原文
十難曰。一脈為十變者。何謂也。然。五邪、剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者。肝邪干心也。
白話
十難說：一脈變成十種變化，是什麼意思呢？答案是：五邪，就是剛柔相侵的意思。假設心脈非常急促的，是肝邪侵犯心。
經脈診候第一（凡二十四首）
三難畫圖（3）
經脈診候第一（凡二十四首）18 句
原文
呂曰。夏心主。脈見浮大而散。今反弦。弦者、肝脈來干心也。楊曰。干。猶乘也。虞曰。母乘子曰虛邪。心脈微急者。膽邪干小腸也。
白話
呂說：夏天心主令，脈象應見浮大而散，現在反而弦。弦，是肝脈來侵犯心。楊說：干，就是乘的意思。虞說：母乘子叫做虛邪。心脈微急的，是膽邪侵犯小腸。
原文
呂曰。小腸、心之府。脈當浮大而洪。長而微弦者。膽脈也。虞曰。陽干於陽。陰乾於陰。同氣相求也。心脈大甚者。心邪自干心也。
白話
呂說：小腸是心的腑，脈應浮大而洪。長而微弦的，是膽脈。虞說：陽干犯陽，陰干犯陰，同氣相求。心脈過大的，是心邪自己侵犯心。
原文
呂曰。心脈雖洪大。當以胃氣為本。今無胃甚。（按甚字疑當作氣。）故其脈大甚也。此為心自病。故言自干心也。虞曰。此失時脈也。心脈微大者。小腸邪自干小腸也。
白話
呂說：心脈雖然洪大，應當以胃氣為根本。現在沒有胃氣甚（按：甚字疑當作氣），所以脈象過大。這是心自病，所以說自干心。虞說：這是失時脈。心脈微大的，是小腸邪自己侵犯小腸。
原文
呂曰。小腸、心之府。微大者、其脈小。為小腸自病。故言自干也。虞曰。小腸、太陽脈也。王於五六月。其脈洪大而長。今得之微大。是知小腸之邪。自干小腸也。此曰正經自病。法曰正邪。故云自干也。心脈緩甚者。脾邪干心也。
白話
呂說：小腸是心的腑，微大者其脈小，是小腸自病，所以說自干。虞說：小腸是太陽脈，旺於五六月，其脈洪大而長。現在得到微大，可知是小腸之邪自干小腸。這叫正經自病，法曰正邪，所以說自干。心脈過緩的，是脾邪侵犯心。
原文
呂曰。緩者、脾脈乘心。故令心脈緩也。虞曰。心脈見緩甚。此曰子之乘母。法曰實邪。心脈微緩者、胃邪干小腸也。
白話
呂說：緩是脾脈乘心，所以使心脈緩。虞說：心脈見極緩，這叫子乘母，法曰實邪。心脈微緩的，是胃邪侵犯小腸。
原文
呂曰。胃脈小緩見於心部。小腸。心府。故言干之。虞曰。於心部中。輕手得之小緩是也。心脈澀甚者。肺邪干心也。
白話
呂說：胃脈小緩見於心部，小腸是心府，所以說干之。虞說：在心部中，輕手得之小緩就是。心脈非常澀的，是肺邪侵犯心。
原文
呂曰。澀、肺脈故言干心也。虞曰。金反凌火。此曰微邪脈也。心脈微澀者。大腸邪干小腸也。
白話
呂說：澀是肺脈，所以說干心。虞說：金反凌火，這叫微邪脈。心脈微澀的，是大腸邪侵犯小腸。
原文
呂曰。微澀、大腸脈。小腸。心府。故曰干也。心脈沉甚者。腎邪干心也。
白話
呂說：微澀是大腸脈，小腸是心府，所以說干。心脈非常沉的，是腎邪侵犯心。
原文
呂曰。沉者、腎脈。故言干也。虞曰。心火炎上。其脈本浮。今見沉形。水來剋火。法曰賊邪也。心脈微沉者、膀胱邪干小腸也。
白話
呂說：沉是腎脈，所以說干。虞說：心火炎上，其脈本浮，現在見到沉形，水來剋火，法曰賊邪。心脈微沉的，是膀胱邪侵犯小腸。
原文
呂曰。微沉者、膀胱脈也。小腸。心府。故言干也。五臟各有剛柔邪。故令一脈輒變為十也。
白話
呂說：微沉是膀胱脈，小腸是心府，所以說干。五臟各有剛柔邪，所以使一脈就變為十種。
原文
