四診抉微

望診

六腑絕證

望診10
原文
《脈鑑》云:眉傾膽絕七日喪,眉發衝起亦傷殘。(《脈經》曰:病眉系傾者,七日死。
白話
《脈鑑》說:眉毛傾斜是膽氣衰竭的徵兆,七日內會死亡;眉毛和頭髮豎起也是傷殘的象徵。(《脈經》說:眉毛與眼睛之間的經脈傾斜的疾病,七日內會死亡。
原文
又曰:病人眉與發衝起者,死。)《脈經》曰:病人小腸絕,六日死,何以知之?髮直如干麻,不得屈伸,自汗不止也。
白話
又說:病人的眉毛與頭髮豎起的,會死亡。)《脈經》說:病人小腸衰竭,六日內會死亡,如何知道呢?頭髮乾枯豎直像乾麻一樣,不能彎曲伸展,自己不斷出汗。
原文
慎庵按:《脈經》又曰:發如干麻,善怒者,死。
白話
慎庵按:《脈經》又說:頭髮像乾麻一樣,喜好發怒的人,會死亡。
原文
又按《中藏經》曰:筋絕,汗不止,不得屈伸者,六日死。發眉俱衝起者,死。發如麻,善怒不通者,死。髮直者,十五日死。觀兩經相左,何所適從?
白話
又按《中藏經》說:筋脈衰竭,出汗不止,不能彎曲伸展的,六日內會死亡。頭髮和眉毛一起豎起的,會死亡。頭髮像麻一樣,喜好發怒且情緒不穩定的,會死亡。頭髮乾枯豎直的,十五日內會死亡。看兩部經典記載相互矛盾,該如何取捨呢?
原文
但肝在志為怒,肝主筋而藏血,發乃血之餘,今發乾如麻,不能屈伸,是血枯燥失潤而使然,肝血虧,則火炎上而善怒,上皆肝症也,似與小腸無涉,以症而論,當從《中藏經》為是,然愚之庸見,亦未敢遽以為是也,再俟博雅者正之。
白話
但肝在情志中對應怒,肝主管筋脈且儲藏血液,頭髮是血液的剩餘產物;現在頭髮乾枯像麻一樣,不能彎曲伸展,是血液枯燥失去滋潤所導致的。肝血虧損,就會火氣上升而容易發怒,以上症狀都是肝的病變,似乎與小腸沒有關聯。依照症狀來判斷,應當以《中藏經》的記載為準。然而以我庸碌的見解,也不敢立刻就這樣認為,還有待學識淵博的人來糾正。
原文
《脈經》曰:大腸絕,死不治。何以知之?泄利無度,利絕則死。肌肉不滑,唇反。
白話
《脈經》說:大腸衰竭,無法治療而會死亡。如何知道呢?腹瀉沒有節制,腹瀉停止就會死亡。肌肉不潤滑,嘴唇翻出。
原文
《脈鑑》云:脈浮而洪,汗如油,水漿不入,喘不休,形體不仁,乍靜乍亂,命絕,醫生無好手。
白話
《脈鑑》說:脈象浮而且洪,汗液像油脂般黏稠,飲水進食都不能入口,喘息不停,身體感覺不到痛癢,一時安靜一時混亂,這是生命衰竭的徵兆,即使醫術高明的醫生也無能為力。
原文
《內經》云:大則病進。脈浮而洪,邪氣勝也。身汗如油,喘而不休,肺氣絕也。水漿不入,胃氣盡也。形體不仁,謂痛癢不知,榮衛絕也。《針經》曰:榮衛不和,故為不仁。乍靜乍亂,正與邪爭,正負邪勝也。
白話
《內經》說:脈象大表示病勢在進展。脈浮而且洪,是邪氣盛行的緣故。全身汗液像油脂,喘息不停,是肺氣衰竭的表現。飲水進食都不能入口,是胃氣耗盡的緣故。形體不仁,是指感覺不到疼痛和搔癢,是榮衛之氣衰竭的表現。《針經》說:榮衛之氣不和,所以會不仁。一時安靜一時混亂,是正氣與邪氣相爭,正氣不敵邪氣而失敗的表現。
原文
肺氣脫,胃氣盡,榮衛絕,邪獨勝,故曰命絕也。
白話
肺氣脫失,胃氣耗盡,榮衛之氣衰竭,邪氣獨自旺盛,所以稱為生命衰竭。
原文
《脈經》云:臥遺尿,不覺者,死。一曰:膀胱絕也。
白話
《脈經》說:躺臥時遺尿,自己卻不覺察的,會死亡。另一種說法:這是膀胱衰竭的表現。