原文
張氏，少因半產，下血虛損。中年腹中鬱滿，頭目昏暈，咽喉有物如草。
白話
張氏，年少時因流產，陰道出血導致氣血虛損。中年時期腹部經常脹滿，頭暈目眩，喉嚨感覺有東西像草一樣。
卷四
耳聾解
卷四／耳聾解37 句
原文
後因媳女卒病，驚悸火發，自肩上項，升騰耳後，右耳遂聾，數日左耳亦病滯塞，怒則更甚，頭面麻癢，如蜂蟻紛撓，心煩生躁，則頭上汗流，膈右煩熱，膠痰瘀塞，食下胸悶吐酸，項脊筋疼，飢則心空氣餒，酸水浸淫，心神慌亂不寐，寐必手足麻軟，醒後不能轉移，腿脛骨髓空虛，筋脈酸楚，膝踝浮腫，小便赤澀，病半年矣。
白話
後來因為兒媳女兒突然生病，驚恐心悸，虛火發作，從肩膀上升到脖頸，再升到耳後，右耳於是聽不見了，過了幾天左耳也聽覺受阻，生氣時更加嚴重，頭面麻木發癢，像蜂蟻在爬動，心煩躁動時頭上出汗，右胸隔膜處煩悶發熱，黏稠的痰液瘀阻，吃東西時胸口悶痛吐出酸水，脖頸脊背的筋脈疼痛，飢餓時心中空虛、氣短乏力，酸水浸蝕，心神慌亂無法入睡，睡著時手腳一定麻木無力，醒來後不能翻身移動，小腿脛骨骨髓空虛，筋脈酸痛，膝蓋腳踝浮腫，小便赤黃澀痛，已病了半年了。
原文
此緣士濕火升，清陷濁逆。「陰陽應象論」：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。
白話
這是因為脾濕導致火氣上升，清陽下陷、濁陰上逆所致。《陰陽應象論》說：北方寒冷，在五臟為腎，在孔竅為耳。
原文
耳為腎官，亦為心官，「金匱真言論」：南方赤色，入通於心，開竅於耳。
白話
耳是腎的官竅，也是心的官竅，《金匱真言論》說：南方赤色，與心相通，在孔竅為耳。
原文
腎藏精，心藏神，神為陽，精為陰，陽清而陰濁，清氣上升，則孔竅空虛，濁氣上逆，則孔竅閉塞，空虛則善聽，閉塞則莫聞。
白話
腎藏精，心藏神，神屬陽，精屬陰，陽氣清升而陰氣濁降，清氣上升則孔竅空虛，濁氣上逆則孔竅閉塞，空虛就聽覺靈敏，閉塞就什麼都聽不見。
原文
而陰根於陽，陽根於陰，陰生則濁，陽生則清，清則必升，濁則必降。
白話
陰的根在陽，陽的根在陰，陰生則濁，陽生則清，清的一定上升，濁的一定下降。
原文
蓋水為純陰，而內含陽氣，此氣左升，則化木火，是清陽出於濁陰之中也，火為純陽，而中抱陰精，此精右降，則化金水，是濁陰生於清陽之內也。
白話
水是純陰，但內含陽氣，這陽氣左升就化為木火，是清陽從濁陰中產生；火是純陽，但中抱陰精，這陰精右降就化為金水，是濁陰從清陽中產生。
原文
腎水之內，一陽常升，心火之中，一陰常降，七竅空虛，但有清陽布濩，而無一線濁陰，稍生閉塞，是以聲入耳通，鉅細必聞。
白話
腎水之內，一陽常升，心火之中，一陰常降，七竅空虛，只有清陽布散，而沒有一絲濁陰稍微生起閉塞，所以聲音進入耳朵就通達，大小聲音都能聽見。
原文
非水火相濟，精神互交，不能如是，故耳以一竅而並官心腎。
白話
若非水火相濟，精神相交，不能如此，所以耳朵以一個孔竅而兼管心腎兩官。
原文
心為君火，相火者，君火之佐也。膽以甲木而化相火，隨君火而交癸水，君相下根，則精溫而清升，神肅而濁降。
白話
心是君火，相火是君火的輔助。膽以甲木之氣化生相火，隨君火而交於癸水，君相二火往下根於腎，精就溫暖而清升，神就肅斂而濁降。
原文
神胎於魂，魂藏於血，血統於肝，肝膽之氣，表裡相合，血脫則溫氣亡泄，魂虛木陷，不能生火化神，則心君浮動，常有升搖之意，而溫泄膽寒，甲木失其培養，君相感應，亦將飛騰，其頭目昏暈，咽喉梗礙者，皆甲木飄揚，根本不秘之象也，但未全逆耳。
白話