呂曰。此皆夏王之時。心脈見如此者。為失時脈。楊曰。剛柔陰陽也。邪者、不正之名。非有身王氣。而水來干身為病者。通謂之邪也。虞曰。推此十變之候。乃五行勝復相加。故聖人謂之五邪也。五臟各有表裡。更相乘之。一脈成十。故十變也。有陽有陰。故曰剛柔也。於本位見他脈。故曰相逢干也。聖人乃以心一臟為例。其餘皆可知也。丁曰。其言肝邪干心。膽邪干小腸者。此皆虛邪干心也。心邪自干心。小腸邪自干小腸者。此皆為正邪也。脾邪干心。胃邪干小腸者。此皆為實邪也。肺邪干心。大腸邪干小腸者。此皆微邪也，腎邪干心。膀胱邪干小腸者。此皆賊邪也。所謂剛柔相逢者。則十雜也。其十雜者。甲與己合。甲為剛。己為柔。戊與癸合。戊為剛。癸為柔。丁與壬合。丁為剛。壬為柔。丙與辛合。丙為剛。辛為柔。乙與庚合。乙為剛。庚為柔。凡剛柔相逢為病者。剛甚則為病重。柔甚則為病微。柔逢剛。謂從所不勝於剛。故為病甚也。剛逢柔。謂從所勝於柔。故為病微也。其一脈十變之法。是師引此一部之中。二經說此。五邪相干。為之十變。凡兩手三部。各有二經六部之內。各有五邪十變也。故從其首。計其數。六部十變也。數有六十。是謂六十首也。黃帝曰。先持陰陽。然後診六十首之謂也。十一難曰。經言脈不滿五十動而一止。
白話
呂說：這些都是夏天當旺之時，心脈出現這樣的，是失時脈。楊說：剛柔就是陰陽。邪，是不正之名，不是本身當旺之氣，而水來干犯身體成為病的，通稱為邪。虞說：推究這十變的徵候，乃是五行勝復相加，所以聖人稱之為五邪。五臟各有表裡，更相乘之，一脈成十，所以十變。有陽有陰，所以說剛柔。在本位見到其他脈，所以說相逢干。聖人乃以心一臟為例，其餘都可類推。丁說：其所說肝邪干心、膽邪干小腸，這些都是虛邪干心。心邪自干心、小腸邪自干小腸，這些都是正邪。脾邪干心、胃邪干小腸，這些都是實邪。肺邪干心、大腸邪干小腸，這些都是微邪。腎邪干心、膀胱邪干小腸，這些都是賊邪。所謂剛柔相逢，就是十雜。那十雜：甲與己合，甲為剛，己為柔；戊與癸合，戊為剛，癸為柔；丁與壬合，丁為剛，壬為柔；丙與辛合，丙為剛，辛為柔；乙與庚合，乙為剛，庚為柔。凡是剛柔相逢為病，剛甚則病重，柔甚則病微。柔逢剛，是從所不勝於剛，所以病重。剛逢柔，是從所勝於柔，所以病微。其一脈十變之法，是老師引此一部之中，二經說此五邪相干，為之十變。凡兩手三部，各有二經六部之內，各有五邪十變。所以從其首，計其數，六部十變，數有六十，這叫六十首。黃帝說：先持陰陽，然後診六十首就是這個意思。十一難說：經說脈不滿五十動而一止。
原文
呂曰。經言一臟五十動。五臟二百五十動。謂之平脈。不滿五十動者。無有五十動也。是以一臟無氣也。
白話
呂說：經說一臟五十動，五臟二百五十動，叫做平脈。不滿五十動，是沒有五十動，因此一臟無氣。
原文
一臟無氣者、何臟也。然。人吸者隨陰入。呼者因陽出。今吸不能至腎至肝而還。故知一臟無氣者、腎氣先盡也。
白話
一臟無氣，是哪一臟？答案是：人吸氣隨陰入，呼氣因陽出。現在吸氣不能到達腎、到達肝而還，所以知道一臟無氣，是腎氣先盡。
原文
楊曰。按經言持其脈口。數其至也。五十動而不一代者。五臟皆受氣。是為平和無病之人矣。四十動而一代者。一臟無氣。四歲死。三十動而一代者。二臟無氣。三歲死。二十動而一代者。三臟無氣。二歲死。十動而一代者。四臟無氣。一歲死。不滿十動而一代者。五臟無氣也。七日死。難經言止。本經言代。按止者、按之覺於指下而中止。名止。代者、還尺中停久方來。名曰代也。止代雖兩經不同。據其脈狀亦不殊別。故兩存之。虞曰。此與第八難生氣獨絕之義略相似。八難言父母生氣源。已絕於兩腎之間。故云死也。此言一臟無氣。言呼吸之間。肺行穀氣。腎間父母之原氣。亦無穀氣所養。原氣漸耗。乃知四歲必死。故云腎氣先盡也。丁曰。五十動者。是天地陰陽。以漏刻為制度。人之脈息。為自有損益。故無常數。其益過於六十。心肺有餘也。心肺有餘。則腎肝不足也。其損者不及四十之數。則心肺不足。乃腎肝有餘也。今陽氣虛少。故不滿五十也。其言動而止者。謂吸不能至腎至肝而還。此是陽不榮於下。故腎氣先絕也。絕則止也。此法又與生氣獨絕於內同法也。
