四診抉微

切診

三部九候

切診12
原文
《三部九候論》云:人有三部,部有三候,以決死生,以調虛實,而除邪疾。
白話
《三部九候論》說:人體有上、中、下三部,每部各有三候,用來判斷生死,調理虛實,祛除疾病。
原文
上部天,兩額之脈動(當頷厭之分,足少陽脈氣所行也);上部地,兩頰之脈動(即地倉大迎之分,足陽明脈氣所行也);上部人,耳前之脈動(即和髎之分,手少陽脈所行也)。
白話
上部稱為「天」,是兩額角的脈動部位(在頷厭穴的位置,是足少陽經脈氣運行的部位);上部稱為「地」,是兩頰的脈動部位(即地倉、大迎穴的位置,是足陽明經脈氣運行的部位);上部稱為「人」,是耳前的脈動部位(即和髎穴的位置,是手少陽經脈氣運行的部位)。
原文
中部天,手太陰也(掌後寸口脈動,經渠之次,肺經脈氣所行也);中部地,手陽明也(手大指次指歧骨間脈動,合谷之次,大腸經脈氣所行也);中部人,手少陰也(掌後銳骨下脈動,神門之次,心經脈氣所行也)。
白話
中部稱為「天」,是手太陰肺經(掌後寸口脈動處,在經渠穴的位置,是肺經脈氣運行的部位);中部稱為「地」,是手陽明大腸經(手大指和食指之間歧骨處的脈動,在合谷穴的位置,是大腸經脈氣運行的部位);中部稱為「人」,是手少陰心經(掌後銳骨下的脈動處,在神門穴的位置,是心經脈氣運行的部位)。
原文
下部天,足厥陰也(氣衝下三寸脈動,五里之分,肝經脈氣所行也,臥而取之,女子取太衝,在足大指本節後二寸陷中是也);下部地,足少陰也(內踝後跟骨旁脈動,太谿之分,腎經脈氣所行也);下部人,足太陰也(魚際上越筋間脈動,直五里下箕門之分,沉取乃得,脾經脈氣所行也,若胃氣欲候者,當取足跗上之衝陽)。
白話
下部稱為「天」,是足厥陰肝經(氣衝穴下方三寸的脈動處,在五里的位置,是肝經脈氣運行的部位,需要平臥取穴,女子取太衝穴,在足大指本節後二寸的凹陷處);下部稱為「地」,是足少陰腎經(內踝後跟骨旁的脈動處,在太谿穴的位置,是腎經脈氣運行的部位);下部稱為「人」,是足太陰脾經(魚際上筋骨之間的脈動,經五里穴下至箕門穴的位置,需要深按才能取到,是脾經脈氣運行的部位,如果要診察胃氣,應當取足背上的衝陽穴)。
原文
故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣;中部天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心;上部天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。
白話
所以下部的天候可用來診察肝臟,地候可用來診察腎臟,人候可用來診察脾胃之氣;中部的天候可用來診察肺臟,地候可用來診察胸中之氣,人候可用來診察心臟;上部的天候可用來診察頭角之氣,地候可用來診察口齒之氣,人候可用來診察耳目之氣。
原文
三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。
白話
每部各取三候,三三相合為九候,九候分布於九野,九野對應九臟。所以神臟有五個,形臟有四個,合計為九臟。
原文
(神臟五,以五臟藏神故曰神臟;形臟四,即頭角、耳目、口齒、胸中,共為九臟。)
白話
(神臟五個,是因為五臟都藏有神氣所以稱為神臟;形臟四個,即頭角、耳目、口齒、胸中,合計為九臟。)
原文
按:此上古三部九候診法,以人身上中下三停分三部,三而三之,合為九候也。
白話
按語:這是上古時期的三部九候診法,以人體的上、中、下三個部分分為三部,每部再取三候,三三相合,共為九候。
原文
《十八難》曰:脈有三部九候,然三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。
白話
《十八難》說:脈象有三部九候,然而三部指的是寸、關、尺三部;九候指的是浮、中、沉三種取脈方法。
原文
上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈下至臍之有疾也;尺為下部,法而應乎地,主臍以下至足之有疾也,審而刺之者也。
白話
上部取法於天,主治胸部以上到頭部的疾病;中部取法於人,主治橫膈以下到肚臍的疾病;尺部是下部,取法於地相應,主治肚臍以下到足部的疾病,需要詳加診察後再進行針刺治療。
原文
按:此越人專以寸口寸關尺為三部,三部俱有浮中沉之三候,三而三之,合成九也。
白話
按語:這是扁鵲(越人)專門以寸口的寸、關、尺為三部,每部都有浮、中、沉三種取脈方法,三三相合,合成九候。
原文
今人之所遵守者,以其簡捷不復知有古法矣。
白話
現在的人所遵守的(寸口診法),因為它的簡便快捷,已經不再知道還有古代的三部九候診法了。