原文
紀氏謂此篇言針法，馮氏玠謂此篇合入用針補寫之類，當在六十難之後，以例相從也。
白話
紀氏說這一篇是在講針灸的方法，馮氏玠則說這一篇應該歸入用針補寫的類別，應當放在第六十難之後，按照體例依序歸類。
上卷
上卷（5）
上卷31 句
原文
十三難曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者病即自己。色之與脈，當參相應，為之奈何？
白話
第十三難說：經書上說，觀察到病人的氣色，卻摸不到相應的脈象，反而得到相剋的脈象，就會死亡；如果得到相生的脈象，疾病就會自行痊癒。氣色和脈象應當相互參照對應，這是為什麼呢？
原文
《靈樞》第四篇曰：見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。色脈形肉不得相失也。
白話
《靈樞》第四篇說：看到病人的氣色，就知道他的病，稱為「明」。按壓病人的脈象，就知道他的病，稱為「神」。詢問病人的病情，知道病變的部位，稱為「工」。氣色、脈象、形體、肌肉，這幾方面不能有所偏差。
原文
色青者其脈弦，赤者其脈鉤，黃者其脈代，白者其脈毛，黑者其脈石。
白話
氣色青的，脈象應該是弦脈；氣色紅的，脈象應該是鉤脈；氣色黃的，脈象應該是代脈；氣色白的，脈象應該是毛脈；氣色黑的，脈象應該是石脈。
原文
見其色而不得其脈，謂色脈之不相得也，色脈既不相得，看得何脈，得相勝之脈即死，得相生之脈，病即自己。已，愈也。參，合也。
白話
「看到他的氣色卻摸不到相應的脈象」，說的是氣色與脈象不相符合。既然氣色與脈象不符合，就要看得到的是什麼脈象；如果得到相剋的脈象就會死，得到相生的脈象，疾病就會自行痊癒。「已」就是痊癒的意思。「參」就是相互驗證、符合的意思。
原文
然：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。
白話
是的：五臟各有對應的五種氣色，都表現在臉上，也應當與寸口、尺內的脈象相互對應。
原文
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑；此所謂五色之與脈，當參相應也。
白話
假設氣色是青色，他的脈象應當是弦而且急；氣色是赤色，脈象應當是浮大而散；氣色是黃色，脈象應當是中緩而大；氣色是白色，脈象應當是浮澀而短；氣色是黑色，脈象應當是沉濡而滑；這就是所謂五種氣色與脈象，應當相互參照對應。
原文
色脈當參相應。夫如是則見其色，得其脈矣。
白話
氣色與脈象應當相互參照對應。能夠這樣，那麼看到他的氣色，就能夠掌握他的脈象了。
原文
脈數，尺之皮膚亦數。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。脈滑，尺之皮膚亦滑。
白話
脈象數，尺部的皮膚也表現出數的特點；脈象急，尺部的皮膚也表現出急的特點；脈象緩，尺部的皮膚也表現出緩的特點；脈象澀，尺部的皮膚也表現出澀的特點；脈象滑，尺部的皮膚也表現出滑的特點。
原文
《靈樞》第四篇，黃帝曰：色脈已定，別之奈何？
白話
《靈樞》第四篇，黃帝說：氣色和脈象已經確定了，如何來區別病變呢？
原文
岐伯曰：調其脈之緩急、大小、滑澀，肉之堅脆，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈小，尺之皮膚亦減而少氣。脈大，尺之皮膚亦賁而起。脈滑，尺之皮膚亦滑。脈澀，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。
白話
岐伯說：診察脈象的緩急、大小、滑澀，以及肌肉的堅實與脆弱，那麼病變就可以確定了。黃帝說：如何診察呢？岐伯回答說：脈象急，尺部的皮膚也表現得緊急；脈象緩，尺部的皮膚也表現得和緩；脈象小，尺部的皮膚也顯得消瘦而少氣；脈象大，尺部的皮膚也顯得隆起而起；脈象滑，尺部的皮膚也顯得滑潤；脈象澀，尺部的皮膚也顯得澀滯。所有這些變化，都有輕微和嚴重的區別。
原文
故善調尺者，不待於寸：善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工。上工十全九，行二者為中工。中工十全八，行一者為下工。下工十全六。此通上文所謂色脈形肉不相失也。
白話
所以善於診察尺膚的，不必等待寸口的脈象；善於診察脈象的，不必等待氣色。能夠將色、脈、形、肉相互參合運用的，可以成為上等醫生。上等醫生十個病人能治好九個；能運用其中兩種的，是中等醫生。中等醫生十個病人能治好八個；只能運用其中一種的，是下等醫生。下等醫生十個病人能治好六個。這貫通上文所說的氣色、脈象、形體、肌肉不能有所偏差的道理。
原文
五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不應者病也。
白話
五臟各有其對應的聲音、氣色、氣味、味道，應當與寸口、尺內的脈象相互對應；如果不符合，就是有病。
原文
