原文
瘕，結也，謂因有凝結而成者。裡急，謂腹內急迫。後重，謂肛門下墜。惟其裡急後重，故數至圊而不能便。莖中痛者，小便亦不利也。
白話
瘕，就是凝結的意思，是指因為有凝結而形成的病。裡急，是指腹部內有急迫的感覺。後重，是指肛門有下墜感。因為有裡急後重的症狀，所以頻繁去廁所卻無法排便。陰莖中疼痛，是小便也不順利的緣故。
下卷
下卷（7）
下卷54 句
原文
謝氏謂小腸、大瘕二泄，今所謂痢疾也。《內經》曰腸澼故下利赤白者，灸小腸俞是也。穴在第十六椎下兩傍各一寸五分，累驗。
白話
謝氏說小腸泄、大瘕泄這兩種泄瀉，就是現在所說的痢疾。《內經》說腸澼導致下利赤白，灸小腸俞穴就是治療方法。穴位在第十六椎骨下方兩旁各一寸五分的地方，屢次試驗都有效。
原文
四明陳氏曰：胃泄，即飧泄也。脾泄，即濡泄也。大腸泄，即涸泄也。
白話
四明陳氏說：胃泄，就是飧泄。脾泄，就是濡泄。大腸泄，就是涸泄。
原文
小腸泄，謂凡泄則小便先下而便血，即血泄也。大瘕泄，即腸癖也。
白話
小腸泄，是指凡是泄瀉就會先有小便，然後大便帶血，就是血泄。大瘕泄，就是腸癖。
原文
五十八難曰：傷寒有幾？其脈有變否？然：傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。變當作辨，謂分別其脈也。
白話
五十八難說：傷寒有幾種？它的脈象有變化嗎？答案是：傷寒有五種，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，它們所造成的痛苦各不相同。變字應當作辨字，意思是辨別它們的脈象。
原文
紀氏曰：汗出惡風者，謂之傷風。無汗惡寒者，謂之傷寒。一身盡疼，不可轉測者，謂之濕溫。冬傷於寒，至夏而發者，謂之熱病。
白話
紀氏說：出汗並且怕風的，叫做傷風。沒有汗並且怕冷的，叫做傷寒。全身都疼痛，無法轉側的，叫做濕溫。冬天感受寒邪，到夏天才發作的，叫做熱病。
原文
非其時而有其氣，一歲之中，病多相似者，謂之溫病。
白話
不在那個季節卻有那種氣候，一年之中，發病的人病症大多相似的，叫做溫病。
原文
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。濕溫之脈，陽浮而弱，陰小而急。傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。
白話
中風的脈象，寸部浮而滑，尺部濡而弱。濕溫的脈象，寸部浮而弱，尺部小而急。傷寒的脈象，寸關尺三部都盛大而且緊澀。
原文
熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。
白話
熱病的脈象，寸關尺三部都浮，輕按覺得滑，重按覺得散澀。
原文
溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
白話
溫病的脈象，邪氣流行在各經脈，不知道是哪一經的脈動有變化，要分別根據邪氣所在的經脈來診斷。
原文
上文言傷寒之目，此言其脈之辨也。陰陽字，皆指尺寸而言。
白話
上文說的是傷寒的種類，這裡說的是它們脈象的區別。陰陽這兩個字，都是指寸脈和尺脈而言。
原文
楊氏曰：溫病乃是疫癘之氣，非冬感於寒，至春變為溫病者。
白話
楊氏說：溫病是疫癘之氣，不是冬天感受寒邪，到了春天轉變而成的溫病。
原文
散行諸經，故不可預知，臨病人而診之，知在何經之動，乃隨而治之。
白話
邪氣分散流行於各經脈，所以無法預先知道，要臨近病人診斷，知道是哪一經的脈動異常，然後順著這個情況來治療。
原文