神孕育於魂，魂藏於血，血歸於肝，肝膽之氣表裡相合，血脫則溫氣消散，魂虛則肝木下陷，不能生火化神，於是心君浮動，常有上升搖擺之意，而溫氣消散導致膽寒，甲木失去培養，君相感應也將飛騰上升，其中頭目昏暈、咽喉梗阻的症狀，都是甲木飄揚、根根本不藏的表現，只是還沒有完全上逆罷了。
原文
偶因驚悸卒發，君相同奔，濁氣上逆，孔竅沖塞，是以重聽不聞。
白話
偶然因為驚悸突然發作，君相二火共同奔升，濁氣上逆，孔竅衝擊堵塞，所以聽覺失常而聽不見。
原文
少陽之脈，循耳後而下肩項，甲木逆沖，由經倒上，故相火升炎，自肩項而繞耳後也。
白話
少陽經脈沿耳後下行到肩項，甲木逆向上衝，由經脈倒上，所以相火升炎，從肩項繞到耳後。
原文
君相下行，肺金斂之也，肺自右降，相火上逆，肺金被克，收令不行，故先聾右耳，膽自左升，續則漸及本位，故後聾左耳。怒則膽氣更逆，是以病加。
白話
君相二火下行，由肺金收斂，肺從右降，相火上逆，肺金被剋制，收斂的功能不行，所以先使右耳聾；膽從左升，繼續逐漸涉及本位，所以後來左耳也聾。生氣時膽氣更逆，所以病情加重。
原文
甲木鬱升，濁氣紛亂，故頭面麻癢，如蟻動蜂飛。火能上泄，金不下斂，故頭上汗流。肺被火刑，故膈右煩熱。君相虛浮，故心慌膽怯，不能寐也。
白話
甲木鬱結上升，濁氣紛亂，所以頭面麻木發癢，像螞蟻爬動、蜜蜂飛舞。火能上泄，金不能下斂，所以頭上汗流不止。肺被火刑，所以膈右煩熱。君相二火虛浮，所以心慌膽怯，不能入睡。
原文
究其根原，總由陽衰而濕旺。太陰以濕土主令，而清氣左升，則化陽魂，陽明從燥金化氣，而濁氣右降，則生陰魄。
白話
推究根本原因，總是由於陽氣衰竭而濕氣旺盛。太陰以濕土為主令，而清氣左升，就化為陽魂；陽明從燥金化氣，而濁氣右降，就產生陰魄。
原文
蓋肺金藏氣而含魄，胃為化氣之原，氣清則魄凝，肝木藏血而含魂，脾為生血之本，血溫則魂見。
白話
肺金藏氣而含魄，胃是化氣的根源，氣清則魄凝；肝木藏血而含魂，脾是生血的根本，血溫則魂顯現。
原文
氣之清者，生水之基，故精孕於魄，血之溫者，化火之根，故神胎於魂。
白話
氣的清者，是生水的基礎，所以精孕育於魄；血的溫者，是化火的根源，所以神孕育於魂。
原文
火旺則土燥，水盛則土濕，燥濟其濕，則胃降而脾升，濕奪其燥，則脾陷而胃逆。
白話
火旺則土燥，水盛則土濕，燥能制約濕，則胃降而脾升；濕奪燥，則脾陷而胃逆。
原文
血脫溫亡，瀉其化火之根，火衰水盛，精臟生寒，寒水上泛，脾土滋濕，濕奪陽明之燥，脾陷胃逆，故君相拔根，而肺失收藏之政也。
白話
血脫溫亡，瀉去化火的根源，火衰水盛，精臟生寒，寒水上泛，脾土滋濕，濕奪陽明之燥，脾陷胃逆，所以君相二火失去根本，而肺失去收斂的功能。
原文
胃土不降，濁氣右填，肺津郁遏，凝為痰涎，蒸以君相之火，則膠塞不流。
白話
胃土不降，濁氣填塞右側，肺津郁遏，凝結為痰涎，蒸以君相之火，就黏稠堵塞而不流暢。
原文
脾濕不化水穀，食下而中焦郁脹，肺胃更逆，故胸膈壅悶。
白話
脾濕不能化水穀，吃下去食物後中焦郁悶脹滿，肺胃更加上逆，所以胸膈堵塞悶痛。
原文
肺氣不得前下，逆而上衝，後侵太陽之部，故項脊筋疼。
白話
肺氣不能向前下行，逆而上衝，向後侵犯太陽經的部位，所以脖頸脊背的筋脈疼痛。
原文
腎主髓，《靈樞·決氣》：谷入氣滿，淖澤注於骨，補益腦髓，是腎為髓之下源而肺為髓之上源也，肺郁化痰，無緣下生腎水，故骨髓空虛。脾陷木遏，筋脈不舒，故覺酸楚。
白話
腎主髓，《靈樞·決氣》說：五穀入胃後氣充滿，濡澤注入骨中，補益腦髓，所以腎是髓的下源而肺是髓的上源。肺郁化痰，沒有途徑向下生腎水，所以骨髓空虛。脾陷木遏，筋脈不舒展，所以感覺酸楚。
原文
脾主五味，入肝為酸，土燥則乙木直升，土濕則乙木曲陷，吞吐酸水者，濕土而遭曲木，溫氣抑鬱之所化也。
白話
