出現),其中略有曲屈稱為心病;死證的心脈,輕按堅強不柔軟,重按則牢實不動,像手持帶鉤一般,稱為心死。
原文
平肺脈來,厭厭聶聶(眾苗齊秀之貌),如落榆莢,曰肺平(浮薄而輕虛)。
白話
健康肺脈來時,輕微飄動(像眾多禾苗整齊生長的樣子),像榆莢飄落一般,稱為肺平(脈象浮薄而輕虛)。
原文
秋以胃氣為本,病肺脈來,不上不下(往來澀滯),如循雞羽,曰肺病;死肺脈來,如物之浮(空虛無根),如風吹毛(散亂無緒),曰肺死。
白話
秋季以胃氣為根本,生病時的肺脈,往來艱澀不暢,像撫摸雞羽一般,稱為肺病;死證的肺脈,像物體漂浮(空虛沒有根蒂),像風吹羽毛(散亂沒有頭緒),稱為肺死。
原文
平肝脈來,軟弱招招(猶迢迢也),如揭長竿末梢,曰肝平(梢必柔軟,即和緩弦長之義),春以胃氣為本。
白話
健康肝脈來時,柔和而悠遠(就像連綿不絕的樣子),像高舉長竿的末端一般,稱為肝平(末端必然柔軟,就是和緩弦長的意思),春季以胃氣為根本。
原文
病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病(堅勁無梢之和緩);死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。
白話
生病時的肝脈,充實滑利,像撫摸長竿一般,稱為肝病(堅硬有力而無梢端的柔和);死證的肝脈,急促更加強勁,像新拉開的弓弦,稱為肝死。
原文
平脾脈來,和柔相雜,如雞踐地,曰脾平,長夏以胃氣為本。
白話
健康脾脈來時,柔和有力交織,如同雞爪踏地般有力而舒緩,稱為脾平,長夏以胃氣為根本。
原文
病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病(輕疾不緩);死脾脈來,銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(後二句,言點滴無倫,去而不返也。)
白話
生病時的脾脈,充實而快速有力,像雞抬腳般急促(輕快而不舒緩);死證的脾脈,尖銳堅硬像鳥嘴,像鳥爪,像屋漏滴水,像水流淌,稱為脾死。(最後兩句是說脈象點滴不規律,一去不返。)
原文
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。
白話
健康腎脈來時,搏動急促接連如鉤,按壓感到堅實,稱為腎平,冬季以胃氣為根本。
原文
病腎脈來,如引葛(堅搏牽連),按之益堅,曰腎病;死腎脈來,發如奪索,辟辟(音劈)如彈石,曰腎死。
白話
生病時的腎脈,像拉引葛藤(堅硬搏擊相連),按壓更加堅硬,稱為腎病;死證的腎脈,發出像爭奪繩索般急促,像彈石般堅硬(辟辟讀音劈),稱為腎死。
原文
按:《十五難》所載,平病死脈,與本經各有異同,學者當以本經為正。
白話
按語:《十五難》中所記載的平病死脈,與本經各有異同,學者應當以本經為準。