原文
三十一難曰：三焦者何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？然：三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。
白話
三十一難說：三焦是稟受什麼而生成？從哪裡開始到哪裡結束？它的治理部位常在何處？可以明白嗎？答案是：三焦，是水穀運行的道路，也是氣運行的起始和終點。
下卷
下卷（1-1）
下卷55 句
原文
上焦者，在心下下膈，在胃上口，主內而不出。
白話
上焦，位於心臟下方、膈膜之上，在胃的上口，主管接納而不排出。
原文
其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。
白話
它的治理部位在膻中，即玉堂穴下一寸六分，正對兩乳之間的凹陷處。
原文
中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍傍。
白話
中焦，位於胃的中脘部位，不上不下，主管消化腐熟水穀，它的治理部位在肚臍旁邊。
原文
下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也，其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。（一本作沖）
白話
下焦，位於膀胱上口，主管區分清濁，主管排出而不接納，以傳導糟粕，它的治理部位在肚臍下一寸。所以稱為三焦，它的腑在氣街穴（另一版本作「沖」）。
原文
人身之腑臟，有形有狀，有稟有生。如肝稟氣於木，生於水；心稟氣於火，生於木之類，莫不皆然。
白話
人體的臟腑，都有形狀、有稟受、有生成。例如肝稟受木氣，生於水；心稟受火氣，生於木之類，無不如此。
原文
唯三焦既無形狀，而所稟所生，則元氣與胃氣而已。故云水穀之道路，氣之所終始也。
白話
唯獨三焦沒有形狀，而它所稟受和生成的，只是元氣和胃氣罷了。所以說它是水穀的道路，氣運行的起始和終點。
原文
上焦其治在膻中，中焦其治在臍傍天樞穴，下焦其治在臍下一寸陰交穴。
白話
上焦的治理部位在膻中，中焦的治理部位在肚臍旁的天樞穴，下焦的治理部位在肚臍下一寸的陰交穴。
原文
治，猶司也，猶郡縣治之治，謂三焦處所也。或云治作平聲。謂讀三焦有病，當各治其處，蓋刺法也。三焦，相火也。
白話
「治」如同主管的意思，如同郡縣治理的「治」，指的是三焦的處所。有人說「治」讀作平聲，意思是說三焦有病，應當分別治療其部位，這是針刺的方法。三焦屬於相火。
原文
火能腐熟萬物，焦從火，亦腐物之氣，命名取義，或有在於此歟？
白話
火能腐熟萬物，「焦」字從火，也是腐熟物體之氣，命名的取義，或許就在這裡吧？
原文
《靈樞》第十八篇曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下。
白話
《靈樞》第十八篇說：上焦出於胃的上口，沿著咽喉上行，穿過膈膜而分布於胸中，行走到腋下，沿著太陰經的循行路線運行，再回到陽明經，向上到達舌下。
原文
足陽明常與營衛俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。
白話
足陽明經經常與營衛之氣一同運行於陽分二十五度，運行於陰分也是二十五度，這是一個循環。所以運行五十度後，又會合於手太陰經。
原文
中焦亦傍胃口，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以養生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，命曰營氣。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。
