難經本義

上卷

上卷(10)

上卷26
原文
然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也。伏者,脈行筋下也。浮者,脈在肉上行也。左右表裡,法皆如此。
白話
是的:所謂結脈,是指脈搏跳動時會出現一次停頓,但沒有固定的次數,這就叫做結脈。伏脈,是脈搏運行在筋脈的下面。浮脈,是脈搏在肌肉的表面上運行。左與右、表與裡的診脈方法,都是這樣。
原文
結為積聚,伏脈行筋下主裡,浮脈行骨上主表,所以異也,前舉右脅為例,故此云左右同法。
白話
結脈主體內有積聚,伏脈運行在筋下主裡證,浮脈運行在骨上主表證,這就是它們的區別。前面以右脅為例來說明,所以這裡說左右兩邊的診法相同。
原文
假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾。
白話
假如脈象出現結脈或伏脈,但體內卻沒有積聚;脈象出現浮脈或結脈,但體表卻沒有頑固的疾病。
原文
有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,為脈不應病。病不應脈,是為死病也。
白話
如果體內有積聚但脈象卻不呈現結脈或伏脈,體表有頑固疾病但脈象卻不呈現浮脈或結脈,這就是脈象與疾病不相符合。疾病與脈象不相符合,這就是難治的死證。
原文
有是脈,無是病,有是病,無是脈,脈病不相應,故為死病也。
白話
有這種脈象,卻沒有對應的疾病;有這種疾病,卻沒有對應的脈象,脈象與疾病不相符合,所以這就是難治的死證。
原文
十九難曰:經言脈有逆順,男女有恆,而反者,何謂也?
白話
第十九難說:醫經上說脈象有逆與順的區別,男女各有其恆常的規律,但出現相反的脈象,這是什麼意思呢?
原文
恆,胡登反,常也。脈有逆順,據男女相比而言也。
白話
「恆」,音同「胡登反」,意思是恆常、不變。脈象有逆與順,是就男女相比較而言的。
原文
男脈在關上,女脈在關下;男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,此男女之別也。
白話
男子的脈象偏於關部之上,女子的脈象偏於關部之下;男子的尺脈通常較弱,女子的尺脈通常較盛,這就是男女脈象的區別。
原文
逆順云者,男之順,女之逆也;女之順,男不同也。雖然,在男女則各有常矣。反,謂反其常也。
白話
所謂逆與順,是指對男子來說是順的,對女子來說就是逆;對女子來說是順的,對男子來說則不同。雖然如此,在男女各自身上都有其恆常的規律。「反」,就是指違反了這種恆常的規律。
原文
然:男子生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。故男脈在關上,女脈在關下。
白話
是的:男子稟受寅之氣而生,寅屬木,為陽。女子稟受申之氣而生,申屬金,為陰。所以男子的脈象偏於關部之上,女子的脈象偏於關部之下。
原文
是以男子尺脈恆弱,女子尺脈恆盛,是其常也。有圖
白話
因此男子的尺脈通常較弱,女子的尺脈通常較盛,這是它們的常態。(有圖示)
原文
此推本生物之初,而言男女陰陽也。紀氏曰:生物之初,其本原皆始於子。子者萬物之所以始也。
白話
這是推究萬物生成的初始,來說明男女陰陽的道理。紀氏說:萬物生成的初始,其根源都開始於「子」。子是萬物開始的起點。
原文
自子推之,男左旋三十而至於巳,女右旋二十而至於巳,是男女婚姻之數也。
白話
從子開始推算,男子向左旋轉三十次到達巳,女子向右旋轉二十次到達巳,這是男女婚配的年齡之數。
原文
自巳而懷娠,男左旋十月而生於寅,寅為木,陽也;女右旋十月而生於申,申為金,陰也。
白話
從巳開始懷孕,男子向左旋轉十個月而生於寅,寅屬木,為陽;女子向右旋轉十個月而生於申,申屬金,為陰。
原文
謝氏曰:寅為木,木生火,又火生在寅,而性炎上,故男脈在關上。
