原文
二十難曰。經言脈有伏匿。伏匿於何臟而言伏匿耶。然。謂陰陽更相乘更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者。為陽乘陰也。
白話
第二十難問：經書上說，脈有伏匿。伏匿在哪個臟腑而稱為伏匿呢？答：是指陰陽互相乘襲、互相潛伏。脈在陰部卻反而出現陽脈的，是陽乘陰。
卷之三
卷之三（1）
卷之三16 句
原文
丁曰。其部非獨言寸為陽尺為陰也。若以前後言之。即寸為陽部。尺為陰部。若以上下言之。曰肌肉上為陽部。肌肉下為陰部。今陰虛不足。陽入乘之。故陰部見陽脈。其脈乘時見沉澀而短。（按此乘字疑衍。）此是陽中伏陰也。楊曰。謂尺中浮滑而長。
白話
丁曰：這個部位不僅僅說寸是陽、尺是陰。如果以前後來說，就是寸為陽部，尺為陰部。如果以上下來說，肌肉以上為陽部，肌肉以下為陰部。現在陰虛不足，陽氣乘虛而入，所以陰部出現陽脈。這種脈在乘襲的時候出現沉澀而短。（按：這個“乘”字懷疑是衍文。）這是陽中伏陰。楊曰：是指尺中浮滑而長。
原文
脈雖時沉澀而短。此謂陽中伏陰也。脈居陽部而反陰脈見者。為陰乘陽也。
白話
脈雖然有時沉澀而短，這叫做陽中伏陰。脈在陽部卻反而出現陰脈的，是陰乘陽。
原文
丁曰。寸口之內。肌肉之上。時見沉澀短也。楊曰。尺中已浮滑而長。又時時沉澀而短。故曰陽中伏陰。寸口關中沉短而澀也。脈雖時浮滑而長。此謂陰中伏陽也。
白話
丁曰：寸口之內，肌肉之上，有時出現沉澀而短。楊曰：尺中已經浮滑而長，又有時沉澀而短，所以說陽中伏陰。寸口關中沉短而澀。脈雖然有時浮滑而長，這叫做陰中伏陽。
原文
丁曰。寸口之內。肌肉之下。脈時見浮滑而長者。是陰中伏陽也。楊曰。寸關已沉短而澀。而時時浮滑而長。故曰陰中伏陽也。
白話
丁曰：寸口之內，肌肉之下，脈有時出現浮滑而長，這是陰中伏陽。楊曰：寸關已經沉短而澀，而時時浮滑而長，所以說陰中伏陽。
原文
重陽者狂。重陰者癲。脫陽者見鬼。脫陰者目盲。
白話
重陽的會發狂。重陰的會癲癇。脫陽的會看見鬼。脫陰的會眼睛失明。
原文
丁曰。重陽者狂。謂脈浮滑而長。加於實數。所以狂言大事。自高自賢。狂越棄衣。其脫陰者目盲。視物卒失。故言盲也。盲、猶荒也。重陰者癲。癲者、蹶也。其脫陽者、視其暗中見鬼。是故經言重陽者狂。重陰者癲。脫陽者見鬼。脫陰者目盲也。虞曰。寸口曰陽。又今重見陽脈三倍以上。故曰重陽。其病狂惑。自高賢智。登高而歌。棄衣而走。罵詈不避親疏。故曰狂。尺中曰陰。而尺脈重見陰。故曰重陰。其為病也。名曰癲疾。謂僵仆於地。閉目不醒。陰極陽復。良久卻醒。故曰癲也。今天吊之類是也。人之所稟者陰與陽。陰陽平則權衡等。今陰氣已脫。陽氣獨盛。五臟屬陰。五臟行氣血溉灌。上榮於目。今陰氣已脫。五臟之氣不榮於目。故目盲無所見。故曰脫陰者目盲也。楊曰。重陽者、陽氣並於上也。謂關以前既浮滑而長。兼實強。復喘數。是謂重陽也。重陰者、謂尺中既沉短而澀。而又盛實。是謂重陰。脫陽者、無陽氣也。謂關以前細微甚也。故目中妄見而睹鬼物焉。脫陰者、謂尺中微細甚也。陰者。精氣也。精氣脫故盲。盲脫之言失也。謂亡失陰陽之氣也。
白話
丁曰：重陽者狂，是指脈浮滑而長，加上實數，所以言語狂妄、自高自大、自以為賢能，狂躁越禮、棄衣而走。其脫陰者目盲，看東西突然失去，所以說盲。盲，猶如荒蕪。重陰者癲，癲就是蹶。其脫陽者，在黑暗中看見鬼。所以經說重陽者狂，重陰者癲，脫陽者見鬼，脫陰者目盲。虞曰：寸口叫陽，現在又重複見到陽脈三倍以上，所以叫重陽。其病狂惑，自以為高尚賢智，登高唱歌，棄衣奔跑，罵人不避親疏，所以叫狂。尺中叫陰，而尺脈重複見到陰，所以叫重陰。其病名叫癲疾，就是僵仆在地上，閉目不醒，陰極陽復，很久才醒來，所以叫癲。如今天吊之類的就是這樣。人稟受的是陰與陽，陰陽平衡則權衡相等。現在陰氣已脫，陽氣獨盛。五臟屬陰，五臟運行氣血灌溉，向上榮養眼睛。現在陰氣已脫，五臟之氣不能榮養眼睛，所以眼睛看不見。所以說脫陰者目盲。楊曰：重陽，是指陽氣並於上部，即關以前既浮滑而長，又兼實強，又喘息急促，這叫重陽。重陰，是指尺中既沉短而澀，又盛實，這叫重陰。脫陽，是沒有陽氣，指關以前細微得很，所以眼中妄見而看到鬼物。脫陰，是指尺中微細得很。陰是精氣，精氣脫所以盲。盲、脫都是喪失的意思，指喪失陰陽之氣。
