四診抉微

切診

下指有輕重

切診8
原文
《五難》曰:脈有輕重何謂也?然初持脈,如三菽(豆也)之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。
白話
《五難》說:脈象有輕重之分是怎麼回事?起初按脈時,用力如三粒豆子的重量,與皮毛相合的,是肺部。如六粒豆子的重量,與血脈相合的,是心部。如九粒豆子的重量,與肌肉相合的,是脾部。如十二粒豆子的重量,與筋相平的,是肝部。按壓至骨頭,抬起手指時脈來急促的,是腎部。所以說是輕重。
原文
滑伯仁曰:取脈之要有三:曰舉、曰按、曰尋。
白話
滑伯仁說:診脈的要點有三個:叫做舉、按、尋。
原文
輕手循之曰舉,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰尋。
白話
輕輕用手循摸叫做舉,重重用手按取叫做按,不輕不重,仔細尋找叫做尋。
原文
初持脈,輕手按之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。
白話
起初按脈,輕輕用手按壓,脈象出現在皮膚之間的,是陽,是腑,也是心肺的反映。
原文
重手按之,附於肉下,近於筋骨間,陰也,臟也,亦腎肝之應也。
白話
重重用手按壓,附著在肌肉之下,靠近筋骨之間,是陰,是臟,也是腎肝的反映。
原文
不輕不重,中而候之,其脈得於肌肉間者,陰陽相通,中和之象,脾胃之應也。
白話
不輕不重,在中間部位診候,脈象出現在肌肉之間的,是陰陽相通,中和之象,是脾胃的反映。
原文
若浮中沉之不見,則委曲而求之,所謂尋也。若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然。
白話
如果浮、中、沉三部都診不到,就要仔細尋找,這就是所謂的尋。若隱若現,則是陰陽伏匿的脈象,三部都是如此。
原文
(一云:舉必先按之,按則必先舉之,以舉物必自下而上,按物必自上而下也。)
白話
(另一種說法:舉之前必先按,按之前必先舉,因為舉物必定從下往上,按物必定從上往下。)