素靈微蘊

卷一

臟候解(1)

卷一/臟候解21
原文
人秉五氣,是生臟腑,受氣不同,臟腑亦別,強弱殊質,邪正異性,感而生病,千變不一。
白話
人稟受五行之氣,因而生成臟腑,由於稟受的氣不同,臟腑也有區別,體質有強弱之分,邪氣有正邪之別,感受病邪後會生病,變化千差萬別。
原文
臟腑幽深,人不能見,而相形察色,可以外候也。
白話
臟腑位置幽深,人們無法直接看見,但可以通過觀察形貌和面色,從外部徵象來推測臟腑的狀況。
原文
《靈樞·本臟》:臟腑者,所以參天地而副陰陽,運四時而化五節。
白話
《靈樞·本臟》說:臟腑的作用,是配合天地、對應陰陽,運轉四時而變化五節。
原文
五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄,結直、緩急,吉凶善惡之殊,由此分焉。
白話
五臟本來就有大小、高低、堅脆、端正、偏斜的差異,六腑也有大小、長短、厚薄、結直、緩急的不同,吉凶善惡的分別,從這裡區分。
原文
心小則臟安,邪弗能傷,易傷以憂,大則憂不能傷,易傷於邪,高則滿於肺中,俯而善忘,難開以言,下則易傷於寒,易恐於言,堅則臟安守固,脆則善病消癉熱中,端正則和利難傷,偏傾則操持不一,無守司也。
白話
心臟小的則臟腑安定,邪氣不能傷害,容易被憂傷所傷;心臟大的則憂傷不能傷害,容易被邪氣所傷。心位高的充滿肺中,俯伏時容易健忘,難以用語言開導;心位低的容易被寒邪所傷,容易被言語所恐嚇。心臟堅實的臟腑安定守固,心臟脆弱的容易患消渴熱中等疾病。心臟端正的和暢有利難以傷害,心臟偏斜的則操持不一,無所守持。
原文
肺小則臟安少飲,不病喘喝,大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣,高則上氣肩息咳,下則居賁迫肝,善脅下痛,堅則不病咳上氣,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則胸偏痛也。
白話
肺臟小的則臟腑安定飲水少,不會發生喘息口渴的症狀;肺臟大的則多飲水,容易患有胸痹喉痹逆氣等疾病。肺位高的氣向上逆引起肩息咳嗽,肺位低的位於賁門迫近肝臟,容易脅下疼痛。肺臟堅實的不會患咳嗽上氣的疾病,肺臟脆弱的容易患消渴且容易受到傷害,肺臟端正的和暢有利難以傷害,肺臟偏斜的則胸部偏痛。
原文
肝小則臟安,無脅下之病,大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛,高則上支賁切,脅悗為息賁,下則逼胃,脅下空而易受邪,堅則臟安難傷,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則脅下痛也。
白話
肝臟小的則臟腑安定,沒有脅下的疾病;肝臟大的則逼迫胃和咽,苦於膈中不適,且脅下疼痛。肝位高的向上支撐賁門,脅部悶滿成為息賁;肝位低的逼迫胃,脅下空虛容易受到邪氣侵害。肝臟堅實的臟腑安定難以傷害,肝臟脆弱的容易患消渴且容易受到傷害,肝臟端正的和暢有利難以傷害,肝臟偏斜的則脅下疼痛。
原文
脾小則臟安,難傷於邪,大則苦湊䏚而痛,不能疾行,高則䏚引季脅而痛,下則下加於大腸,而臟苦受邪,堅則臟安難傷,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則善滿善脹也。
白話
脾臟小的則臟腑安定,難以被邪氣傷害;脾臟大的則苦於脅部和小肌肉處疼痛,不能快步行走。脾位高的脅部小肌肉處連帶季脅疼痛,脾位低的則向下加於大腸,臟腑苦於受到邪氣侵害。脾臟堅實的臟腑安定難以傷害,脾臟脆弱的容易患消渴且容易受到傷害,脾臟端正的和暢有利難以傷害,脾臟偏斜的則容易腹滿容易脹滿。
