原文
四十一難曰：五臟之氣，於何發起？通於何許？可曉以不？
白話
第四十一難問：五臟的氣，從哪裡發起？通往哪裡？可以明白告訴我嗎？
四十一難
四十一難
四十一難11 句
原文
然：五臟者，嘗內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣，肝氣通於目，目和則知黑白矣，脾氣通於口，口和則知穀味矣，心氣通於舌，舌和則知五味矣，腎氣通於耳，耳和則知五音矣。
白話
回答：五臟的氣，常在體內通達於上面的七竅，所以肺氣通於鼻子，鼻子調和就能聞出香臭，肝氣通於眼睛，眼睛調和就能分辨黑白，脾氣通於嘴巴，嘴巴調和就能知道五穀的味道，心氣通於舌頭，舌頭調和就能辨別五味，腎氣通於耳朵，耳朵調和就能聽出五音。
原文
五臟不和，則七竅不通，六腑不和，則留結為聚。
白話
五臟功能不協調，就會導致七竅閉塞不通；六腑功能不協調，就會導致氣血停滯而形成積聚。
原文
嘗內閱於上七竅也，舊訛作當上閱於九竅也，以《靈樞》改正之。
白話
「嘗內閱於上七竅也」，原本錯誤地寫作「當上閱於九竅也」，現在根據《靈樞》予以更正。
原文
（張潔古認真，九竅添三焦之氣通於喉，喉和則聲鳴矣，二句謬妄不通）
白話
（張潔古認為，九竅應當加入三焦之氣通於喉嚨，喉嚨調和就能發出聲音，這兩句話荒謬錯誤、不通情理）
原文
經言氣獨行於五臟，不榮於六腑者，何也？然，夫氣之行，如水之流，不得息也，故陰脈榮於五臟，陽脈榮於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溫於臟腑，外濡於腠理。
白話
經書上說：氣只能運行於五臟，而不能滋養六腑，這是為什麼呢？回答：氣的運行，就像水的流動一樣，從不停息，所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，如同循環的圓環沒有缺口，無法計算它的起點和終點，週而復始。流動溢注的氣，在內溫暖臟腑，在外滋潤腠理。
原文
其流溢之氣，舊訛作而不覆溢人氣，依《靈樞》正之。
白話
「其流溢之氣」，原本錯誤地寫作「而不覆溢人氣」，現在根據《靈樞》予以更正。
原文
邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。
白話
病邪侵入六腑，就會導致陽脈失調，陽脈失調就會使氣停滯，氣停滯就會使陽脈過於旺盛。
原文
邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相榮也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相榮也，故曰關。
白話
病邪侵入五臟，就會導致陰脈失調，陰脈失調就會使血停滯，血停滯就會使陰脈過於旺盛。陰氣過於旺盛，就會使陽氣無法相互滋養，所以稱為「格」。陽氣過於旺盛，就會使陰氣無法相互滋養，所以稱為「關」。
原文
陰陽俱盛，不得相榮也，故曰關格，關格者，不得盡其命而死矣。
白話
陰陽都過於旺盛，無法相互滋養，就稱為「關格」。所謂關格，是指陰陽之氣相互格拒，無法盡其天年而死亡。
原文
氣無獨行而不相榮者，其不相榮者，邪客之也。陰盛格陽於外曰格。陽盛關陰於內曰關。此篇全引《靈樞·脈度》文。
白話
氣不會單獨運行而不能相互滋養，如果不能相互滋養，那是因為病邪侵襲。陰氣過盛將陽氣格拒於外稱為「格」。陽氣過盛將陰氣關閉於內稱為「關」。這一篇全部引用《靈樞經·脈度》篇的文字。
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