謝氏曰：仲景傷寒例云：冬時嚴寒，萬類收藏，君子周密，則不傷於寒。觸冒者乃名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒。
白話
謝氏說：張仲景的《傷寒例》說：冬天時節嚴寒，萬物都潛藏收斂，善於養生的人能周密防護，就不會被寒邪傷害。違背這個原則觸冒寒邪的，才叫做傷寒。被四時的邪氣所傷，都能引發疾病。把傷寒當作毒邪，是因為它是最能形成殺傷厲害的邪氣。感受寒邪後立即發病的，叫做傷寒。
原文
不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極而重於溫也。
白話
沒有立即發病的，寒毒就潛藏在肌膚裡，到了春天轉變為溫病，到了夏天轉變為暑病。暑病，是熱到極點並且比溫病更嚴重。
原文
又曰陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變為風溫。
白話
又說：寸脈浮滑，尺脈濡弱，如果再遇到風邪，就會轉變成風溫。
原文
今按仲景例，風溫與《難經》中風脈同，而無濕溫之說。
白話
現在按照張仲景的條例，風溫與《難經》中所說中風的脈象相同，但沒有濕溫的說法。
原文
又曰：《難經》言溫病，即仲景傷寒例中所言溫瘧、風溫、溫毒、溫疫四溫病也。
白話
又說：《難經》所說的溫病，就是張仲景《傷寒例》中所說的溫瘧、風溫、溫毒、溫疫這四種溫病。
原文
越人言其概而未詳，仲景則發其秘而條其脈，可謂詳矣。
白話
秦越人只說了個大概而不詳細，張仲景則闡發了其中的奧秘並條列了脈象，可以說是非常詳盡了。
原文
龐安常《傷寒總論》云：難經載五種傷寒，言溫病之脈在諸經，不知何經之動，隨其經所在而取之。
白話
龐安常的《傷寒總論》說：《難經》記載了五種傷寒，說溫病的脈象在各經脈中，不知道是哪一經的脈動有變化，要順著邪氣所在的經脈來診斷。
原文
據《難經》，溫病又是四種傷寒感異氣而變成者也。
白話
根據《難經》，溫病又是四種傷寒感受了不同的邪氣而轉變成的。
原文
所以王叔和云：陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變成風溫。
白話
所以王叔和說：寸脈浮滑，尺脈濡弱，如果再遇到風邪，就會轉變成風溫。
原文
陽脈洪數，陰脈實大，更遇濕熱，變為溫毒。溫毒為病，最重也。
白話
寸脈洪數，尺脈實大，如果再遇到濕熱，就會轉變成溫毒。溫毒作為疾病，是最嚴重的。
原文
陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇濕氣，變為濕溫。脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。斯乃同病異名，同脈異經者也。所謂隨其經所在而取之者，此也。
白話
寸脈濡弱，尺脈弦緊，如果再遇到濕氣，就會轉變成濕溫。脈象寸關尺三部都盛大，再次感受寒邪，就會轉變成溫瘧。這就是同一種疾病有不同的名稱，同一種脈象卻在不同的經脈。所說的順著邪氣所在的經脈來診斷，就是這個意思。
原文
龐氏此說，雖不與《難經》同，然亦自一義例。
白話
龐氏的這個說法，雖然和《難經》不完全相同，但也自成一套義理條例。
原文
但傷寒例言溫疫而無濕溫，叔和言濕溫而無溫疫此亦異耳。
白話
只是《傷寒例》提到溫疫卻沒有濕溫，王叔和提到濕溫卻沒有溫疫，這也是差異之處。
原文
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？
白話
傷寒病有出汗後痊癒的，有用瀉下法卻死亡的；有出汗後死亡的，有用瀉下法卻痊癒的，這是為什麼？
原文
