原文
十七難曰:經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其生死存亡,可切脈而知之耶?然:可盡知也。
十七難說:經典上說,疾病有的會導致死亡,有的不經治療會自行痊癒,有的會連年累月持續不癒。這些生死存亡的情況,可以通過切脈來了解嗎?回答說:完全可以了解。
這裡所說的經典,是指《素問》中〈脈要精微論〉、〈平人氣象論〉等篇章。
原文
診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈強急而長,而反得肺脈浮短而澀者,死也。
診察疾病時,如果患者閉著眼睛不想見人,脈象應當是肝脈強勁、急促而長,但如果反而出現肺脈浮、短而澀的,就是死證。
原文
肝竅於目,閉目不欲見人,肝木陷也,故當得肝脈,而反得肺脈者,死,金剋木也。
肝臟的竅竅在眼睛,閉著眼睛不想見人,是肝木之氣下陷的表現,所以應當出現肝脈,但如果反而出現肺脈,就是死證,這是因為金剋木。
原文
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,而反得沉濡而微者,死也。
疾病如果表現為睜開眼睛、口渴,並且心下(胃脘部)堅硬不適,脈象應當是緊實而數,但如果反而出現沉、濡而微的,就是死證。
原文
肝膽同氣,開目而渴,心下牢者,膽木上逆也,故當得膽脈,而反得腎脈者,死,膽木化氣於相火,水剋火也。
肝與膽同屬木氣,睜開眼睛、口渴,並且心下堅硬,是膽木之氣上逆的表現,所以應當出現膽脈,但如果反而出現腎脈,就是死證。因為膽木之氣化生於相火,而水剋火。
原文
病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也。鼽,音求。
疾病如果表現為吐血,同時又有鼻出血,脈象應當是沉細,但如果反而浮大而牢的,就是死證。鼽,讀音為「求」。
原文
吐血衄血,肺胃上逆,收氣不行也,而反得心脈者,死,火剋金也。
吐血和鼻出血,是肺胃之氣上逆,收斂之氣不能正常運行的表現,但如果反而出現心脈,就是死證,這是因為火剋金。
原文
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥冷,脈沉細微者,死也。
疾病如果表現為說胡話、言語錯亂,身體應當發熱,脈象應當洪大,但如果反而手足冰冷,脈象沉細微弱的,就是死證。
原文
譫言妄語,心火上炎也,故身當有熱,脈當洪大,而反得腎脈者,水剋火也,水勝火熄而譫言者,神敗也,是以死。
說胡話、言語錯亂,是心火上炎的表現,所以身體應當發熱,脈象應當洪大,但如果反而出現腎脈,就是水剋火。水氣過盛導致火氣熄滅而出現譫語,是精神敗壞的表現,因此會死亡。
原文
病若大腹而泄者,脈當微細而澀,反緊大而滑者,死也。
疾病如果表現為腹部脹大並且腹瀉,脈象應當微細而澀,但如果反而緊大而滑的,就是死證。
原文
大腹而泄者,脾土濕陷而木賊也,微細而澀,肺脈也,而反得肝脈者,死,木剋土也。
腹部脹大並且腹瀉,是脾土濕氣下陷而肝木之氣來乘襲的表現。微細而澀的脈象是肺脈,但如果反而出現肝脈,就是死證,這是因為木剋土。
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