下卷（3-1）

第四十難說：醫經上說，肝臟主管五色，心臟主管氣味，脾臟主管五味，肺臟主管聲音，腎臟主管液體。

鼻子是肺臟的外候，卻反過來能分辨香臭；耳朵是腎臟的外候，卻反過來能聽到聲音，這是什麼道理呢？

答案是：肺臟在五行中屬西方金，金生於巳位，巳位屬南方火，火是心臟，心主管氣味，所以能使鼻子分辨香臭；腎臟在五行中屬北方水，水生於申位，申位屬西方金，金是肺臟，肺主管聲音，所以能使耳朵聽到聲音。

四明陳氏說：氣味是心所主管的，鼻子是肺的孔竅，心經的脈絡上連於肺，所以能使鼻子能分辨香臭。

耳朵是腎的孔竅，聲音是肺所主管的，腎經的脈絡上連於肺，所以能使耳朵能聽到聲音。

我個人認為秦越人這個說法，大概是根據五行相生的道理來論述，並且顯示它們相互依賴而發揮作用。

第四十一難說：肝臟唯獨有兩片葉子，是對應什麼呢？答案是：肝臟，在五行中屬東方木。

木代表春天，萬物開始生長，它還很幼小，心志還沒有固定的歸屬，距離太陰之陰還很近，離太陽之陽也不遠，好像有兩種心思（猶豫不決），所以有兩片葉子，也是對應樹木初生的葉片。

四明陳氏說：五臟之間的相互滋生，是母子關係的法則。所以腎是肝的母親，歸屬於陰中的太陰；心是肝的兒子，歸屬於陽中的太陽。肝的位置，既非常接近腎，也距離心不遠。我認為肝有兩片葉子，是對應東方的木。

木代表春天，萬物開始生長，草木種子破殼發芽，長出兩片嫩葉，就是這個道理。

秦越人偶然對此有所領悟而建立這個論述，不必認為一定是這樣，也不必認為一定不是這樣。他所說的太陰太陽，本來就不必拘泥於指臟腑之氣和月份節令而言。

只是隆冬是陰氣最盛的時候，初夏是陽氣最盛的時候，稱之為太陰太陽，也沒有不可以的。凡是讀書必須要融會貫通，不能拘泥不化。前代儒者所說的用自己的心意去揣度聖賢的志意，這樣才能有所得，確實如此啊！

後面的篇章說肝臟左邊有三葉，右邊有四葉，這裡說兩葉，是概括它的主要部分罷了。

第四十二難說：人體腸胃的長短，容納水和食物的多少，各是多少呢？

答案是：胃的周長一尺五寸，直徑五寸，長二尺六寸，彎曲橫置可以容納水和食物三斗五升。其中經常存留的食物有二斗，水有一斗五升。

小腸的周長二寸半，直徑約八分又三分之一分，長三丈二尺，容納食物二斗四升，水六升三合又大半合。

迴腸的周長四寸，直徑一寸半，長二丈一尺，容納食物一斗，水七升半。

廣腸的周長八寸，直徑二寸半，長二尺八寸，容納食物九升三合八分之一合。

所以腸胃總長度是五丈八尺四寸，總共可容納水和食物八斗七升六合八分之一合。這就是腸胃的長度，以及容納水和食物的數量。迴腸，就是大腸。廣腸，是肛門的總稱。

肝臟重二斤四兩，左邊有三葉，右邊有四葉，總共七葉，主管藏納魂。

心臟重十二兩，內部有七個孔洞和三條毛狀結構，容納精華液體三合，主管藏納神。

脾臟重二斤三兩，扁平寬三寸，長五寸，有半斤的散膏（指胰臟之類的組織），主管包裹血液，溫煦五臟，主管藏納意。

肺臟重三斤三兩，有六片葉子和兩個耳狀突起，總共八葉，主管藏納魄。腎臟有兩個，總重一斤一兩，主管藏納志。

膽囊位於肝臟的短葉之間，重三兩三銖，容納精華液體三合。

胃重二斤一兩，彎彎曲曲可以伸縮，長二尺六寸，周長一尺五寸，直徑五寸，可容納食物二斗，水一斗五升。

小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，寬二寸半，直徑約八分又三分之一分，向左環繞重疊形成十六個彎曲，可容納食物二斗四升，水六升三合又大半合。