原文
腎小則臟安難傷,大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪,高則苦背膂痛,不可以俯仰,下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝,堅則不病腰背痛,脆則善病消癉易傷,端正則和利難傷,偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所以強弱不同也。
白話
腎臟小的則臟腑安定難以傷害;腎臟大的則容易患有腰痛,不能俯仰,容易被邪氣所傷。腎位高的苦於背部脊椎疼痛,不能俯仰;腎位低的則腰部臀部疼痛,不能俯仰,成為狐疝。腎臟堅實的不會患腰背疼痛,腎臟脆弱的容易患消渴且容易受到傷害,腎臟端正的和暢有利難以傷害,腎臟偏斜的則苦於腰部臀部疼痛。凡此二十五種變化,是人之所以強弱不同的緣故。
原文
赤色小理者,心小,粗理者,心大,無𩩲𩨗者,心高,𩩲𩨗小短舉者,心下,𩩲𩨗長者,心下堅,𩩲𩨗弱小以薄者,心脆,𩩲𩨗直下不舉者,心端正,𩩲𩨗倚一方者,心偏傾也。
白話
紅色紋理細小的,心臟小;紅色紋理粗糙的,心臟大。沒有骨骱的,心臟位置高;骨骱小而短且上舉的,心臟位置低。骨骱長的,心臟位置低且堅實;骨骱弱小且薄的,心臟脆弱。骨骱直下而不抬起的,心臟端正;骨骱偏向一側的,心臟偏斜。
原文
白色小理者,肺小,粗理者,肺大,巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋張脅者,肺下,好肩背厚者,肺堅,肩背薄者,肺脆,背膺厚者,肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。
白話
白色紋理細小的,肺臟小;白色紋理粗糙的,肺臟大。肩膀巨大而胸前突出凹陷咽喉的,肺臟位置高;兩腋會合脅部張開的,肺臟位置低。肩背厚實的,肺臟堅實;肩背薄的,肺臟脆弱。背胸部厚實的,肺臟端正;脅部偏斜稀疏的,肺臟偏斜。
原文
青色小理者,肝小,粗理者,肝大,廣膺反骹者,肝高,合脅兔骹者,肝下,胸脅好者,肝堅,脅骨弱者,肝脆,膺腹好相得者,肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。
白話
青色紋理細小的,肝臟小;青色紋理粗糙的,肝臟大。胸前寬廣而骹部突出的,肝臟位置高;兩脅會合而骹部如兔的,肝臟位置低。胸脅好的,肝臟堅實;脅骨弱的,肝臟脆弱。膺腹好且相稱的,肝臟端正;脅骨偏斜上舉的,肝臟偏斜。
原文
黃色小理者,脾小,粗理者,脾大,揭唇者,脾高,唇下縱者,脾下,唇堅者,脾堅,唇大而不堅者,脾脆,唇上下好者,脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。
白話
黃色紋理細小的,脾臟小;黃色紋理粗糙的,脾臟大。嘴唇高起的,脾臟位置高;嘴唇下垂的,脾臟位置低。嘴唇堅實的,脾臟堅實;嘴唇碩大但不堅實的,脾臟脆弱。嘴唇上下均勻的,脾臟端正;嘴唇偏斜上舉的,脾臟偏斜。
原文
黑色小理者,腎小,粗理者,腎大,高耳者,腎高,耳後陷者,腎下,耳堅者,腎堅,耳薄不堅者,腎脆,耳好前居牙車者,腎端正,耳偏傾者,腎偏傾也。
白話
黑色紋理細小的,腎臟小;黑色紋理粗糙的,腎臟大。耳朵高起的,腎臟位置高;耳後凹陷的,腎臟位置低。耳朵堅實的,腎臟堅實;耳朵單薄不堅實的,腎臟脆弱。耳朵完好且靠前靠近牙車的,腎臟端正;耳朵偏斜的,腎臟偏斜。
原文