然：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
白話
答案是：陽氣虛而陰氣盛，用發汗法就會痊癒，用瀉下法就會死亡；陽氣盛而陰氣虛，用發汗法就會死亡，用瀉下法就會痊癒。
原文
受病為虛，不受病者為盛。唯其虛也，是以邪湊之；唯其盛也，是以邪不入。
白話
感受病邪的部位是虛的，沒有感受病邪的部位是盛的。正因為它虛，所以邪氣才會湊集；正因為它盛，所以邪氣不會侵入。
原文
即《外臺》所謂表病里和，里病表和之謂，指傷寒傳變者而言之也。表病里和，汗之可也。
白話
這就是《外臺秘要》所說的體表有病而體內和諧，體內有病而體表和諧，是指傷寒傳變的情況而言。體表有病而體內和諧，用發汗法是可行的。
原文
而反下之，表邪不除，裡氣復奪矣；里病表和，下之可也，而反汗之，里邪不退，表氣復奪矣，故云死。所以然者，汗能亡陽，下能損陰也。此陰陽字，指表裡言之。經曰：誅伐無過，命曰大惑。此之謂歟？
白話
卻反而用瀉下法，體表的邪氣不能去除，體內的元氣又會受到損耗；體內有病而體表和諧，用瀉下法是可行的，卻反而用發汗法，體內的邪氣不能消退，體表的元氣又會受到損耗，所以說會死。之所以如此，是因為發汗會耗傷陽氣，瀉下會損傷陰液。這裡的陰陽二字，指的是體表和體內而言。醫經上說：攻伐沒有病的部位，叫做大大的迷惑。說的就是這種情況吧？
原文
寒熱之病，候之如何也？然：皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁，不得汗。肌寒熱者，皮膚痛，唇舌藁，無汗。
白話
寒熱的病，如何診察呢？答案是：皮寒熱的病人，皮膚不能靠近床蓆，毛髮乾枯，鼻子乾燥，身上沒有汗。肌寒熱的病人，皮膚疼痛，嘴唇和舌頭乾枯，沒有汗。
原文
骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本藁痛。
白話
骨寒熱的病人，煩躁不安，大汗淋漓不止，牙齒根部乾枯疼痛。
原文
《靈樞》二十一篇曰：皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗。取三陽之絡，以補手太陰。
白話
《靈樞》第二十一篇說：皮寒熱的病人，不能靠近蓆子，毛髮乾枯，鼻子乾燥（臘音xi，乾燥之意），沒有汗。治療應取三陽經的絡脈，來補手太陰肺經。
原文
肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗。
白話
肌寒熱的病人，肌肉疼痛，毛髮乾枯，嘴唇乾燥，沒有汗。
原文
取三陽於下，以去其血者，補足太陰以出其汗。
白話
治療應取下部的三陽經脈，來去除其鬱滯的瘀血，並補足太陰脾經來促使其出汗。
原文
骨寒熱者，病無所安（謂一身百脈無有是處也），汗注不休。
白話
骨寒熱的病人，煩躁不安（意思是全身所有經脈沒有一處舒適的），大汗淋漓不止。
原文
齒未槁，取其少陰股之絡；齒已槁，死不治。愚按：此蓋內傷之病，因以類附之。東垣內外傷辨，其兆於此乎。
白話
如果牙齒還沒有乾枯，可以取足少陰腎經在大腿部的絡脈；如果牙齒已經乾枯，就無法治療而會死亡。我（指作者）按：這大概是內傷的疾病，因此附在這一類。李東垣的《內外傷辨惑論》，其徵兆或許就出在這裡吧？
原文
五十九難曰：狂癲之病，何以別之？然：狂疾之始發，少臥而不飢，自高腎也，自辨智也，自倨貴也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。
白話
五十九難說：狂病和癲病，如何區別？答案是：狂病在開始發作時，睡眠減少而且不覺得飢餓，自以為高尚、腎能，自以為聰明睿智，自以為尊貴傲慢，胡亂發笑、喜好唱歌作樂，胡亂行動不停歇。
