四診抉微

望診

合色脈診病新久

望診10
原文
《素問·脈要精微論》曰:徵其脈小,色不奪者,新病也;徵其脈不奪,其色奪者,此久病也;徵其脈與五色俱奪者,此久病也;徵其脈與五色俱不奪者,新病也。
白話
《素問·脈要精微論》說:診察時如果脈象細小,但臉色沒有被奪去,這是新病;如果脈象沒有被奪去,但臉色被奪去,這是久病;如果脈象和五色都被奪去,這是久病;如果脈象和五色都沒有被奪去,這是新病。
原文
張路玉曰:凡暴感客邪之症,不妨昏濁壅滯。病久氣虛,祗宜瘦削清癯。
白話
張路玉說:凡是突然感受外邪的病症,臉色不妨呈現昏沉混濁、雍滯的樣子。病久而氣虛的人,只適宜顯得消瘦清癯。
原文
若病邪方銳,而清白少神,虛羸久困,而嫵媚鮮澤,咸非正色。
白話
如果病邪正盛,卻臉色清白而缺乏神采;或者身體虛弱消瘦、長期困頓,卻顯得嫵媚鮮潤有光澤,這都不是正色。
原文
五色之中,青黑黯慘,無論病之新久,總屬陽氣不振,惟黃色見於面目,而不至索澤者,皆為向愈之候。
白話
在五色當中,青色和黑色暗淡慘淡的,無論病情新舊,總是屬於陽氣不振。只有黃色出現在面部,而還沒有到枯槁失色的地步,都是病情好轉的徵兆。
原文
色脈之陰陽,陽舒而陰慘也。色清而明,病在陽分;色濁而暗,病在陰分。
白話
色和脈的陰陽,陽是舒展的而陰是慘淡的。臉色清朗光明的,病在陽分;臉色渾濁晦暗的,病在陰分。
原文
張三錫曰:五臟六腑之精華,上彰於明堂。而臟腑有偏勝盈虛,若色若脈,亦必隨而應之,但當求其有神,雖困無害,神者色中光澤明亮是也。脈有胃氣,同一理也。
白話
張三錫說:五臟六腑的精華向上顯現在明堂。而臟腑有偏勝盈虛的不同,如果臉色和脈象,也必然隨之而有所反應,但應當從中尋求有神氣的,即使困頓也無害。所謂神,就是臉色中光澤明亮。脈有胃氣,也是同樣的道理。
原文
丹溪曰:肥人濕多,瘦人火多,白者肺氣虛,黑者腎氣足。形色既殊,臟腑亦異。外症雖同,治法迥別。
白話
丹溪說:肥胖的人濕邪多,消瘦的人火邪多,面色白的人是肺氣虛,面色黑的人是腎氣充足。形體和面色既然不同,臟腑也有差異。外在症狀雖然相同,治療方法卻完全不同。
原文
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰:夫色脈與尺脈之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也。此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失。
白話
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說:臉色、脈象和尺部皮膚的相應關係,就像鼓槌和鼓聲、影子和形體那樣相應,不能相互偏差。這也是根本和末梢、根和葉之間的表現關係,所以根本死了末葉就枯萎了。臉色、脈象、形肉不能相互失去。
原文
色青者其脈弦,赤者其脈鉤,黃者其脈代,白者其脈毛,黑者其脈石。
白話
臉色發青的人他的脈象是弦脈,臉色發赤的人他的脈象是鉤脈,臉色發黃的人他的脈象是代脈,臉色發白的人他的脈象是毛脈,臉色發黑的人他的脈象是石脈。
原文
其色見而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。
白話
如果臉色顯現出某種顏色卻得不到與之相應的脈象,反而得到與它相剋的脈象,那就會死亡;如果得到與它相生的脈象,那麼病就已經好了。