白話
謝氏說:寅屬木,木能生火,而且火也生於寅,火性炎上,所以男子的脈象偏於關部之上。
原文
申為金,金生水,又水生於申,而性流下,故女脈在關下。
白話
申屬金,金能生水,而且水也生於申,水性流下,所以女子的脈象偏於關部之下。
原文
愚謂陽之體輕清而升,天道也,故男脈在關上;陰之體重濁而降,地道也,故女脈在關下。此男女之常也。反者,男得女脈,女得男脈也。男女異常,是謂之反。其為病何如?問反之為病也。
白話
我認為,陽的本體輕清而上升,這是天道,所以男子的脈象在關上;陰的本體重濁而下降,這是地道,所以女子的脈象在關下。這是男女的常態。所謂「反」,就是男子出現女子的脈象,女子出現男子的脈象。男女的脈象異常,這就叫做「反」。這種情況會導致什麼疾病呢?這是詢問「反」所導致的疾病。
原文
然:男得女脈為不足,病在內,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之也。
白話
是的:男子出現女子的脈象,這是屬於不足,疾病在內臟;左手出現這種脈象,病在左邊;右手出現這種脈象,病在右邊,這是根據脈象來判斷的。
原文
女得男脈為太過,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之,此之謂也。其反常,故太過不及,在內在外之病見焉。
白話
女子出現男子的脈象,這是屬於太過,疾病在四肢;左手出現這種脈象,病在左邊;右手出現這種脈象,病在右邊,這是根據脈象來判斷的,說的就是這個道理。因為脈象違反了常態,所以會出現太過或不及,以及病在內、在外等不同的病證。
原文
二十難曰:經言脈有伏匿,伏匿於何藏而言伏匿耶?然:謂陰陽更相乘更相伏也。
白話
第二十難說:醫經上說脈象有伏匿的情況,是伏匿在哪個臟腑而稱為伏匿呢?是的:這是說陰脈和陽脈互相乘襲、互相隱伏。
原文
脈居陰部而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也。
白話
脈象出現在陰部(尺部)卻反而呈現陽脈的,這是陽氣乘襲陰位;雖然脈象有時會出現沉、澀、短的特點,但這叫做陽中伏有陰邪。
原文
脈居陽部而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。
白話
脈象出現在陽部(寸部)卻反而呈現陰脈的,這是陰氣乘襲陽位;雖然脈象有時會出現浮、滑、長的特點,但這叫做陰中伏有陽邪。
原文
居,猶在也,當也。陰部尺,陽部寸也。乘,猶乘車之乘,出於其上也。伏,猶伏兵之伏,隱於其中也。匿,藏也。
白話
「居」,如同「在」、「處於」的意思。陰部指的是尺部,陽部指的是寸部。「乘」,如同乘車的「乘」,有凌駕於其上的意思。「伏」,如同伏兵的「伏」,有隱藏於其中的意思。「匿」,就是藏匿的意思。
原文
丁氏曰:此非特言寸為陽尺為陰,以上下言,則肌肉之上為陽部,肌肉之下為陰部,亦通。
白話
丁氏說:這裡不僅僅是說寸部為陽、尺部為陰;如果從上下的角度來說,那麼肌肉以上的部位為陽部,肌肉以下的部位為陰部,這也是說得通的。
原文
重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。此五十九難之文,錯簡在此。
白話
陽氣過盛的人會發狂,陰氣過盛的人會得癲癇。陽氣脫失的人會看見鬼魅,陰氣脫失的人會雙目失明。這是第五十九難的內容,屬於竹簡錯亂而放在了這裡。
原文
二十一難曰。經言人形病脈不病曰生。脈病形不病曰死。何謂也?然:人形病脈不病非有不病者也。謂息數不應脈數也。此大法。
白話
第二十一難說:醫經上說,人的形體有病但脈象沒有病,稱為可生;脈象有病但形體沒有病,稱為必死。這是什麼意思呢?是的:所謂人的形體有病而脈象沒有病,並非真的脈象完全沒有病,而是指呼吸的次數與脈搏的次數不相符合。這是診斷的大法則。