溫病名義（1）

秋冬季節感冒，叫做傷寒；春夏季節感冒，叫做溫病。

在春季發病的叫做溫，在夏季發病的叫做熱，溫與熱是同一類病，只是因為發病時節不同而名稱各異，《素問·熱論》說：夏至以前發病的叫做溫病，夏至以后發病的叫做暑病，就是這個意思。

四季的氣候，秋涼冬寒，春溫夏熱，簡略地說，不外乎陰陽，而陰陽之氣，不外乎寒熱。

寒氣在冬季最盛，熱氣在夏季最盛，秋天的涼爽，是將要轉寒但尚未真正寒冷；春天的溫暖，是將要轉熱但尚未真正炎熱。

在冬季感受病邪，叫做傷寒；在夏季感受病邪，叫做病熱；在秋季感受涼邪，病情比傷寒輕，但實際仍屬傷寒之類；在春季感受溫邪，病情比病熱輕，但實際仍屬病熱之類。所以秋冬季節的外感病，統稱為傷寒；春夏季節的外感病，統稱為熱病。

張仲景所說的傷寒，包含秋季受涼的病症；《素問》所說的熱病，包含春季的溫病。

《素問·熱論》：黃帝問道：現在所說的熱病，都是屬於傷寒一類。有的痊愈，有的死亡，死亡的大多在六七天之間，痊愈的大多在十天以上，這是什麼緣故？所謂熱病，屬於傷寒的範疇，但並非就是傷寒。

岐伯回答說：人體被寒邪侵犯，就會發熱，發熱即使很嚴重也不至於死亡；如果表裡兩經同時感受寒邪而發病，就必定免不了死亡。

外感病統稱為傷寒，但其中實際有風邪與寒邪的區別。

春季的溫病、夏季的熱病，都是感受風邪所引起，但稱為傷寒，是因為傷寒是外感病的總稱。

上文說：熱病屬於傷寒一類，可見溫熱之病並非由傷寒而來，這是很明顯的。

人在春夏季節感受病邪，風邪使衛氣外泄，衛氣閉塞而抑制營血，就會發熱。發熱雖然很厲害，但等到經脈邪氣盡去，陰氣恢復，就不至于死亡。

如果是陽氣亢盛、陰液枯竭，表裡同時受到病邪侵襲，邪氣在一日之內傳變兩經，這叫做兩感，精液消亡殆盡，就必定免不了死亡了。

黃帝說：希望聽您講講具體症狀。岐伯說：傷寒第一天，太陽經感受病邪，太陽是各條陽經的所屬，所以是諸陽經的主氣，它的經脈連於風府，所以出現頭項疼痛、腰脊強直。第二天，陽明經感受病邪，陽明主肌肉。

陽明經脈夾著鼻子絡於眼睛，所以身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥，不能安臥。

第三天，少陽經感受病邪，少陽主膽，它的經脈沿著脅肋絡於耳朵，所以胸脅疼痛而且耳聾。

三陽經絡都受到了病邪的侵襲，但還沒有傳入內臟的，可以用發汗的方法治愈。

足三陽經從頭走向足。傷寒第一天，太陽經感受病邪，太陽經是各條陽經所附屬的，所以是諸陽經的主氣。

太陽經行於身體後面，它的經脈從頭下行至項部，沿著脊柱兩側抵達腰部，連於督脈的風府穴，病邪從風府侵入，停留在太陽經，所以頭項疼痛、腰脊強直。

第二天，陽明經感受病邪，陽明經行於身體前面，它的經脈夾著鼻子絡於眼睛，所以眼睛疼痛、鼻孔乾燥。

三陽的氣，都隨著陽明經向下運行，陽氣蟄伏內藏就睡眠安穩，陽明之氣向上逆行，陽氣上升而火熱外泄，所以身體發熱而不能安臥。

第三天，少陽經感受病邪，少陽經行於身體側面，它的經脈從耳下至頸部，從胸部穿過膝窩，沿著脅肋內側行走，所以胸脅疼痛而且耳聾。

三陽經絡都受到了病邪侵襲，但還沒有傳入三陰內臟的，經脈中的鬱熱就會發作出來，用發汗法開洩皮毛，使經脈的熱邪向外瀉出，病就可以痊愈了。

第四天，太陰經感受病邪，太陰經脈分布於胃中，絡於咽喉，所以腹部脹滿而且咽喉乾燥。

第五天，少陰經感受病邪，少陰經脈貫穿腎臟，絡於肺臟，連於舌根，所以口燥舌乾而且口渴。

第六天，厥陰經感受病邪，厥陰經脈沿著陰器而行，絡於肝臟，所以煩悶脹滿而且陰囊收縮。

足三陰經從足走向胸。第四天，太陰經感受病邪，太陰經行於身體前面，它的經脈進入腹部絡於胃臟，上過膈膜夾著咽喉，所以腹部脹滿而且咽喉乾燥。

第五天，少陰經感受病邪，少陰經行於身體後面，它的經脈貫穿脊柱歸屬於腎臟，進入肺臟，而連於舌根，所以口燥舌乾而且口渴。

第六天，厥陰經感受病邪，厥陰經行於身體側面，它的經脈經過陰器，抵達少腹，夾著胃臟歸屬於肝臟絡於膽腑，所以煩悶脹滿而且陰囊收縮。

太陰經說脈分布於胃中，少陰經說脈貫穿腎臟，厥陰經說脈絡於肝臟，這是說三陰的病都傳入內臟了。