原文
癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部陰陽俱盛是也。
白話
癲病在開始發作時，情緒不快樂，身體僵硬倒地，兩眼直視，其脈象寸關尺三部陰陽的表現都盛大。
原文
狂疾發於陽，故其狀皆自有餘而主動；癲疾發於陰，故其狀皆自不足而主靜。
白話
狂病發作於陽分，所以它的症狀都是表現出有餘而偏於動；癲病發作於陰分，所以它的症狀都是表現出不足而偏於靜。
原文
其三部陰陽俱盛者，謂發於陽為狂，則陽脈俱盛；發於陰為癲，則陰脈俱盛也。
白話
它所說的寸關尺三部陰陽都盛大，是指發作於陽分成為狂病，那麼陽脈都盛大；發作於陰分成為癲病，那麼陰脈都盛大。
原文
接二十難中，重陽者狂，重陰者癲，脫陽者見鬼，脫陰者目盲四句，當屬之此下。重，讀如再重之重（去聲）。重陽重陰，於以再明上文陰陽俱盛之意。
白話
連接第二十難中，重陽者狂，重陰者癲，脫陽者見鬼，脫陰者目盲這四句話，應當歸屬於此段下面。重，讀音如同重疊的重（去聲）。重陽、重陰，是用來再次說明上文陰陽俱盛的意思。
原文
又推其極，至脫陰脫陽，則不止於重陽重陰矣。
白話
又推究到極點，以至於脫陰脫陽，那就不僅僅是重陽重陰的程度了。
原文
蓋陰盛而極，陽之脫也，鬼為幽陰之物，故見之。
白話
因為陰氣盛大到了極點，就會導致陽氣脫失，鬼是屬於幽暗陰沉的東西，所以能看見鬼。
原文
陽盛而極，陰之脫也，一水不能勝五火，故目盲。
白話
陽氣盛大到了極點，就會導致陰氣脫失，一個腎水無法勝過五臟的火，所以眼睛會看不見。
原文
四明陳氏曰：氣並於陽，則為重陽；血並於陰，則為重陰。
白話
四明陳氏說：氣併聚於陽分，就形成重陽；血併聚於陰分，就形成重陰。
原文
脫陽見鬼，氣不守也；脫陰目盲，血不榮也。
白話
脫陽看見鬼魅，是氣不能固守；脫陰眼睛失明，是血不能濡養。
原文
狂癲之病，《靈樞》二十一篇其論詳矣。越人特舉其概，正龐氏所謂引而不發，使後人自求之歟。
白話
狂病和癲病，《靈樞》第二十一篇的論述非常詳盡了。秦越人只是舉出它們的大概，這正是龐氏所說的引導而不直接說破，讓後人自己去探求其中的道理吧！
原文
六十難曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
白話
六十難說：頭部和心臟的疾病，有厥痛，有真痛，這是怎麼說的？
原文
然：手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛。詳見《靈樞》二十四篇厥逆也。入連在腦者，名真頭痛。
白話
答案是：手三陽經的經脈，感受風寒邪氣，潛伏停留而不離去，就叫做厥頭痛。詳細內容見《靈樞》第二十四篇關於厥逆的論述。邪氣深入侵入連接到腦部的，叫做真頭痛。
原文
真頭痛，其痛甚，腦盡痛，手足青至節，死不治。
白話
真頭痛，疼痛非常劇烈，整個腦部都痛，手腳冰冷發青蔓延到關節處，就無法醫治而會死。
原文
蓋腦為髓海，真氣之所聚，卒不受邪，受邪則死。其五臟氣相干，名厥心痛。
白話
因為腦是髓海，是真氣匯聚的地方，突然間不能接受邪氣，受到邪氣侵襲就會死亡。如果五臟之氣相互干擾侵犯，就叫做厥心痛。
原文
《靈樞》載厥心痛凡五，胃心痛，腎心痛，脾心痛，肝心痛，肺心痛，皆五臟邪氣相干也。
白話
《靈樞》記載厥心痛共有五種：胃心痛、腎心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛，都是五臟的邪氣相互干擾侵犯所造成的。
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