白話
中焦也靠近胃口，出於上焦之後，這裡所承受的氣，能泌別糟粕、蒸化津液，轉化為精微物質，向上注入肺脈，然後化生為血液，用來滋養全身，沒有比這更重要的了。所以它能單獨運行於經脈隧道中，稱為營氣。下焦則分別迴腸，將液體注入膀胱而滲入其中。
原文
故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大小腸，而成下焦。
白話
所以水穀經常共同停留在胃中，形成糟粕而一起下行到大小腸，而完成下焦的功能。
原文
滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
白話
水液滲透而一起下行，經過過濾分別清濁，沿著下焦而滲入膀胱。
原文
謝氏曰：詳《靈樞》本文，則三焦有名無形，尤可見矣。
白話
謝氏說：詳細考察《靈樞》原文，那麼三焦有名稱而無形體，就更加明顯了。
原文
古益袁氏曰：所謂三焦者，於膈膜脂膏之內，五臟五腑之隙，水穀流化之關，其氣融會於其間，熏蒸膈膜，發達皮膚分肉，運行四旁，曰上中下，各隨所屬部分而名之，實元氣之別使也。
白話
古益袁氏說：所謂三焦，位於膈膜脂膏之內、五臟五腑之間的空隙，是水穀流化的關口，其氣融會於其間，熏蒸膈膜，使皮膚肌肉發達，運行於四周，分為上中下，各隨所屬部位而命名，實際上是元氣的另一個使者。
原文
是故雖無其形，倚內外之形而得名；雖無其實，合內外之實而為位者也。愚按：其府在氣街一句，疑錯簡，或衍。
白話
因此雖然沒有它的形體，但依賴內外的形體而得名；雖然沒有它的實質，但結合內外的實質而成為一個部位。我按：其中「其府在氣街」一句，懷疑是錯簡，或是衍文。
原文
三焦自屬諸府，其經為手少陽與手心主配，且各有治所，不應又有府也。
白話
三焦本身屬於諸腑之一，它的經脈是手少陽經，與手厥陰心包經相配，而且各有治理部位，不應該又有另外的腑。
原文
三十二難曰：五臟俱等，而心肺獨在鬲上者何也？
白話
三十二難說：五臟都是平等的，為什麼唯獨心肺在膈膜之上呢？
原文
然：心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛，通行經絡，營周於外，故令心肺在鬲上也。
白話
答案是：心主管血，肺主管氣，血屬榮，氣屬衛，它們互相跟隨上下運行，稱為榮衛，通行於經絡，營養周流於體表，所以使心肺位於膈膜之上。
原文
心榮肺衛，通行經絡，營周於外，猶天道之運於上也。
白話
心榮肺衛，通行於經絡，營養周流於體表，如同天道運行於上方。
原文
鬲者隔也，凡人心下有鬲膜，與脊脅周迴相著，所以遮隔濁氣，不使上薰於心肺也。四明陳氏曰：此特言其位之高下耳。若以五臟德化論之，則尤有說焉。
白話
膈是隔絕的意思，凡是人心下方有膈膜，與脊柱脅肋周圍相連，用來遮擋隔絕濁氣，不讓它向上熏蒸心肺。四明陳氏說：這只是說它們位置的高低罷了。如果從五臟的德化來論述，則更有說法。
原文
心肺既能以血氣生育人身，則此身之父母也。以父母之尊，亦自然居於上矣。《內經》曰：鬲肓之上，中有父母。此之謂也。
白話
心肺既然能夠用血氣生育人體，那麼就是這個身體的父母。以父母的尊貴，自然居於上方。《內經》說：膈肓之上，其中有父母。就是指這個道理。
原文
三十三難曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？然：肝者，非為純木也，乙角也。
白話
三十三難說：肝屬青色象徵木，肺屬白色象徵金。肝遇到水就下沉，木遇到水卻上浮；肺遇到水就上浮，金遇到水卻下沉，這是什麼道理？答案是：肝並非純粹的木，它是乙木、角音。
原文
