四診抉微

望診

黑色主病吉凶訣

望診18
原文
腎王北方,屬水色黑。《經》云:腎病面黑如柴。
白話
腎臟在五行中旺於北方,屬水,對應的顏色是黑色。《黃帝內經》說:腎有病的人面色黑得像乾柴。
原文
究其主病,為寒、為痛,恐懼與憂,色亦相同。外有水症,其色亦黑。胃病顏黑,腎非專責。瘦人多火,面色蒼黑,勿泥寒也。冬月面慘,傷寒已至。
白話
追究其主要病症,有寒症、痛症,恐懼與憂愁時,面色也會發黑。另外有水腫病症時,面色也會發黑。胃病也會使臉色發黑,不是只有腎病才會如此。瘦人多有虛火,面色蒼黑,不要固執地認為都是寒症。冬天的時候面色慘淡,是傷寒已經來臨。
原文
紫濁時病,面色黑慘,帶紫色者,邪氣方甚,寒多熱少,夜不寐也。
白話
紫暗渾濁的病色出現時,面色黑而慘淡,帶有紫色的人,表示邪氣正盛,以寒症居多、熱症較少,而且夜晚不能安睡。
原文
面色黑滯,驚怕不寐,邪氣為害,內服藥劑,外可鎮也。
白話
面色黑而晦暗,驚恐害怕不能安睡,是邪氣為害所致,內服藥物治療,外用可以鎮靜安神。
原文
上證如斯,亦有火壅,亦挾虛者,合脈與證,細為詳別。
白話
上述症狀也是一樣,有火熱壅盛的,也有挾帶虛證的,須結合脈象與症狀,仔細詳細辨別。
原文
面色黑滯,服藥漸光,病邪已退,將欲愈也。
白話
面色黑而晦暗,服藥後逐漸恢復光澤,表示病邪已經退去,將要康復了。
原文
危惡之候,亦須明白:少陰終者,其面必黑;太陰終者,皮毛及面,亦皆焦黑。黑色出庭,大如拇指,不病卒死。
白話
危險惡劣的徵候,也必須明白:少陰病末期的人,其面色必定發黑;太陰病末期的人,皮毛及面色也都會焦黑。黑色出現在額頭中央,大如拇指,即使沒有其他病症也會突然死亡。
原文
病人黑色,出於天中,下至年上,並及顴上,見則主死。
白話
病人面部出現黑色,從天庭向下蔓延到年壽,並且擴展到兩顴,出現這種情況就預示死亡。
原文
《脈經》有云:病人首部,耳目鼻口,有黑氣起,入於口者,為入門戶,其病主死。
白話
《脈經》說:病人頭面部,耳目鼻口各處,有黑氣興起,進入口中的,稱為侵入門戶,其病預示死亡。
原文
準頭、年壽、印堂三處,黑色枯夭,其病主死。心病見黑,亦主死也。
白話
準頭、年壽、印堂三處,出現黑色且枯槁夭喪,其病預示死亡。心病而出現黑色,也預示死亡。
原文
大抵黑色見面多凶,凶則主死;黃色見面,多吉不死。
白話
一般來說黑色出現在面部大多凶險,凶險就預示死亡;黃色出現在面部,大多吉祥不死。
原文
戴同甫曰:按明堂察色,入門戶為凶。所謂門戶者,闕庭肺門戶,目肝門戶,耳腎門戶,口心脾門戶。若有氣色入者,皆死。
白話
戴同甫說:按照明堂診察氣色,侵入門戶的就是凶險。所謂門戶,是指闕庭是肺的門戶,眼睛是肝的門戶,耳朵是腎的門戶,嘴巴是心脾的門戶。如果有氣色侵入這些部位,都是死亡之兆。
原文
白色見沖眉上,肺有病,入闕庭夏死;黃色見鼻上,脾有病,入口者,春夏死;青色見人中,肝有病,入目者,秋死;黑色見顴上者,腎有病,入耳者,六日死;赤色見頤者,心有病,入口者,冬死。
白話
白色出現在眉上衝射的位置,肺有病,侵入闕庭的夏季死亡;黃色出現在鼻上,脾有病,侵入口中的春夏死亡;青色出現在人中,肝有病,侵入目的秋季死亡;黑色出現在顴上,腎有病,侵入耳的六日死亡;赤色出現在兩頤,心有病,侵入口中的冬季死亡。
原文
蓋五臟五色,各入本臟門戶,至被克之時,為死期之日也。《脈經》云:病人卒腫,其面蒼黑者死。
白話
這是因為五臟配合五色,各色分別侵入其相應臟腑的門戶,到了被克的時節,就是死亡的日期。《脈經》說:病人突然浮腫,面色蒼黑的死亡。
原文
張路玉曰:蒼黑屬肝與腎。蒼而理粗,筋骨勞勩也,蒼而枯槁,營血之涸也;黑而肥澤,骨髓之充也;黑而瘦削,陰火內戕也。
白話
張路玉說:蒼黑屬於肝與腎的範圍。蒼黑而紋理粗糙,是筋骨過度勞累的緣故;蒼黑而枯槁,是營血枯竭的緣故;黑而豐滿潤澤,是骨髓充盈的表現;黑而消瘦,是陰火在體內損傷的緣故。
原文
蒼黑為下焦氣旺,雖犯客寒,亦必蘊為邪熱,絕無虛寒之候也。
白話
蒼黑表示下焦氣旺,雖然感受外來寒邪,也必然蘊積為邪熱,絕對不會出現虛寒的證候。
原文
鄒丹源曰:凡人病見青黑諸色者,多凶,惟黃為吉。
白話
鄒丹源說:大凡人生病時出現青黑等顏色的,大多是凶險的,只有黃色是吉祥的。
原文
王注云:黃為胃氣,故面黃者不死,然亦必黃而有神,乃可。若久病枯黃,寧有生乎?
白話
王冰注解說:黃色代表胃氣,所以面色黃的人不會死亡,然而也必須是黃得有神氣才行。如果久病而面色枯黃,哪裡還有生機呢?