素靈微蘊

卷三

飧泄解(1)

卷三/飧泄解35
原文
崔季長,素病腿膝寒冷,日暮環臍腹痛,脹滿作泄,陽痿肩寒,服燥土疏木藥愈。
白話
崔季長向來患有腿膝寒冷的毛病,傍晚時環繞肚臍腹部疼痛,腹脹滿悶而腹瀉,陽痿肩背寒冷,服用燥土疏木的藥物後痊愈。
原文
夏初童試,勞倦病發,吐黑血數日,飲食不甘,脹滿吐泄,腹中鬱熱,積塊坟起,泄則氣塊宣鳴而下,小便紅澀,日夕臍腹痛連左脅,往來寒熱,作酸噯氣,壅嗽生痰,四肢酸涼,膝股如冰,時常倦睡,夜臥膕中作痛,仰臥沖氣上奔,左側衝氣橫塞,滿腹劇痛,惟右脅著席。
白話
初夏童試時,因勞累疲倦而發病,嘔吐黑血數日,不思飲食,腹脹滿悶、嘔吐腹瀉,腹中鬱悶發熱,積塊隆起,腹瀉時氣塊宣暢鳴響而瀉下,小便呈紅色且澀滯,傍晚時肚臍腹部疼痛牽連左側脅肋,往來寒熱,吐酸水噯氣,咳嗽生痰,四肢酸痛冰涼,膝蓋大腿如冰般寒冷,時常疲倦嗜睡,夜間躺臥時膝窩作痛,仰臥時有一股氣向上衝,左側氣機橫向堵塞,滿腹劇痛,只有右側脅肋能接觸床席。
原文
此緣水寒土滯,金木結轖。人身臍居上下之間,太陰陽明之中氣也。
白話
這是因為水寒土滯,金木之氣糾結阻礙。人體肚臍居於上下之間,是太陰陽明的中氣所在。
原文
中氣盛則運,衰則滯,運則清虛,衰則脹塞,《關尹子》所謂實即虛而虛即實也。
白話
中氣旺盛就能運行,中氣衰弱就會阻滯,運行則清虛通暢,衰弱則脹滿堵塞,《關尹子》所說的實就是虛、虛就是實的道理。
原文
飲食入胃,脾土消磨,中氣運行,是以不脹。
白話
飲食進入胃中,由脾土消化磨碎,中氣運行暢通,因此不會腹脹。
原文
水穀腐化,精華升而渣滓降,津液滲於膀胱,渣滓傳於二陽,便溺分途,故前不至淋而後不至泄。
白話
水穀腐化消化,精華上升而渣滓下降,津液滲入膀胱,渣滓傳導到大腸與小腸,大小便分開排出,所以前面不會形成淋證而後面不會腹瀉。
原文
陽衰土濕,不能蒸水化氣,而與渣滓並注二腸,水漬濕旺,脾氣鬱陷,抑遏乙木,不得升達,木氣鬱沖,故作痛脹。
白話
陽氣衰弱土氣潮濕,不能蒸發水濕化為氣,與渣滓一起注入大腸小腸,水液浸漬濕氣旺盛,脾氣抑鬱下陷,壓抑遏止乙木,使其不能升達,木氣鬱結衝逆,所以產生疼痛與脹滿。
原文
木性升泄,遏於濕土之下,衝突擊撞,不得上達,則下走二腸,以泄積鬱。
白話
木性升發疏泄,被濕土遏阻在下,衝突撞擊,不能向上通達,就向下走入大腸小腸,以瀉泄積累的鬱氣。
原文
水在二腸,不在膀胱,故乙木沖決,膀胱閉塞而大腸泄利也。
白話
水液停留在大腸小腸,不在膀胱,所以乙木衝破阻礙,膀胱閉塞而大腸腹瀉。
原文
《靈樞·口問》:中氣不足,溲便為之變,正此義也。
白話
《靈樞·口問》:中氣不足,大小便會因此發生變化,正是這個道理。
原文
蓋脾胃者,倉廩之官,「脈要精微論」:倉廩不藏者,是門戶不要也。腎開竅於二陰,是為胃之關門。
白話
脾胃是儲藏糧食的器官,《脈要精微論》說:糧倉不能收藏,是因為門戶不約束。腎開竅於前後二陰,這是胃的關口。
原文
腎以癸水居土之下,心以丁火居土之上,而水交於火則濁氣下降而上不熱,火交於水則清氣上升而下不寒。「陰陽應象論」:寒氣生濁,熱氣生清。