假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝，浮大而散，若小而滑為相生也。
白話
假設氣色是青色，他的脈象如果是浮澀而短，或者大而緩，這是相剋的脈象；如果是浮大而散，或者小而滑，這是相生的脈象。
原文
若之為言或也。舉色青為例，以明相勝相生也。
白話
「若」字的意思就是「或者」。這裡舉青色為例，來說明相剋與相生的道理。
原文
青者肝之色，浮澀而短，肺脈也，為金剋木；大而緩，脾脈也，為木剋土，此相勝也。
白話
青色是肝臟的氣色，浮澀而短是肺臟的脈象，這是金剋木；大而緩是脾臟的脈象，這是木剋土；這些都是相剋的情況。
原文
浮大而散，心脈也，為木生火；小而滑，腎脈也，為水生木，此相生也。
白話
浮大而散是心臟的脈象，這是木生火；小而滑是腎臟的脈象，這是水生木；這些都是相生的情況。
原文
此所謂得相勝之脈即死，得相生之脈病即自己也。
白話
這就是所謂的得到相剋的脈象就會死亡，得到相生的脈象疾病就會自行痊癒的道理。
原文
經言知一為下工，知二為中工，知三為上工。
白話
經書上說：懂得其中一項的是下等醫生，懂得兩項的是中等醫生，懂得三項的是上等醫生。
原文
上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之謂也。說見前。三，謂色、脈、皮膚三者也，
白話
上等醫生十個病人能治好九個，中等醫生十個病人能治好八個，下等醫生十個病人能治好六個，說的就是這個道理。這個說法在前面已經見到了。這裡的「三」，指的是氣色、脈象、皮膚這三項。
原文
此篇問答凡五節。第一節為問辭，第二、第三節言色脈形肉不得相失，第四節言五臟各有聲色臭味，當與寸尺相應。
白話
這一篇的問答總共有五節。第一節是問話的言辭，第二、第三節講的是氣色、脈象、形體、肌肉不能有所偏差，第四節說五臟各有其對應的聲音、氣色、氣味、味道，應當與寸口、尺脈相互對應。
原文
然假令以下，但言色脈相參，不言聲臭味，殆闕文歟？抑色之著於外者，將切於參驗歟？第五節則以所知之多寡，為工之上下也。
白話
然而從「假令」以下的文字，只說了氣色與脈象的相互參照，沒有提到聲音、氣味、味道，大概是脫漏的文句吧？或者因為氣色表現在外，對於參詳驗證更為切要呢？第五節則是以所知道的知識多少，來區分醫生水平的高下。
原文
十四難曰：脈有損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精。
白話
第十四難說：脈象有「損」和「至」的說法，這是什麼意思呢？是的：「至」的脈象，一呼脈搏跳動兩次，叫做平脈；跳動三次，叫做離經；跳動四次，叫做奪精；跳動五次，叫做死脈；跳動六次，叫做命絕。這就是「至」的脈象。什麼叫做「損」呢？一呼脈搏跳動一次，叫做離經；二呼脈搏跳動一次，叫做奪精。
原文
三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
白話
三呼脈搏跳動一次，叫做死脈；四呼脈搏跳動一次，叫做命絕。這就是「損」的脈象。「至」脈是從下向上逆行，「損」脈是從上向下逆行。
原文
平人之脈，一呼再至，一吸再至，呼吸定息，脈四至。
白話
正常人的脈象，一呼脈搏跳動兩次，一吸脈搏也跳動兩次，一呼一吸完成一個定息的時間，脈搏總共跳動四次。
原文
加之則為過，減之則不及，過與不及，所以為至為損焉。離經者，離其經常之度也。奪精，精氣衰奪也。至脈從下而逆上，由腎而之肺也。損脈從上而行下，由肺而之腎也。謝氏曰：平人一呼再至，脈行三寸。
白話
比這個次數多就是太過，比這個次數少就是不及，太過與不及，就是形成「至」脈和「損」脈的原因。「離經」是指偏離了正常的常度。「奪精」是指精氣被衰奪。「至」脈是從下向上逆行，是從腎到肺的傳變。「損」脈是從上向下運行，是從肺到腎的傳變。謝氏說：正常人一呼脈搏跳動兩次，脈行三寸。
原文
今一呼三至，則脈行四寸半，一息之間訂九寸。
白話
現在一呼脈搏跳動三次，那麼脈行四寸半，一息之間（脈行）就是九寸。
原文
二十息之間，一百八十丈，比平人行速過六十丈，此至脈之離經也。平人一呼脈再至，行二寸。
白話
二十息的時間裡，脈行一百八十丈，比正常人運行的速度快了六十丈，這就是「至」脈中的「離經」。正常人一呼脈搏跳動兩次，脈行二寸。
原文
今一呼一至，只得一寸半，二十息之間，脈遲行六十丈，此損脈之離經也。
白話
現在一呼脈搏跳動一次，只能行一寸半，二十息的時間裡，脈行遲緩，只運行了六十丈，這就是「損」脈中的「離經」。
原文
若夫至脈之奪精，一呼四至則一息之間行一尺二寸。
白話
至於「至」脈中的「奪精」，一呼脈搏跳動四次，那麼一息之間脈行一尺二寸。
原文
損脈之奪精，二呼一至，則一息之間行三寸，其病又甚矣。過此者死而命絕也。
白話
「損」脈中的「奪精」，二呼脈搏才跳動一次，那麼一息之間脈行三寸，這種病就更嚴重了。超過這個程度就會死亡而生命斷絕了。
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