黃胎舌

《舌鑑》說：黃色舌苔，是裡證。傷寒初病時沒有這種舌象，傳至少陽經時也沒有這種舌象，直到陽明經，出現腑實、胃中火氣熾盛，火邪侵犯脾土，所以才會有此種舌苔，應當區分輕重程度用瀉法治療。

起初微微發黃，然後變成深黃，嚴重的話就變成干黃、焦黃。

其症狀有大熱、口渴、大便閉結、胡言亂語、胸腹痞滿結硬、腹瀉，或者因為失汗而發黃，或者有蓄血發狂，都是濕熱過盛、小便不利所導致。

如果眼白呈金黃色，身體發黃如橘子色，適宜用茵陳蒿湯、五苓散、梔子柏皮湯等方劑。

如果蓄血在上焦，用犀角地黃湯；中焦，用桃仁承氣湯；下焦，用代抵當湯；凡是血證見血就能痊愈，千萬不可給予冷水，喝了必定死亡。

大體而言舌苔發黃，症狀雖然嚴重，但如果脈象長而有力，是脾胃之氣尚存，用下法就能康復；如果脈象弦兼腹瀉，舌苔黃中帶黑色，都是危重症候。

《正義》說：舌苔淡黃的，這是表邪即將解除而傳入裡證，用雙解散主治；表證未解除的，用小柴胡湯合天水散；表證已解除的，用大柴胡湯瀉下。

舌頭中心出現黃苔的，這是太陽陽明合病，必定會出現心煩、口渴、嘔吐的症狀。

兼有表證的，用五苓散合益元散；表證已解除的，用調胃承氣湯瀉下。

舌頭出現黃苔且滑潤的，這是身體已經發黃，用茵陳梔子湯、茵陳五苓散治療。

舌頭出現黃苔且乾燥澀滞的，這必定是原本白苔轉變為黃苔，是正陽陽明證，用大承氣湯瀉下。瀉下後黃苔不退的預後不良；身體發黃的，用茵陳大黃湯。

舌上黃苔出現在舌尖的，這是太陽陽明證。表證未解除的，用雙解散；表證已解除的，用調胃承氣湯。

舌苔根部發紅的是太陽證，根部發白的是少陽證，根部發黑的是死候。

舌上黃苔出現在根部的，這是邪氣傳入太陽。身體發黃的，用茵陳大黃湯；身體不發黃的，用涼膈散加芒硝大黃；舌尖發白的，用桂枝大黃湯；小便澀滞的，用五苓散加六一散及木通，用薑汁送服。

又說：舌根黃舌尖白，表證輕裡證重，適宜用天水散一份、涼膈散二份合在一起服用；脈象弦的，用防風通聖散。

舌苔黃而且上有隔瓣狀，說明邪毒已經深入，應當急速瀉下。可能出現發黃、結胸、痞氣或蓄血，都有可能，各自根據症證瀉下治療。

舌上黃苔，兩側下垂夾在中間的，這是正陽陽明證，用大承氣湯。

舌頭出現黃苔而當中有斑點的，這是身體有斑證，用化斑湯治療。

合用解毒湯；沒有斑點的，用大承氣湯主治；如果看見小黑點，是邪氣即將侵入臟腑，用調胃承氣湯瀉下，然後服用和解散，能救回十之四五。

舌頭出現黃苔而當中有刺的，這是死候。只能用調胃承氣湯，服用二三次瀉下。

慎庵說：我閱歷中曾見過有薑黃色舌苔，以及淡松花色舌苔，都是津液潤澤而冰冷的，這都是陽氣衰微、脾胃敗壞的徵兆，必定無法救治。這又是古人沒有提到的，所以補充記錄下來。