庚之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。
白話
它是庚金的柔配，從大的方面說是陰與陽，從小的方面說是夫與婦，它釋放自己的微陽而吸收庚金的微陰之氣，它的意趣喜好金，又運行於陰道較多，所以使肝遇到水就下沉。
原文
肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沉，肝熟而復浮者何也？故知辛當歸庚，乙當歸甲也。（有圖）
白話
肺並非純粹的金，它是辛金、商音，是丙火的柔配，從大的方面說是陰與陽，從小的方面說是夫與婦，它釋放自己的微陰，與火結合，它的意趣喜好火，又運行於陽道較多，所以使肺遇到水就上浮。肺煮熟後又下沉，肝煮熟後又上浮，這是為什麼？由此可知辛金應當歸屬於庚金，乙木應當歸屬於甲木。（有圖）
原文
四明陳氏曰：肝屬甲乙木，應角音而重濁。析而言之，則甲為木之陽，乙為木之陰；合而言之，則皆陽也。
白話
四明陳氏說：肝屬於甲乙木，對應角音而性質重濁。分開來說，甲是木的陽，乙是木的陰；合起來說，則都屬陽。
原文
以其屬少陽而位於人身之陰分，故為陰中之陽。
白話
因為它屬於少陽而位於人體的陰分，所以是陰中的陽。
原文
夫陽者必合陰，甲乙之陰陽，本自為配合，而乙與庚通，剛柔之道，乙乃合甲之微陽，而反樂金，故吸受庚金微陰之，為之夫婦。
白話
陽必定要與陰相合，甲乙的陰陽本來就是互相配合的，但乙與庚相通，是剛柔相濟的道理，乙卻捨棄甲的微陽，反而喜好金，所以吸收庚金的微陰之氣，成為夫婦。
原文
木之性本浮，以其受金之氣而居陰道，故得水而沉也。
白話
木的本性是上浮的，因為它接受了金的氣而居於陰道，所以遇到水就下沉。
原文
及熟之，則所受金之氣去，乙復歸之甲，而木之本體自然還浮也。肺屬庚辛金，應商音而輕清。
白話
等到煮熟後，所接受的金氣散去，乙又回歸於甲，而木的本體自然恢復上浮。肺屬於庚辛金，對應商音而性質輕清。
原文
析而言之，則庚為金之陽，辛為金之陰；合而言之，則皆陰也。
白話
分開來說，庚是金的陽，辛是金的陰；合起來說，則都屬陰。
原文
以其屬太陰而位於人身之陽分，故為陽中之陰。
白話
因為它屬於太陰而位於人體的陽分，所以是陽中的陰。
原文
夫陰者必合陽，庚辛之陰陽，本自為配合，而辛與丙通，剛柔之道，辛乃合庚之微陰，而反樂夫火，故就丙火之陽，為之夫婦。
白話
陰必定要與陽相合，庚辛的陰陽本來就是互相配合的，但辛與丙相通，是剛柔相濟的道理，辛卻捨棄庚的微陰，反而喜好火，所以接近丙火的陽，成為夫婦。
原文
金之性本沉，以其受火之氣，炎上而居陽道，故得水而浮也。
白話
金的本性是下沉的，因為它接受了火氣，火性炎上而居於陽道，所以遇到水就上浮。
原文
及熟之，則所受火之氣乃去，辛復歸之庚，而金之本體自然還沉也。古益袁氏曰：肝為陰木，乙也。肺為陰金，辛也。角商各其音也。乙與庚合，丙與辛合，猶夫婦也。
白話
等到煮熟後，所接受的火氣散去，辛又回歸於庚，而金的本體自然恢復下沉。古益袁氏說：肝是陰木，即乙木；肺是陰金，即辛金。角音和商音分別是它們的音。乙與庚相合，丙與辛相合，如同夫婦一樣。
原文
故皆暫舍其本性，而隨夫之氣習，以見陰陽相感之義焉。
白話
所以它們都暫時捨棄自己的本性，而跟隨配偶的氣習，以體現陰陽相互感應的道理。
原文
況肝位鬲下，肺居鬲上，上陽下陰，所行之道，性隨而分，故木浮而反肖金之沈，金沈而反肖火之上行而浮也。
白話
何況肝位於膈下，肺位於膈上，上為陽下為陰，所行的道路不同，性質也隨之而分，所以木本該上浮卻反而像金一樣下沉，金本該下沉卻反而像火一樣上行而浮。
原文
凡物極則反，及其經制化變革，則歸根覆命焉。是以肝肺熟而各肖其木金之本性矣。
白話
