原文
十八難曰:脈有三部,部有四經,手有太陰陽明,足有太陽少陰,為上下部,何謂也?
十八難說:脈象有三個部位,每個部位有四條經脈,手有太陰肺和陽明大腸,足有太陽膀胱和少陰腎,分別屬於上下部,這是什麼意思呢?
原文
然:手太陰陽明,金也,足少陰太陽,水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。
回答:手太陰肺和陽明大腸屬金,足少陰腎和太陽膀胱屬水,金生水,水往下流動而不能往上,所以在下部。
原文
足厥陰少陽,木也,生手太陽少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。
足厥陰肝和少陽膽屬木,木生手太陽小腸和手少陰心火,火往上燃燒而不能往下,所以在上部。
原文
手心主少陽火,生足太陰陽明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
手心主包絡和少陽三焦屬火,火生足太陰脾和足陽明胃土,土居於中宮,所以在中部。這都是五行中子母相互生養的關係。
原文
脈有三部,寸關尺也。部有四經,兩寸,心,肺,二腸,兩關,肝膽脾胃,兩尺,腎、膀胱,心主,三焦也。
脈象有三個部位,就是寸關尺。每個部位有四條經脈,兩寸的位置,有心、肺、小腸、大腸,兩關的位置,有肝、膽、脾、胃,兩尺的位置,有腎、膀胱、心包、三焦。
原文
手太陰肺、陽明大腸,金也(右寸),生足少陰腎、足太陽膀胱水(左尺),水流下行而不能上,故在下部。
手太陰肺、陽明大腸屬金(在右寸),生足少陰腎、足太陽膀胱水(在左尺),水往下流動而不能往上,所以在下部。
原文
足厥陰肝、少陽膽,木也(左關。其實肝脾見於左關,膽胃見於右關),生手太陽小腸、手少陰心火(左寸),火炎上行而不能下,故為上部。
足厥陰肝、少陽膽屬木(在左關,其實肝脾見於左關,膽胃見於右關),生手太陽小腸、手少陰心火(在左寸),火往上燃燒而不能往下,所以在上部。
原文
手心主包絡、少陽三焦,火也(右尺),生足太陰脾、足陽明胃土(右關),土主中宮,故在中部也。
手心主包絡、少陽三焦屬火(在右尺),生足太陰脾、足陽明胃土(在右關),土居於中宮,所以在中部。
原文
脈有三部九候,各何所主之?然:三部者,寸關尺也。九候者,浮中沉也。
脈象有三個部位九種診察方法,各自分別診察什麼呢?回答:三個部位是寸關尺。九種診察方法是浮取、中取、沉取。
原文
上部法天,主胸以上至頭之有疾也,中部法人,主膈下至臍之有疾也,下部法地,主臍下至足之有疾也。審而刺之者也。《素問·三部九候》法與此不同。
上部取法於天,主治胸部以上到頭部的疾病,中部取法於人,主治橫膈膜以下到肚臍的疾病,下部取法於地,主治肚臍以下到足部的疾病。這是審視病情而施針刺治療的方法。《素問·三部九候》的診察方法與此不同。
原文
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然:診病在右脅有積聚,得肺脈結,脈結甚則疾甚,結微則積微。診不得肺脈,而右脅有積氣者,何也?然:肺脈雖不見,右手脈沉伏。其外痼疾同法耶?將異也?
人患病有沉悶滯澀、長時間積累形成的結塊,可以通過切脈來了解嗎?回答:診察右脅有結塊的病人,如果出現肺脈的結象,結脈明顯則病情嚴重,結脈輕微則結塊也輕微。如果診察不到肺脈,但右脅有積氣,這是什麼原因呢?回答:肺脈雖然摸不到,但右手脈象沉重伏匿。其他外部頑固疾病是否也用同樣的方法診察?是相同還是不同呢?
原文
然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也。伏者,脈行筋下也。浮者,脈在肉上行也。左右表裡,法皆如此。
回答:結脈是脈搏跳動時偶爾停止一次,沒有規律可循。伏脈是脈搏隱伏在筋骨之下。浮脈是脈搏浮現在肌肉表面。無論左右、表裡,診察方法都是這樣。
原文
假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾,有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,而脈不應病,病不應脈,是為死病也。臟病曰積,腑病曰聚。
假設脈象結而伏的,體內沒有結塊;脈象浮而結的,體外沒有頑疾。有結塊但脈象不結不伏,有頑疾但脈象不浮不結,而脈象與病症不相呼應,這是死症。臟腑的積聚病,臟病叫做積,腑病叫做聚。
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