五臟皆小者,少病,苦焦心,大愁憂,皆大者,緩於事,難使以憂,皆高者,好高舉措,皆下者,好出人下,皆堅者,無病,皆脆,不離於病,皆端正者,和利得人心,皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。
白話
五臟都小的,少病,苦於焦慮心事繁多;五臟都大的,處事舒緩,難以使其憂愁。五臟都高的,好高騖遠;五臟都低的,好居人下。五臟都堅實的,無病;五臟都脆弱的,不離於疾病。五臟都端正的,和暢有利深得人心;五臟都偏斜的,存有邪念而善於偷盜,不能作為公正的人,反覆言語無常。
原文
六腑之應,肺合大腸,大腸者,皮其應也,心合小腸,小腸者,脈其應也,肝合膽,膽者,筋其應也,脾合胃,胃者,肉其應也,腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應也。
白話
六腑的對應關係是:肺配合大腸,大腸對應皮毛;心配合小腸,小腸對應脈象;肝配合膽,膽對應筋;脾配合胃,胃對應肌肉;腎配合三焦膀胱,三焦膀胱對應腠理毫毛。
原文
肺應皮,皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸薄,皮緩腹裹大者,大腸大而長,皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結也。
白話
肺對應皮毛,皮厚的,大腸就厚;皮薄的,大腸就薄。皮弛緩腹部隆起的,大腸粗大且長;皮緊急的,大腸緊急而短。皮滑的,大腸直通;皮肉不相連的,大腸迂曲。
原文
心應脈,皮厚者,脈厚,脈厚者,小腸厚,皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄,皮緩者,脈緩,小腸大而長,皮薄而脈衝小者,小腸小而短,諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結也。
白話
心對應脈象,皮厚的,脈就厚,脈厚的小腸就厚;皮薄的,脈就薄,脈薄的小腸就薄。皮弛緩的,脈弛緩,小腸粗大且長;皮薄而脈衝動小的,小腸細小且短。多條陽經脈絡都迂曲的,小腸迂曲。
原文
脾應肉,肉䐃堅大者,胃厚,肉䐃麼者,胃薄,肉䐃小而麼者,胃不堅,肉䐃不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利,肉䐃不堅者,胃緩,肉䐃無小理累者,胃急,肉䐃多小理累者,胃結,胃結者,上脘約不利也。
白話
脾對應肌肉,肌肉結實粗大的,胃厚;肌肉小的,胃薄。肌肉小而瘦的,胃不堅實;肌肉與身形不相稱的,胃下垂。胃下垂的,下管約束不利。肌肉不堅實的,胃弛緩;肌肉無細小紋理堆積的,胃緊急;肌肉有多處細小紋理堆積的,胃結滯。胃結滯的,上脘約束不利。
原文
肝應爪,爪厚色黃者,膽厚,爪薄色紅者,膽薄,爪堅色青者,膽急,爪濡色赤者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪惡青黑多紋者,膽結也。
白話
肝對應爪甲,爪甲厚實且色黃的,膽厚實;爪甲薄且色紅的,膽單薄。爪甲堅實且色青的,膽緊急;爪甲濡濕且色赤的,膽弛緩。爪甲直且色白無紋理的,膽端正;爪甲醜陋且青黑多紋的,膽迂曲。
原文
腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無豪毛者,三焦膀胱急,豪毛美而粗者,三焦膀胱直,稀豪毛者,三焦膀胱結也。
白話
腎對應骨骼,紋理密實且皮厚的,三焦膀胱厚實;紋理粗糙且皮薄的,三焦膀胱單薄。腠理稀疏的,三焦膀胱弛緩。皮緊急而無毫毛的,三焦膀胱緊急。毫毛美觀且粗的,三焦膀胱端正;毫毛稀疏的,三焦膀胱迂曲。