凡是事物發展到極點就會反向，等到經過制化變革之後，就會歸根復命。因此肝和肺煮熟後各自恢復木和金的本性。
原文
紀氏曰：肝為陰中之陽，陰性尚多，不隨於木，故得水而沉也。
白話
紀氏說：肝是陰中的陽，陰性還占多數，不順從於木，所以遇到水就下沉。
原文
肺為陽中之陰，陽性尚多，不隨於金，故得水而浮也。此乃言其大者耳。若言其小，則乙庚丙辛，夫婦之道也。
白話
肺是陽中的陰，陽性還占多數，不順從於金，所以遇到水就上浮。這是從大的方面說的。如果從小的方面說，那麼乙庚丙辛，是夫婦的道理。
原文
及其熟而沉浮反者，各歸所屬，見其本性故也。
白話
等到煮熟後沉浮反轉，是因為各自回歸所屬，顯現出它們的本性。
原文
周氏曰：肝畜血，血，陰也，多血少氣，體凝中窒，雖有脈絡內經，非玲瓏空虛之比，故得火而沉也。
白話
周氏說：肝藏血，血屬陰，肝多血少氣，體質凝滯而內部充實，雖然有脈絡在內，但不像玲瓏空虛那樣，所以遇到水就下沉。
原文
及其熟也，濡而潤者，轉為乾燥，凝而窒者，變為通虛，宜其浮也。
白話
等到煮熟後，濕潤的轉為乾燥，凝滯充實的變為通暢空虛，自然就上浮了。
原文
肺主氣，氣，陽也，多氣少血，體四垂而輕泛，孔竅玲瓏，脈絡旁達，故得水而浮也。
白話
肺主氣，氣屬陽，肺多氣少血，體質四向垂展而輕浮，孔竅玲瓏，脈絡向四周通達，所以遇到水就上浮。
原文
熟則體皆揪斂，孔竅窒實，輕舒者變而緊縮，宜其沉也。斯物理之當然，與五行造化，默相符合耳。謝氏曰：此因物之性而推其理也。
白話
煮熟後體質都收縮，孔竅充實，輕柔舒展的變為緊縮，自然就下沉了。這是物理的當然之理，與五行造化默默符合。謝氏說：這是根據物性來推究其道理。
原文
愚謂肝為陽，陰中之陽也，陰性尚多，故曰微陽。其居在下，行陰道也。
白話
我認為肝屬陽，是陰中的陽，陰性還占多數，所以稱為微陽。它位於下方，運行於陰道。
原文
肺為陰，陽中之陰也，陽性尚多，故曰微陰。其居在上，行陽道也。熟則無所樂而反其本矣。何也？物熟而相交之氣散也。
白話
肺屬陰，是陽中的陰，陽性還占多數，所以稱為微陰。它位於上方，運行於陽道。煮熟後就沒有了偏好而回歸根本。為什麼？因為物體煮熟後相交之氣就散去了。
原文
三十四難曰：五臟各有聲色臭味，皆可曉知以不？
白話
三十四難說：五臟各有聲音、顏色、氣味、味道，都可以明白了解嗎？
原文
然：十變言肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。
白話
答案是：十變的說法，肝的顏色是青，它的氣味是臊，它的味道是酸，它的聲音是呼，它的液體是淚。
原文
心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。
白話
心的顏色是赤，它的氣味是焦，它的味道是苦，它的聲音是言，它的液體是汗。
原文
脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。
白話
脾的顏色是黃，它的氣味是香，它的味道是甘，它的聲音是歌，它的液體是涎。
原文
肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。
白話
肺的顏色是白，它的氣味是腥，它的味道是辛，它的聲音是哭，它的液體是涕。
原文
腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。是五臟聲色臭味也。（有圖）
白話
腎的顏色是黑，它的氣味是腐，它的味道是鹹，它的聲音是呻，它的液體是唾。這就是五臟的聲音、顏色、氣味、味道。（有圖）
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