白話
楊說：按經說持其脈口，數其至數。五十動而不一代的，五臟皆受氣，這是平和無病的人。四十動而一代的，一臟無氣，四歲死。三十動而一代的，二臟無氣，三歲死。二十動而一代的，三臟無氣，二歲死。十動而一代的，四臟無氣，一歲死。不滿十動而一代的，五臟無氣，七日死。難經說止，本經說代。按：止，是按之覺於指下而中止，名止。代，是還尺中停久方來，名叫代。止代雖然兩經不同，根據脈狀也沒有差別，所以兩存之。虞說：這與第八難生氣獨絕之義略相似。八難說父母生氣源已絕於兩腎之間，所以說死。這裡說一臟無氣，說呼吸之間，肺行穀氣，腎間父母之原氣，也沒有穀氣所養，原氣漸耗，乃知四歲必死，所以說腎氣先盡。丁說：五十動，是天地陰陽以漏刻為制度，人之脈息自有損益，所以無常數。其益超過六十，心肺有餘；心肺有餘，則腎肝不足。其損不及四十之數，則心肺不足，乃腎肝有餘。現在陽氣虛少，所以不滿五十。其所說動而止，是說吸不能至腎至肝而還，這是陽不榮於下，所以腎氣先絕，絕則止。此法又與生氣獨絕於內同法。
原文
十二難曰。經言五臟脈已絕於內。用針者反實其外。五臟脈已絕於外。用針者反實其內。內外之絕。何以別之。然。五臟脈已絕於內者。腎肝氣已絕於內也。而醫反補其心肺。五臟脈已絕於外者。其心肺脈已絕於外也。
白話
十二難說：經說五臟脈已絕於內，用針者反實其外；五臟脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，如何區別？答案是：五臟脈已絕於內，是腎肝氣已絕於內，而醫反補其心肺；五臟脈已絕於外，是其心肺脈已絕於外，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，這叫實實虛虛，損不足，益有餘。如此而死的，是醫殺之。
原文
（別本無其字。與上文一例。）而醫反補其腎肝。陽絕補陰。陰絕補陽。是謂實實虛虛。損不足。益有餘。如此死者。醫殺之耳。
白話
（別本無其字。與上文一例。）而醫反補其腎肝。陽絕補陰。陰絕補陽。是謂實實虛虛。損不足。益有餘。如此死者。醫殺之耳。
原文
呂曰。心肺所以在外者。其臟在膈上。上氣外為榮衛。浮行皮膚血脈之中。故言絕於外也。腎肝所以在內者。其臟在膈下。下氣內養筋骨。故言絕於內也。丁曰。夫五臟內外者。為心肺在膈上。通於天氣也。心主於脈。肺主於氣。外華榮於皮膚。故言外也。腎肝在下。通於地氣。以藏精血。最於骨髓。心肺外絕。絕則皮聚毛落。腎肝內絕。絕則骨痿筋緩，診其脈。學者不能明於內外虛實。致使針藥誤投。所以實實虛虛。損不足。益有餘。如此死者。是醫殺之耳。
白話
呂說：心肺所以在外，是因為其臟在膈上，上氣外為榮衛，浮行皮膚血脈之中，所以說絕於外。腎肝所以在內，是因為其臟在膈下，下氣內養筋骨，所以說絕於內。丁說：五臟內外，因為心肺在膈上，通於天氣，心主脈，肺主氣，外華榮於皮膚，所以說外。腎肝在下，通於地氣，以藏精血，最於骨髓。心肺外絕，絕則皮聚毛落；腎肝內絕，絕則骨痿筋緩。診其脈，學者不能明於內外虛實，致使針藥誤投，所以實實虛虛，損不足，益有餘。如此死者，是醫殺之。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。