原文
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以別之？
白話
四十九難說：有正經自病，有五邪所傷，如何區別呢？
四十九難
四十九難
四十九難17 句
原文
然：憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆，上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎，是正經自病也。
白話
答：憂愁思慮就會傷心，身體受寒、喝冷的東西就會傷肺，憤怒導致氣機上逆，上升而不下降就會傷肝，飲食不節、過度疲勞就會傷脾，長時間坐在潮濕的地方，勉強用力入水就會傷腎，這些就是正經自病。
原文
久坐濕地，則濕土賊水，強力汗出入水，水入汗孔化濕，亦能賊水，故皆傷腎。
白話
長時間坐在潮濕的地方，那麼濕土會侵害水（腎）；勉強用力出汗後入水，水從汗孔進入化為濕邪，也能侵害水（腎），所以都會傷腎。
原文
何謂五邪？然：有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。五邪，皆自外至者。
白話
什麼是五邪？答：有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，這就是所說的五邪。五邪，都是從外部來的。
原文
假令心病，何以知中風得之？然：其色當赤。何以言之？
白話
假如心病，怎麼知道是因中風而得的呢？答：患者的面色應當發紅。為什麼這樣說呢？
原文
肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，肝為心邪，故知當赤色也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。肝脈行於兩脅。心脈浮大，肝脈弦。
白話
肝主五色，肝邪自入肝則面色發青，入心則面色發紅，入脾則面色發黃，入肺則面色發白，入腎則面色發黑。肝邪成為心的病邪，所以知道面色應當發紅。這種病會身體發熱，脅肋下脹滿疼痛，脈象浮大而弦。肝脈循行於兩脅。心脈浮大，肝脈弦。
原文
何以知傷暑得之？然：當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肺為腥臭，入腎為腐臭，入肝為臊臭，故知心病傷暑得之，當惡臭也。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。心脈浮大而散。
白話
怎麼知道是因傷暑而得的呢？答：患者應當厭惡氣味。為什麼這樣說呢？心主氣味，心邪自入心則厭惡焦味，入脾則厭惡香味，入肺則厭惡腥味，入腎則厭惡腐味，入肝則厭惡臊味，所以知道心病因傷暑而得，應當厭惡氣味。這種病會身體發熱而煩躁，心痛，脈象浮大而散。心脈浮大而散。
原文
何以知飲食勞倦得之？然：當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食。何以言之？
白話
怎麼知道是因飲食勞倦而得的呢？答：患者應當喜好苦味。虛證會不想吃東西，實證會想吃東西。為什麼這樣說呢？
原文
脾主味，自入為甘，入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，入心為苦，故知脾邪入心，為喜苦味也。
白話
脾主五味，脾邪自入脾則喜好甘味，入肺則喜好辛味，入腎則喜好咸味，入肝則喜好酸味，入心則喜好苦味，所以知道脾邪入心，會喜好苦味。
原文
其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
白話
這種病會身體發熱、身體沉重、嗜睡，四肢不能收持，脈象浮大而緩。
原文
土濕則體重。脾倦則嗜臥。中氣不運，四肢失稟，則縱緩不收。脾脈緩。
白話
土氣濕則身體沉重。脾氣疲倦則嗜睡。中焦之氣不能運行，四肢失去濡養，就會鬆弛緩軟、不能收持。脾脈緩。
原文
何以知傷寒得之？然：當譫言妄語。何以言之？
白話
怎麼知道是因傷寒而得的呢？答：患者應當會說胡話。為什麼這樣說呢？
原文
肺主聲，自入為哭，入腎為呻，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，故知肺邪入心，為譫言妄語也。
白話
肺主聲音，肺邪自入肺則為哭聲，入腎則為呻吟，入肝則為呼喊，入心則為言語，入脾則為歌唱，所以知道肺邪入心，會說胡話。
原文
其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。肺脈澀。
白話
這種病會身體發熱，怕冷戰慄，嚴重時會氣喘咳嗽，脈象浮大而澀。肺脈澀。
原文
何以知中濕得之？然：當喜汗出不可止。何以言之？
白話
怎麼知道是因中濕而得的呢？答：患者應當會出汗不止。為什麼這樣說呢？
原文
腎主液，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，故知腎邪入心，為汗出不可止也。
白話
腎主液體，腎邪自入腎則為唾液，入肝則為眼淚，入心則為汗液，入脾則為涎水，入肺則為鼻涕，所以知道腎邪入心，會出汗不止。
原文
其病身熱，小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。腎脈沉濡。
白話
這種病會身體發熱，小腹疼痛，小腿發冷而上逆，脈象沉濡而大。以上就是診察五邪的方法。腎脈沉濡。
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