原文
十五難曰:經言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也?然:弦鉤毛石者,四時之脈。
十五難說:醫經上說,春季的脈象是弦脈,夏季的脈象是鉤脈,秋季的脈象是毛脈,冬季的脈象是石脈,這些是當旺的脈象呢?還是有病的脈象呢?答案是:弦、鉤、毛、石,是四季相應的正常脈象。
原文
春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦,夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來,來疾去遲,故曰鉤,秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木花葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也,故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛,冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,極冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石,此四時之脈也。經,《素問·玉機真臟論》。
春季的脈象是弦脈,是因為肝屬東方木,萬物開始生長,尚未長出枝葉,所以脈氣的來勢,濡弱而長,因此稱為弦脈。夏季的脈象是鉤脈,是因為心屬南方火,萬物生長茂盛,枝葉下垂分布,都向下彎曲如鉤,所以脈氣的來勢,來時疾速而去時遲緩,因此稱為鉤脈。秋季的脈象是毛脈,是因為肺屬西方金,萬物生長到了終末,草木的花葉,到了秋天就凋落,只有枝幹獨存,像毫毛一樣,所以脈氣的來勢,輕虛而浮,因此稱為毛脈。冬季的脈象是石脈,是因為腎屬北方水,萬物都潛藏,深冬的時候,水凝固像石頭一樣,所以脈氣的來勢,沉濡而滑,因此稱為石脈。這就是四季的脈象。此段經文出自《素問·玉機真臟論》。
如果脈象有變化會怎麼樣呢?答案是:春季的脈象本應是弦脈,違反這個規律就是病態。什麼是違反呢?
原文
然:其氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內。
答案是:脈氣來時充實而強勁,這叫做太過,表示病在體表;脈氣來時虛弱而細微,這叫做不及,表示病在體內。
原文
脈來厭厭聶聶,如循榆葉曰平,益實而滑,如循長竿曰病,急而勁益強,如新張弓弦曰死。
脈象來時輕柔平和,像撫摸榆樹葉子一樣,這是正常的脈象。脈象更充實而滑利,像撫摸長竹竿一樣,這是病脈。脈象急數而強勁有力,像剛拉開的弓弦一樣,這是死脈。
原文
春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰病,但弦無胃氣曰死,春以胃氣為本。
春季的脈象帶有微微的弦象,這是正常的脈象;弦象多而胃氣少,這是病脈;只有弦象而完全沒有胃氣,這是死脈。春季的脈象以胃氣為根本。
原文
《素問·平人氣象論》:平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。
《素問·平人氣象論》說:正常的肺脈來時,輕柔平和,像落下來的榆莢一樣,這叫做肺脈的正常脈象。
原文
夏脈鈞,反者為病,何謂反?然:氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內。
夏季的脈象是鉤脈,違反這個規律就是病態。什麼是違反呢?答案是:脈氣來時充實而強勁,這叫做太過,表示病在體表;脈氣來時虛弱而細微,這叫做不及,表示病在體內。
原文
脈來累累如環,如循琅玕曰平,來而益數,如雞舉足曰病,前曲後居,如操帶鉤曰死。
脈象來時連貫如串珠,像撫摸玉石一樣滑潤,這是正常的脈象。脈來時頻率增加,像雞抬腳走路一樣急促,這是病脈。脈象前面彎曲後面筆直,像手持衣帶上的鉤子一樣,這是死脈。
原文
夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死,夏以胃氣為本。
夏季的脈象帶有微微的鉤象,這是正常的脈象;鉤象多而胃氣少,這是病脈;只有鉤象而完全沒有胃氣,這是死脈。夏季的脈象以胃氣為根本。
《平人氣象論》說:脈象充實而頻率增加,像雞抬腳走路一樣,這叫做脾臟的病脈。
原文
秋脈毛,反者為病,何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內。
秋季的脈象是毛脈,違反這個規律就是病態。什麼是違反呢?答案是:脈氣來時充實而強勁,這叫做太過,表示病在體表;脈氣來時虛弱而細微,這叫做不及,表示病在體內。
原文
其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平,不上不下,如循雞羽曰病,按之蕭索,如風吹毛曰死。
脈象來時盛大而柔和,像車上的傘蓋一樣,按壓它感到更大,這是正常的脈象。脈象既不浮也不沉,像撫摸雞的羽毛一樣,這是病脈。按壓時感到蕭瑟散亂,像風吹動羽毛一樣,這是死脈。
原文
秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣曰死,秋以胃氣為本。
秋季的脈象帶有微微的毛象,這是正常的脈象;毛象多而胃氣少,這是病脈;只有毛象而完全沒有胃氣,這是死脈。秋季的脈象以胃氣為根本。
《仲景脈法》說:脈象盛大柔和像車上的傘蓋一樣,這叫做陽氣鬱結。
原文
冬脈石,反者為病,何謂反?然:氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內。
冬季的脈象是石脈,違反這個規律就是病態。什麼是違反呢?答案是:脈氣來時充實而強勁,這叫做太過,表示病在體表;脈氣來時虛弱而細微,這叫做不及,表示病在體內。
原文
脈來上大下兌,濡滑如雀之喙曰平,啄啄連屬,其中微曲曰病,來如解索,去如彈石曰死。
脈象來時上端大下端尖,柔軟滑利像麻雀的嘴一樣,這是正常的脈象。脈象短促而連續,中間帶有微曲的形態,這是病脈。脈象來時像解開的繩索一樣散亂,去時像彈射的石頭一樣堅硬急促,這是死脈。
原文
冬脈微石曰平,石多胃氣少曰病,但石無胃氣曰死,冬以胃氣為本。
冬季的脈象帶有微微的石象,這是正常的脈象;石象多而胃氣少,這是病脈;只有石象而完全沒有胃氣,這是死脈。冬季的脈象以胃氣為根本。
原文
「平人氣象論」:銳堅如烏之喙,曰脾死。喘喘連屬,其中微曲,曰心病。
《平人氣象論》說:脈象尖銳堅硬像鳥的嘴一樣,這是脾臟的死脈。脈象急促而連續,中間帶有微曲的形態,這是心臟的病脈。
原文
胃者,水穀之海,主稟四時,皆以胃氣為本,是謂四時之變病,生死之要會也。
胃,是容納水穀的海洋,它為四季的脈象提供營養基礎,所有脈象都以胃氣為根本。這就是所謂的四季脈象變化的關鍵,也是決定生死的樞紐。
原文
脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳,來如雀之喙,如水之下漏,是脾衰之見也。主稟四時,四時所稟也。
脾臟,位居中央,它的正常脈象平時是看不出來的,只有在衰弱的時候才會顯現。脈象來時像麻雀的嘴,又像屋漏滴水一樣斷續不勻,這是脾臟衰弱的表現。脾主管供應營養給四季,四季的脈象都要依靠它來充養。
原文
此篇,引「玉機真臟」、「平人氣象」二論,而語微顛倒。
這一篇引用《玉機真臟論》和《平人氣象論》兩篇文章的內容,但是文句的順序稍微有些前後不一致的地方。
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