脾主五味，入肝化為酸，土燥則乙木直升，土濕則乙木曲折下陷，吞吐酸水的，是濕土遭受曲折的木，溫氣抑鬱所化的。
原文
谷消氣餒，胃虛心空之時，乙木鬱沖，故酸水氾濫。陽氣不得下達，陰凝氣滯，故膝踝浮腫。寐而中氣愈郁，不能四布，故手足麻軟。
白話
食物消化後氣虛，胃虛心空的時候，乙木鬱結上衝，所以酸水氾濫。陽氣不得下達，陰凝氣滯，所以膝蓋腳踝浮腫。睡覺時中氣更加郁結，不能四布，所以手足麻木無力。
原文
水源上竭，膀胱空涸，而乙木遏陷，疏泄不行，是以水道淋澀也。
白話
水源乾涸，膀胱空竭，而乙木遏陷，疏泄功能不行，所以小便淋澀不通。
原文
《靈樞·決氣》：液脫者，腦髓消而脛酸，精脫者，耳聾，今骨髓空虛，膝脛酸楚，孔竅閉塞，音響不聞，浮據經語，參以當年失血，甚似精血脫亡，陰虛陽盛。
白話
《靈樞·決氣》說：液脫的人，腦髓消減而小腿酸；精脫的人，耳聾。現在骨髓空虛，膝蓋小腿酸痛發楚，孔竅閉塞，聲音聽不見，表面上依據經文所說，參考當年失血的情況，很像是精血脫亡、陰虛陽盛。
原文
不知亡血失精，瀉其陽根，水寒土濕，胃逆火升，故令病此。
白話
不知道亡血失精會瀉其陽根，水寒土濕，胃逆火升，所以才使人生這個病。
原文
《靈樞·邪氣臟腑病形》：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走孔竅，其彆氣走於耳而為聽。
白話
《靈樞·邪氣臟腑病形》說：十二經脈，三百六十五絡，其血氣都上行於面而走向孔竅，其別氣走向耳朵而成為聽覺。
原文
而膽脈下行，正由耳旁，《靈樞·衛氣》：足少陽之標，在窗籠之前，窗籠者，耳也，胃降則膽木下達而耳聰，胃逆則膽木上盤而耳聾。
白話
膽脈下行，正好經過耳旁，《靈樞·衛氣》說：足少陽的標在窗籠之前，窗籠就是耳朵，胃降則膽木下達而耳聰，胃逆則膽木上盤而耳聾。
原文
以耳者宗脈之所聚，胃者十二經脈之海，宗脈濁降而清升，機在陽明。
白話
耳朵是宗脈聚集之處，胃是十二經脈之海，宗脈濁降而清升，關鍵在陽明。
原文
「通評虛實論」：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
白話
《通評虛實論》說：頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃所生的病。
原文
手陽明之燥衰，足陽明之濕旺，胃不化氣於燥金，而化氣於濕土，此頭痛耳鳴，九竅不利之原也。
白話
手陽明燥氣衰竭，足陽明濕氣旺盛，胃不在燥金化氣，而在濕土化氣，這就是頭痛耳鳴、九竅不利的根本原因。
原文
張氏病，為制燥土降逆、清金斂火、暖水升陷、疏木達郁之方，晨起淨鼻，右耳響聲如雷，豁然而通，鳥語蠅聲，聒耳喧心，盤水洗面，波濤漰沛。
白話
張氏的病，製作用來燥土降逆、清金斂火、暖水升陷、疏木達郁的方劑，早晨起床清理鼻腔，右耳響聲如雷，豁然通暢，鳥叫蟲鳴的聲音，充滿耳朵擾亂內心，用盤子盛水洗臉，水波洶湧澎湃。
原文
此以久塞之竅，忽得清空，虛靈乍復，無足為怪。《晉書》：殷仲堪父（名師）。
白話
這是因為長期堵塞的孔竅，忽然得到清空，虛弱敏感的感官突然恢復，不值得大驚小怪。《晉書》記載：殷仲堪的父親名叫師。
原文
嘗病耳聰，聞床下蟻動，聲若牛鬥，亦由宿障新開，是以如此。午後氣平，聲聞如常。接服十餘劑，加椒、附溫下而康。
白話
曾經患病耳聰，聽到床下螞蟻爬動的聲音，像牛叫一樣大，也是因為長期障礙新近打開，所以才會如此。午後氣息平穩，聲音聽起來恢復正常。繼續服用十多劑藥，加入花椒、附子溫暖下焦而康復。
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