白話
腎以癸水位居土之下,心以丁火位居土之上,水交於火則濁氣下降而上部不熱,火交於水則清氣上升而下部不寒。《陰陽應象論》:寒氣產生濁陰,熱氣產生清陽。
原文
火不上熱,則濁生而右降,水不下寒,則清生而左升,濁氣在下,故上不脹,清氣在上,故下不泄。
白話
火不往上熱,就產生濁陰而向右降下水液,水不往下寒,就產生清陽而向左上升,濁氣在下面,所以上面不脹滿,清氣在上面,所以下面不腹瀉。
原文
而水火之交,全恃乎土,土者如車之輪,如戶之樞,四象皆賴以為推遷。
白話
而水火的交會,完全依靠土,土就像車子的輪子、門戶的樞軸,四象都依靠它來推動運轉。
原文
《子華子》:陽之正氣,其色赤,陰之正氣,其色黑,上赤下黑,左青右白,黃潛於中宮,而五運流轉,故有輪樞之象焉。
白話
《子華子》:陽的正氣,它的顏色是赤色,陰的正氣,它的顏色是黑色,上面赤下面黑,左邊青右邊白,黃色潛伏在中宮,而五行之氣流轉,所以有輪樞的形象。
原文
輪樞運則火下炎而濁降,水上潤而清升,是以坎離獨斡乎中氣。
白話
輪樞運轉就使火向下燃燒而濁陰下降,水向上滋潤而清陽上升,因此坎離二卦獨自主宰中氣。
原文
土虛則鳥飛而上,魚動而下,火則上炎,水則下注,濁氣在上,則生䐜脹,清氣在下,則生飧泄。
白話
土氣虛損就鳥兒往上飛,魚兒往下游,火往上燃燒,水往下灌注,濁氣在上面,就產生䐜脹,清氣在下面,就產生飧泄。
原文
脹泄者,太陰脾土之濕盛也。土生於火而敗於水,火旺則陽明盛而濕亦化燥,水旺則太陰盛而燥亦化濕,燥則運行,濕則滯塞,運行則谷消而便堅,滯塞則完穀而後泄。
白話
脹滿泄瀉,是因為太陰脾土濕氣旺盛。土生於火而敗於水,火旺盛就陽明強盛而濕也能化為燥,水旺盛就太陰強盛而燥也能化為濕,燥就能運行通暢,濕就會阻滯堵塞,運行通暢就能消化穀物而大便堅實,阻滯堵塞就會完穀不化而後腹瀉。
原文
「調經論」:志有餘則腹脹飧泄,腎藏志而氣寒,志有餘者,寒水氾濫,入土化濕,木鬱風動,是以脹泄並作也。
白話
《調經論》:志有餘就會腹脹飧泄,腎藏志而氣寒,志有餘的話,是寒水氾濫,侵入土中化為濕,木氣鬱結風氣妄動,因此脹滿腹瀉一起發作。
原文
太陽以寒水主令,手太陽化氣於寒水,故丁火常熱而丙火常清,少陰以君火主令,足少陰化氣於君火,故癸水常溫而壬水常寒,今癸水反寒而壬水反熱,此以下焦之火泄也。
白話
太陽以寒水當令,手太陽小腸化氣於寒水,所以丁火常熱而丙火常清,少陰以君火當令,足少陰腎化氣於君火,所以癸水常溫而壬水常寒,現在癸水反而寒而壬水反而熱,這是因為下焦的火外泄了。
原文
《靈樞·本輸》:三焦者,足太陽少陰之所將,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
白話
《靈樞·本輸》:三焦是足太陽膀胱與足少陰腎之所統帥,是太陽的分支,會合太陽的正經,進入膀胱,約束下焦,實證就閉塞不通,虛證就遺尿。
原文
三焦之火,秘於腎臟,則腑清而水利,泄於膀胱,則腑熱而溺澀。
白話