大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，在肚臍附近向右環繞十六個彎曲，可容納食物一斗，水七升半。

膀胱重九兩二銖，縱向和橫向直徑九寸，可容納尿液九升九合。膀胱口寬二寸半。嘴唇到牙齒的長度是九分。牙齒之後到會厭的深度是三寸半，容量約五合。舌頭重十兩，長七寸，寬二寸半。

咽門重十二兩，寬二寸半，到胃的長度是一尺六寸。

喉嚨重十二兩，寬二寸，長一尺二寸，有九個節。

肛門重十二兩，周長八寸，直徑二寸又大半寸，長二尺八寸，可容納食物九升三合八分之一合。

這一篇的內容，在《靈樞》的第三十一、三十二篇中都有記載。

秦越人將它們合併為一篇，並在後段增加了五臟的重量，以及它們所容納和所藏納的內容，雖然感覺前後有些重複，但並不影響其反覆叮嚀、詳細說明的用意。

只是其中關於容納數量的記載，各家說法不盡相同，但這並非是重大的義理關鍵所在，暫且存疑，等待有學識的人來考證。

第四十三難說：人如果不進食喝水，七天就會死亡，這是為什麼呢？

答案是：人的胃中平時應該存有食物二斗，水一斗五升。所以普通人每天上兩次廁所，每次排泄二升半，一天總共排泄五升，七天總共是五七三斗五升，這樣水和食物就排泄完了。

所以普通人七天不吃不喝就會死亡，是因為水穀和津液都耗盡了，人也就死了。

這一篇與《靈樞》第三十篇的文章內容，大體相同，只有少許差異。普通人胃中充滿時腸道就空虛，腸道充滿時胃就空虛，這樣交替虛實，所以氣機能夠上下運行，五臟安穩，血脈調和，精神才能安居其中。

所以精神是水穀精氣所化生的，普通人七天不吃不喝就會死，是因為水穀和津液都耗盡了。

所以說水液耗盡則營氣離散，食物消化完則衛氣消亡，營氣離散、衛氣消亡，精神就無所依附了，說的就是這個道理。

第四十四難說：七個重要的關口（衝門）在哪裡？答案是：嘴唇稱為飛門，牙齒稱為戶門，會厭稱為吸門，胃的上口稱為賁門，胃的下口稱為幽門，大腸與小腸交會處稱為闌門，消化道的最末端稱為魄門，這就是所說的七衝門。

沖，是衝要、關口的意思。會厭，指的是咽喉交會的地方。厭，有遮蓋的意思，是說在吞嚥食物的時候，會厭會閉合遮蓋喉嚨，不讓食物誤入氣管，以免妨礙呼吸的出入。賁，同奔字，意思是食物奔湧而入的地方。

太倉下口，就是胃的下口，位於肚臍上方二寸處，是下脘穴的位置。大腸和小腸的交會處在肚臍上方一寸的水分穴。下極，就是肛門，稱之為魄門，也是取其幽深隱蔽的含義。

第四十五難說：醫經上講的八會穴位，指的是什麼呢？答案是：腑的精氣會聚於中脘穴（太倉），臟的精氣會聚於章門穴（季脅），筋的精氣會聚於陽陵泉穴，髓的精氣會聚於絕骨穴（懸鐘），血的精氣會聚於膈俞穴，骨的精氣會聚於大杼穴，脈的精氣會聚於太淵穴，氣的會穴是三焦之外，一個筋脈直行於兩乳內側的膻中穴。凡是內在的熱病，可以選取其相應的會穴來進行治療。