下卷（3-2）

太倉，又名中脘，在肚臍上方四寸的位置。六腑從胃接受營養，所以它是腑的會穴。

季脅，指的是章門穴，在腹哀穴（大橫）的外側，正對肚臍與肋骨末端的位置。它是脾的募穴，五臟從脾接受營養，所以它是臟的會穴。

足少陽膽經聚集在膝蓋外側的陽陵泉穴，位置在膝蓋下方一寸外側的凹陷中。另外，膽與肝相為表裡，肝主管筋，所以它是筋的會穴。

絕骨，又名陽輔穴，在腳外踝上方四寸，腓骨前方，絕骨（腓骨下端）末端，如前三分的位置。所有的髓都屬於骨，所以它是髓的會穴。

膈俞穴，在背部第七胸椎棘突下方，距離脊椎兩旁各一寸半的位置，是足太陽膀胱經脈氣發出之處。太陽經多血，且血有水的特性，所以它是血的會穴。

大杼穴，在脖子下方第一胸椎棘突下，距離脊椎兩旁各一寸半的位置。

太淵穴，在手掌後方的凹陷中，有動脈搏動，也就是所謂的寸口，這是脈氣大會的地方。

氣會於三焦之外，有一條筋脈直行於兩乳內側，就是膻中穴，這是氣海所在，位置在玉堂穴下一寸六分。熱病在內臟的，根據其所屬的臟腑來取用相應的會穴。謝氏說：這裡的三焦應當是指上焦。

四明的陳氏說：髓的會穴是絕骨，髓屬於腎所主管，腎主管骨骼，這與足少陽膽經沒有什麼關係。

腦是髓匯聚的海，腦部有枕骨穴，那麼髓的會穴應該是枕骨，認為是絕骨是錯誤的。

血的會穴是膈俞，血由心臟統領，由肝臟儲藏。膈俞在第七胸椎下方兩旁，上方是心俞，下方是肝俞，所以它是血的會穴。

骨的會穴是大杼，骨由髓來滋養，髓從腦部向下注入大杼，大杼再滲入脊椎中心，向下貫穿尾骶骨，滲入各個骨節，所以骨之氣都在這裡會聚，這個說法也說得通。古益的袁氏說：人能夠健步行走，是因為髓會於絕骨穴。肩膀能夠擔負重物，是因為骨會於大杼穴。

第四十六難問道：老年人躺著卻睡不著，年輕人、壯年人睡著了就不容易醒，這是為什麼呢？

回答說：醫經上說，年輕人、壯年人，血氣旺盛，肌肉滑利，氣道通暢，營氣和衛氣的運行不偏離正常規律，所以白天精神飽滿，晚上能安睡而不易驚醒。

老年人血氣衰弱，肌肉不滑利，營氣和衛氣運行的道路滯澀不通暢，所以白天精神不能集中，晚上也無法入睡。因此知道老年人是睡不著的。

老年人容易醒來而睡不著，年輕人、壯年人睡著了就難以醒來，這都關係到體內營衛氣血的充足與否，這個道理與《靈樞》第十八篇的論述相同。

第四十七難問道：人的臉部唯獨能耐得住寒冷，這是為什麼呢？回答說：人的頭部，是各條陽經會聚的地方，各條陰經都循行到頸部、胸部就返回了，唯獨各條陽經都向上循行到頭部，所以使得臉部能夠耐寒。

《靈樞》第四篇說：頭面和身體軀幹，都連接著骨骼和筋脈，同樣由血氣所聚合而成。

天氣寒冷時，大地凍裂，冰凍凌厲，突然的寒冷會使人手腳僵硬不靈活，然而臉部卻不用穿衣服禦寒，這是為什麼呢？

岐伯回答說：十二條經脈，三百六十五條絡脈，它們的血氣都向上運行到臉部並灌注到孔竅之中。其中精純的陽氣向上輸注到眼睛，使人能看；旁行的氣輸注到耳朵，使人能聽；宗氣向上出於鼻子，使人能嗅；由胃產生的重濁之氣輸注到嘴唇和口，使人能品嚐味道。這些氣的津液都向上熏蒸於臉部，而且臉部的皮膚較厚，肌肉也堅實，所以無論是酷熱還是嚴寒，都不能傷害它。

我（筆者）按：手三陽經，從手向上循行到頭部；足三陽經，從頭向下循行到腳部；手三陰經，從腹部（內臟）循行到手部；足三陰經，從腳部向上循行到腹部。

這就是為什麼各條陰經都只循行到頸部、胸部就返回，而唯獨各條陽經都能向上循行到頭部的原因了。

第四十八難問道：人有三種虛證和三種實證，這是怎麼說的呢？回答說：有脈象的虛實，有病症的虛實，有診斷（體表感覺）的虛實。所謂脈象的虛實，脈象濡軟無力的是虛，脈象緊而有力（牢）的是實。

所謂病症的虛實，病症向外發散（如出汗、嘔吐、腹瀉等）的屬虛，向內閉結（如便秘、尿閉等）的屬實；能說話（聲音低微）的屬虛，不能說話（或聲音高亢）的屬實；病程緩慢的屬虛，病勢急迫的屬實。

所謂診斷（按壓體表）的虛實，按壓時濡軟的屬虛，按壓時堅硬（牢）的屬實；感覺發癢的屬虛，感覺疼痛的屬實；體表按壓疼痛而內部感覺舒適的，是外實內虛；內部疼痛而體表按壓舒適的，是內實外虛。這就是所謂的虛實。