難經懸解

十六難

十六難

十六難20
原文
十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?然:是其病,有內外證。
白話
第十六難說:脈象有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離開聖人已經很久遠了,各自都認為自己的方法是正確的,如何來區別它們呢?回答說:這要看疾病,有內證和外證。
原文
三部九候,見十八難。陰陽,見四難。輕重,見五難。
白話
三部九候,見第十八難。陰陽,見第四難。輕重,見第五難。
原文
六十首,《素問·方盛衰論》:聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢,乃六十首,蓋上古診法也。
白話
六十首,《素問·方盛衰論》說:聖人持診斷的方法,先後陰陽而持守它,奇恆的形勢,乃是六十首,是上古的診法。
原文
一脈變為四時,即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。
白話
一脈變為四時,就是第十五難所說的春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石。
原文
脈法不一,離聖久遠,人各自是其法,何以別其是非長短也?
白話
脈法不統一的話,離開聖人已經很久遠了,人各自都認為自己的方法是正確的,如何來區別它們的是非好壞呢?
原文
是其病,有內外證,言凡病,但以內外之證驗之,自得其真,不必拘拘於諸法也。
白話
這要看疾病,有內證和外證,是說凡是大病,只要以內外症狀來驗證它,自然能得到真相,不必拘泥於各種脈法。
原文
其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔面青善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病滿閉,溲便難,四肢轉筋,有是者,肝也,無是者,非也。
白話
那疾病是什麼情況呢?回答說:假設得到肝脈,其外部症狀是潔淨、面色發青、容易發怒,其內部症狀是肚臍左側有動氣,按壓時感覺堅固或疼痛,其病症是腹部脹滿閉塞,小便大便困難,四肢抽筋,有這些症狀的,是肝的病,沒有這些症狀的,就不是。
原文
肝脈弦,其色青,其志怒(凡物稍不如意則怒生,是為善潔)。
白話
肝脈是弦脈,其面色青,其情志是怒(凡是事物稍不如意就會生怒,所以稱為善潔)。
原文
其位在臍左,其主筋,其性疏泄,風木鬱遏,疏泄不行,則腹滿便閉,前後皆阻,四肢轉筋也。
白話
肝的位置在肚臍左側,肝主宰筋,其性質是疏泄,風木之氣抑鬱阻遏,疏泄功能不能運行,就會腹部脹滿、大便閉塞,前後都堵塞,四肢抽筋。
原文
假令得心脈,其外證面赤口乾善笑,其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心心痛,掌中熱而啘,有是者,心也,無是者,非也。
白話
假設得到心脈,其外部症狀是面色發紅、口乾、容易發笑,其內部症狀是肚臍上方有動氣,按壓時感覺堅固或疼痛,其病症是心煩、心痛,手掌心發熱而且乾嘔,有這些症狀的,是心的病,沒有這些症狀的,就不是。
原文
心脈鉤,其色赤,其聲笑,其位在臍上。啘,嘔而無物,心煩作惡也。
白話
心脈是鉤脈,其面色紅,其聲音是笑,其位置在肚臍上方。啘,是嘔吐而沒有東西,是心煩作嘔的表現。
原文
假令得脾脈,其外證面黃善噫善思善味,其內證當臍上有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收,有是者,脾也,無是者,非也。
白話
假設得到脾脈,其外部症狀是面色發黃、容易噯氣、容易思慮、喜歡品味,其內部症狀是肚臍上方有動氣,按壓時感覺堅固或疼痛,其病症是腹部脹滿,吃東西不能消化,身體沉重、關節疼痛,倦怠懶惰、喜歡躺臥,四肢無力不能收持,有這些症狀的,是脾的病,沒有這些症狀的,就不是。
原文
脾脈代(脾脈緩,隨四時更代,弦鉤毛石之中而有緩象,是即脾脈,脾不主時也),其色黃,其志思,其主味,其位當臍,其主四肢。
白話
脾脈是代脈(脾脈是緩脈,隨著四季更迭替代,在弦鉤毛石之中有緩象,這就是脾脈,脾不主某一個時令),其面色黃,其情志是思,其主宰味,其位置正當肚臍,其主宰四肢。
原文
脾為太陰濕土,濕旺脾郁,不能消化水穀,則腹滿食停(脾郁腹滿,則胃氣上逆,而生噦噫),體重節痛(濕流關節),怠惰嗜臥(脾土困倦,則欲臥眠),四肢不收也。
白話
脾是太陰濕土,濕氣旺盛則脾氣郁結,不能消化水穀,就會腹滿、食物停滯(脾氣郁結導致腹滿,胃氣就向上逆行,從而產生乾嘔和噯氣),身體沉重、關節疼痛(濕氣流注關節),倦怠懶惰、喜歡躺臥(脾土困倦,就想要躺下睡眠),四肢無力不能收持。
原文
假令得肺脈,其外證面白善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱,有是者,肺也,無是者,非也。
白話
假設得到肺脈,其外部症狀是面色發白、容易打噴嚏、悲愁不快樂、想哭,其內部症狀是肚臍右側有動氣,按壓時感覺堅固或疼痛,其病症是氣喘咳嗽,洒淅惡寒發熱,有這些症狀的,是肺的病,沒有這些症狀的,就不是。
原文
肺脈毛,其色白。其竅鼻,肺氣逆沖,出於鼻竅,則為嚏。
白話
肺脈是毛脈,其面色白。其孔竅是鼻子,肺氣上逆沖激,從鼻孔發出,就是噴嚏。
原文
其志悲,其聲哭,其位在臍右,其藏氣,肺氣阻逆,則生喘咳。其主皮毛,皮毛感傷,則生寒熱。(灑淅,皮毛振悚)
白話
其情志是悲,其聲音是哭,其位置在肚臍右側,肺藏氣,肺氣阻礙上逆,就會產生氣喘咳嗽。肺主宰皮毛,皮毛感傷,就會產生畏寒發熱。(洒淅,是指皮毛振動悚然的感覺)
原文
假令得腎脈,其外證色黑,善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆,有是者,腎也,無是者,非也。
白話
假設得到腎脈,其外部症狀是面色發黑、容易恐懼、打哈欠,其內部症狀是肚臍下方有動氣,按壓時感覺堅固或疼痛,其病症是氣上逆,小腹急迫疼痛,腹瀉而且有下墜感,腳脛寒冷而且上逆,有這些症狀的,是腎的病,沒有這些症狀的,就不是。
原文
腎脈石,其色黑,其志恐。其性蟄藏,日暮陰隆,腎氣上引,陽將蟄而未蟄,陰引而下,陽引而上,則為欠,欠者,開口呵氣也。
白話
腎脈是石脈,其面色黑,其情志是恐懼。其性質是蟄藏,日暮時分陰氣隆盛,腎氣向上吸引,陽氣將要蟄伏而尚未蟄伏,陰氣向下吸引,陽氣向上吸引,就會打哈欠,哈欠,就是張口呼氣。
原文
其位在臍下,木生於水,水寒不能生木,甲木上拔,則病逆氣,乙木下衝,則小腹急痛,泄而下重。其主骨髓,骨髓失溫,則足脛寒逆也。
白話
腎的位置在肚臍下方,木生於水,水寒冷就不能生木,甲木向上拔起,就會有病氣上逆,乙木向下衝擊,就會小腹急迫疼痛,腹瀉而且下墜。腎主宰骨髓,骨髓失去溫暖,就會腳脛寒冷而上逆。