原文
二十一難曰。經言人形病脈不病曰生。脈病形不病曰死。何謂也。
白話
第二十一難問：經書上說，人的形體有病而脈沒有病，叫做生；脈有病而形體沒有病，叫做死。這是什麼意思？
原文
丁曰。此者五臟各有所主也。肺主氣心主脈。脾主肌肉。肝主筋。腎主骨。其心肺主息脈。為通天氣。邪不可中。邪中則息脈不相應。形雖不病。當知死矣。腎肝脾皆主其形。皆通地氣。邪中則害其形。其脈不病者皆生。形脈皆病者不可理。此是五臟各主其形脈。故言大法也。
白話
丁曰：這是指五臟各有所主。肺主氣，心主脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨。其中心肺主管呼吸和血脈，與天氣相通，邪氣不能侵襲。如果邪氣侵襲，則呼吸與脈搏不相應，形體雖然沒有病，也應當知道會死。腎、肝、脾都主管形體，都與地氣相通，邪氣侵襲就會傷害形體，它們的脈沒有病的都能存活。形體和脈都有病的就無法醫治。這是五臟各自主管形體與脈，所以說這個大法。
原文
然。人形病脈不病。非有不病者也。謂息數不應脈數也。此大法。
白話
答：人的形體有病而脈沒有病，不是真正沒有病，而是指呼吸次數與脈搏次數不相應。這是大法。
原文
呂曰。形病者。謂五臟損形體羸瘦。氣微。脈反遲。與息不相應。其脈不相應。為形病也。脈病者。謂數諸至。脈已病。人雖未頭痛寒熱。方病不久病。病則死。虞曰。人形病脈不病者。謂形苦而志樂。或勞形於事以致肌體瘦羸。脈息俱。呼吸大小雖合常經。息數必違此大法。故曰形病脈不病也。脈病人不病者。其人必外多眷慕。內結想思。脈病形安。形樂志苦。以致傷。脈息反常。不及有餘。乍遲乍數。及乎病而不死爰焉。故曰。脈病人不病也。二十二難曰。經言脈有是動。虞曰。言反常之動也。有所生病。虞曰。脈動反常。故云有所生病。
白話
呂曰：形體有病，是指五臟受損，形體消瘦，氣微弱，脈反而遲緩，與呼吸不相應。脈不相應，就是形體有病。脈有病，是指脈搏頻數諸至，脈已經有病，人雖然還沒有頭痛寒熱，但剛病不久就會病，病則死。虞曰：人的形體有病而脈沒有病，是指形體勞苦而心志快樂，或者因事務勞累形體導致肌肉瘦弱，脈搏呼吸都正常，呼吸大小雖然符合常規，但呼吸次數必定違背這個大法，所以說形病脈不病。脈有病而人不病，這種人必定在外多有眷戀愛慕，在內心結聚思念，脈有病而形體安適。形體快樂而心志痛苦，以至於受傷，脈搏呼吸反常，不及或有餘，忽遲忽數，到生病時卻不一定死。所以說脈病人不病。第二十二難說：經書上說脈有是動。虞曰：是指反常的跳動。有所生病。虞曰：脈動反常，所以說有所生病。
原文
一脈輒變為二病者。何也。然。經言是動者氣也。所生病者血也。虞曰。氣病傳血。此乃一脈變為二病。邪在氣。氣為是動。虞曰。脈動反常。邪在氣也。邪在血。血為所生病。虞曰。氣受邪傳之與血。故血為所生病。氣主呴之。虞曰。呴之、氣流行之貌也。血主濡之。
白話
一條經脈往往變成兩種病，為什麼？答：經書上說，是動的是氣，所生病的是血。虞曰：氣病傳到血，這就是一脈變為二病。邪在氣，氣就是是動。虞曰：脈動反常，是邪在氣。邪在血，血就是所生病。虞曰：氣受邪傳給血，所以血為所生病。氣主呴之，虞曰：呴之，是氣流行的樣子。血主濡之。
原文
丁曰。氣主呴之。呴呴謂吹噓往來之象。血主濡之。濡謂濡軟也。氣行則血行。氣止則血止。虞曰。濡者、濡潤之貌。言人身所稟者氣血也。氣血通行。沮潤人身。其為病也。乃如下說也。
白話
丁曰：氣主呴之，呴呴是形容吹噓往來的樣子。血主濡之，濡是濡軟的意思。氣行則血行，氣止則血止。虞曰：濡，是濡潤的樣子。說人身所稟受的是氣血，氣血通行，滋潤人身。其致病的情況，如下所說。
原文
氣留而不行者。為氣先病也。血壅而不濡者。為血後病也。故先為是動。後所生病也。
