紅色舌

《正義》說：凡是黃色、白色、黑色的舌苔都覆蓋著苔狀物，而紅色和紫色的舌頭只有顏色變化，沒有苔狀物。

舌頭呈現純紅色，這是瘟疫即將深入體內的徵象，稱為「將瘟舌」。使用透頂清神散，吹入鼻中使其打噴嚏，打噴嚏就有驅散病邪的意思。

舌頭中心部位呈現紅色，這是太陽經的病症，用羌活湯發汗治療；如果已經出汗，則用小柴胡湯加減治療。

舌頭尖端特別紅，這是太陽經的病症，用羌活湯發汗治療；如果沒有表證，則用五苓散。

舌頭紅色而中間出現紫色斑點，這是即將發斑的徵兆，用玄參升麻湯；如果斑已經出現，則用化斑湯。

舌頭淡紅色而中間出現紅赤色斑點，這是即將發黃的徵兆，用茵陳五苓散。

舌頭紅色而尖端起紫色水泡，這是心經有熱毒，用黃連瀉心湯或解毒湯，加玄參、薄荷，同時服用天水散。如果尺脈摸不到，則無法治療；如果出現戰慄，也無法治療。

舌頭紅色而碎裂成像「人」字形的紋路，這是陽明經的熱邪傳到少陰心經，用涼膈散主治；如果內裡實熱，則用承氣湯。

舌頭淡紅色而碎裂成像「川」字形的紋路，伴有外部症狀如神志昏迷、腹瀉，用導赤散加黃連，再用生脈散加黃連、棗仁。

舌頭紅色而有芒刺，這是體內有積滯的飲食，用承氣湯攻下。刮除芒刺，如果刮乾淨則能活，刮不乾淨則會死亡。

舌頭紅色而內部有數條黑色紋路，這是陰毒結聚在肝經。肝主筋，所以舌頭上會出現像筋絲一樣的紋路。用理中湯合四逆湯溫補，再根據外部症狀和脈象進行治療。

舌頭紅色，並且出現重舌（舌下腫脹），或在左側或右側，這是毒邪侵入心包，必須用針刺放出惡血，服用黃連瀉心湯；如果表證未解，用防風通聖散，再用冰片點敷。

舌頭紅色而脹大充滿口腔，這是少陰經和陽明經都有熱毒，必須緊急針刺，去除惡血，用綠袍散吹敷，要加入冰片，同時服用瀉心湯。

舌頭紅色而出血像鼻衄一樣，這是熱邪損傷心包，用犀角地黃湯或四生丸。

（慎庵按：這種病症，用犀角地黃湯合四生丸，再加川黃連、生蒲黃，效果更為迅速。）

舌頭紅色而僵硬強直、失音，這是死亡的徵兆。如果有痰，用膽星、橘皮、半夏等主治；如果內裡實熱，可以用攻下法。

曾經討論過傷寒病中的不語，多屬於需要攻下的病症；雜病中的不語，與中風同治，用黃耆防風湯或人參湯加竹瀝，大致上多從痰論治。

舌頭紅色而碎爛像被蟲子蛀蝕一樣，這是少陰經的瘟毒，用小承氣湯，攻下兩三次就可以痊癒。

舌頭紅色而吐弄（舌體伸縮擺動），這是熱邪在心經和脾經，用安神湯主治。

舌頭紅色而痿軟無力、不能說話，這是心脾極度虛弱，或者有痰，屬於死證，無法治療。如果大量加入人參，或許可以治療。

舌頭紅色而顫動、難以言語，這是心脾虛弱，也有因出汗過多導致陽氣耗散的情況，大量加入人參，可以挽救。

舌頭紅色而乾癟，即使能說話，沒有明顯的惡化症狀，也必然會死亡，用生脈散加減來挽救。