三焦的火,秘藏在腎臟,就腑氣清明水道通暢,泄於膀胱,就腑氣熱而小便澀滯。
原文
以水性蟄藏,木性疏泄,相火內秘,癸水溫暖,此乙木生髮之根。
白話
因為水性蟄伏封藏,木性疏泄,相火內藏秘守,癸水溫暖,這是乙木生髮的根本。
原文
火敗水寒,乙木不生,益以濕土陷遏,生髮不遂,而愈欲疏泄,故相火離根,泄於膀胱。
白話
火衰敗水寒冷,乙木不能生長,加上濕土下陷遏阻,生發不順暢,於是更加想要疏泄,所以相火離開根本,泄到膀胱。
原文
乙木常陷,則腎精不藏,泄而不通,則小便不利。此癸水寒滑,壬水熱澀之原也。
白話
乙木經常下陷,就腎精不能收藏,泄而不通暢,就小便不利。這是癸水寒滑、壬水熱澀的根本原因。
原文
三焦之火,隨太陽寒水下行,秘於癸水而不泄者,寒水蟄藏之力也。
白話
三焦的火,隨太陽寒水向下運行,秘藏在癸水中而不外泄,是寒水蟄伏封藏的力量。
原文
手之六經,皆行於手,惟三焦之下腧在足太陽之前,出於膕中,下貫腨腸,而入於外踝,腎得此火,癸水溫暖,故骨髓不寒,二十四難所謂少陰冬脈伏行而溫於骨髓也,火泄髓寒,則腿足不溫。
白話
手六條經脈,都行走在手上,只有三焦的下腧穴在足太陽之前,出於膝窩,向下貫穿小腿肚,而進入外踝,腎得到這個火,癸水溫暖,所以骨髓不寒,二十四難所說的少陰冬季經脈伏行而溫暖骨髓,火泄髓寒,就腿腳不溫暖。
原文
膝臏者,溪谷之會,寒水下流,溪谷凝冱,故膝冷倍常也。
白話
膝蓋是溪谷的會聚之處,寒水下流,溪谷凝結冰凍,所以膝蓋寒冷倍於平常。
原文
足太陽入於膕之外廉,脈動委陽,足少陽出於膕之內廉,脈動陰谷,經絡寒冱,血澀而筋急,夜臥寒增而氣滯,故相引而痛也。
白話
足太陽膀胱經進入膝窩的外側,脈動於委陽穴,足少陽膽經出於膝窩的內側,脈動於陰谷穴,經絡寒冷凝結,血液澀滯而筋脈拘急,夜間躺臥寒冷增加而氣機阻滯,所以相互抽引而疼痛。
原文
寒水不生乙木,筋脈失榮,故病陽痿。肝主筋而脈循於陰器,前陰者,筋之聚,故名宗筋。
白話
寒水不能生乙木,筋脈失去榮養,所以發生陽痿。肝主筋而經脈循行於陰器,前陰是筋的聚會之處,所以叫做宗筋。
原文
木生於水而長於土,「痿論」:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。
白話
木生於水而長於土,《痿論》:陽明是五臟六腑的海,主滋潤宗筋。
原文
陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長。
白話
陰陽總括宗筋的會聚,會合於氣街,而陽明是它們的統帥。
原文
足之三陰、陽明、少陽、沖、任、督、蹺九脈同會於宗筋而獨長於陽明者,以陽明為多氣多血之經。
白話
足三陰、陽明、少陽、沖脈、任脈、督脈、蹺脈九條脈都會合於宗筋,而特別以陽明為尊,是因為陽明是多氣多血的經脈。
原文
氣以煦之,血以濡之,筋脈滋榮,則堅硬不痿。
白話
氣用來溫煦它,血用來濡養它,筋脈滋潤榮華,就堅硬不痿。
原文
水寒土濕,生長失政,木氣鬱槁,故陽痿而囊縮也。
白話
水寒土濕,生長的功能失常,木氣鬱結枯槁,所以陽痿而且陰囊收縮。