四診抉微

切診

脈以胃氣為本

切診12
原文
《玉機真藏論》云:脈弱以滑,是有胃氣。《終始篇》云:邪氣來也,緊而疾;穀氣來也,徐而和。(是皆胃氣之謂。)
白話
《玉機真藏論》說:脈象虛弱但滑利,這是胃氣尚存的表現。《終始篇》說:邪氣到來時,脈象緊而急促;穀氣到來時,脈象徐緩而調和。(這都是說胃氣的表現。)
原文
張景岳曰:大都脈代時宜,無太過,無不及,自有一種雍容和緩之狀,便是胃氣之脈。
白話
張景岳說:大凡脈象更代有序,節奏適中,沒有太過也沒有不及,自有一種從容和緩的狀態,這就是胃氣的脈象。
原文
《平人氣象論》曰:春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
白話
《平人氣象論》說:春季脈象微弦是正常的,弦多胃少是肝病,祇有弦象而無胃氣是死證,胃脈中帶毛是秋天將發病的徵兆,毛甚則是現在就發病。
原文
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。
白話
夏季脈象微鉤是正常的,鉤多胃少是心病,祇有鉤象而無胃氣是死證,胃脈中帶石是冬天將發病的徵兆,石甚則是現在就發病。
原文
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,石甚曰今病。
白話
長夏脈象微軟弱是正常的,弱多胃少是脾病,祇有代脈而無胃氣是死證,軟弱中帶石是冬天將發病的徵兆,石甚則是現在就發病。
原文
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。
白話
秋季脈象微毛是正常的,毛多胃少是肺病,祇有毛象而無胃氣是死證,毛中有弦是春天將發病的徵兆,弦甚則是現在就發病。
原文
冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
白話
冬季脈象微石是正常的,石多胃少是腎病,祇有石象而無胃氣是死證,石中有鉤是夏天將發病的徵兆,鉤甚則是現在就發病。
原文
(秋病至秋而病,以胃尚存;今病,即病也,無胃氣故也,余仿此。)
白話
(秋病是到了秋天發病,因為胃氣尚存;今病是立即發病,是因為沒有胃氣的緣故,其餘以此類推。)
原文
《玉機真藏論》云:胃者五臟之本。臟氣不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃致於手太陰也。
白話
《玉機真藏論》說:胃是五臟的根本。五臟之氣不能自行到達手太陰肺經,必定要依靠胃氣,才能到達手太陰肺經。
原文
(無胃者,非無胃也,邪奪之也,邪奪之,則胃不至,而真臟反至也)凡脈緩而和勻,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,不長不短,應手中和,意思欣欣,悠悠揚揚,難以名狀者,此真胃氣脈也。
白話
(所說的無胃,並非真的沒有胃,而是被邪氣所侵奪,邪氣侵奪了胃氣,那麼胃氣就不能到達,而真正的臟脈反而出現了。)凡是脈象緩而和勻,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,不長不短,應手中和,神情舒暢,悠悠揚揚,難以形容記述的,這就是真正的胃氣脈象。
原文
盛啟東曰:舉按堅強,搏擊有力,或微渺在骨,按不可得,胃氣絕也。
白話
盛啟東說:無論輕取或重按都堅強有力,搏擊急促,或者脈象微小隱伏在骨邊,按壓不可得,這都是胃氣已經斷絕的表現。
原文
朱改之曰:脈健旺者,按之柔和;微弱者,按之應指,便是胃氣;合微弦微鉤以觀,自得之矣。
白話
朱改之說:脈象健旺的,按之柔和;脈象微弱的,按之應指有力,這就是胃氣;結合微弦、微鉤的脈象來觀察,自然就能明白了。