白話
氣滯留而不運行，是氣先病。血壅塞而不能濡養，是血後病。所以先是是動，後是所生病。
原文
丁曰。人一身經脈。通行氣血。或居一經脈中。氣留不行。故血壅不濡。其氣先病。名曰是動。血壅不濡後病。名曰所生。此是一脈輒變為二病也。虞曰。上文言脈有是動。動為陽。謂氣先受熱。熱亦傳於血。氣血皆受熱。則津液妄行。是知脈有是動。此言留而不行。謂氣血津液妄行。賊風薄之。故不行也。氣傳之與血。故血壅而不濡潤。復受賊風。故血亦住而病也。楊曰。經言手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。循臑內行。少陰心主之。前下肘臂。內上骨下廉入寸口。上循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指。內廉出其端。是動則病肺脹滿。膨膨而喘咳。故缺盆中痛甚。則交兩手而瞀。是為臂厥。是主肺。所生病者。咳。上氣喘。渴。心煩。胸滿臑。臂內前廉痛厥。掌中熱氣有餘。則肩背痛也。
白話
丁曰：人全身的經脈，通行氣血。若某一經脈中，氣留滯不行，所以血壅塞不濡養。其氣先病，叫做是動；血壅塞不濡養後病，叫做所生。這就是一條經脈變成兩種病。虞曰：上文說脈有是動，動為陽，指氣先受熱，熱也傳到血，氣血都受熱，則津液妄行，所以知道脈有是動。這裡說留而不行，是指氣血津液妄行，被賊風侵襲，所以不行。氣傳給血，所以血壅塞而不濡潤，又受賊風，所以血也停滯而病。楊曰：經書說手太陰經脈，起於中焦，向下絡大腸，迴繞胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，沿上臂內側行於少陰心主之前，向下到肘臂，內側上骨下廉入寸口，上行魚際，出大指末端。它的支脈，從腕後直出次指內側末端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，嚴重時交兩手而瞀，這是臂厥。是主肺。所生病：咳，上氣喘，口渴，心煩，胸滿，上臂內前緣痛厥，掌中熱。氣有餘則肩背痛。
原文
（按靈樞經脈篇、背作臂。下同。）、汗出中風。小便數而欠。氣虛則肩背痛。寒少。氣不足以息。溺色變。略舉此一經為例。余經皆可知也。凡人所以得主命者。氣與血也。氣為陽。陽為衛。血為陰。陰為榮。二氣常流。所以無病也。邪中於陽。陽為氣。故氣先病。陽氣在外故也。若在陽不治。則入於陰中。陰為血。故為血後病。血在內故也。氣實則熱。氣虛則寒。血實則為寒。血虛則為熱。陰陽之道理其然也。凡一臟之病。有虛有實。有寒有熱。有內有外。皆須知臟腑之所在。識經絡之流行。隨其本原以求其疾。則病形可辨。而針藥無失矣。如其不委斯道。（今委字疑當作悉。）則雖命藥投針。病難愈也。故黃帝曰。夫十二經脈者。所以調虛實。處百病。決生死。不可不通哉。此之謂也。虞曰。凡人血流據氣。氣動依血。凝留而不行。壅而不濡。是知為病也。
白話
（按靈樞經脈篇，“背”作“臂”。下同。）汗出中風，小便次數多而量少。氣虛則肩背痛，寒少，氣不夠呼吸，尿色改變。略舉這一經為例，其餘經脈都可類推。人之所以能主宰生命，是因為氣和血。氣為陽，陽為衛；血為陰，陰為榮。二氣常流，所以無病。邪氣中於陽分，陽分是氣，所以氣先病，因為陽氣在體表。若在陽分不治療，則入於陰分，陰分是血，所以血後病，因為血在體內。氣實則熱，氣虛則寒；血實則寒，血虛則熱。陰陽的道理就是這樣。凡是某一臟腑的病，有虛有實，有寒有熱，有內有外。都必須知道臟腑所在，認識經絡的流行，順著它的本源來求病因，則病形可辨，針藥不會有誤。如果不能通曉此道（今“委”字疑當作“悉”），則雖然開藥用針，病也難愈。所以黃帝說：十二經脈，是用來調虛實，處百病，決生死，不可不通啊！就是這個意思。虞曰：凡是人，血流依附於氣，氣動依賴於血。凝滯留而不行，壅塞而不濡潤，就知道是生病了。
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