原文
天未嘗有生而無殺，或以兵荒，或以疫癘。殺之自天，於人何尤，然此雖天之過乎，抑亦人之罪焉。
白話
天不曾有生而無死，有的是因戰爭饑荒，有的是因瘟疫疾病。殺人的雖是上天，對人有什麼罪過，然而這雖是上天的過失，但也是人的罪責啊。
自敘
自敘
自敘18 句
原文
兵荒未必殺人，世無良相也，疫癘未必殺人，世無良醫也。相而不良其罪小，醫而不良其罪大。
白話
戰爭饑荒未必殺人，是因為世上沒有良相；瘟疫疾病未必殺人，是因為世上沒有良醫。宰相不賢良罪過小，醫生不賢良罪過大。
原文
魏晉以來，至於今日，疫癘之殺人多矣。其書數十百部，其徒數千百人，病則家不得免，藥則戶不能逃。
白話
從魏晉以來，直到今天，瘟疫死亡的人很多。相關的書籍有幾十上百部，門徒有幾百上千人，但患病則家家不能倖免，吃藥則戶戶不能逃脫。
原文
最可恨者，小兒之痘疹，即大人之疫癘，愚妄不以為歲氣，而以為胎毒。
白話
最可恨的是，小孩的痘疹，就像大人的瘟疫，愚昧妄為的人不認為是歲氣，卻認為是胎毒。
原文
哀此百萬生靈，既困天災，復加人禍，民有兩死而無一生，籲其悲矣！
白話
可憐這百萬生靈，既受困於天災，又加上人為的禍害，百姓有兩種死法而沒有一條生路，真是悲哀啊！
原文
天地不仁，不過以百姓為芻狗，愚妄不仁，遂至以蒼生為魚肉，此怨天乎？抑尤人乎？仲景先師，創內外感傷之法，而未言疫癘。
白話
天地不仁，不過是把百姓當作芻狗；愚昧妄為的人不仁，竟至把蒼生當作魚肉。這是怨天呢？還是歸咎於人呢？仲景先師創立了治療內外感傷的方法，卻沒有談論瘟疫。
原文
其言之彰明而較著者，人猶有未解，況其未言者與，何怪於群兒之訛謬耶。
白話
他說得明白顯著的地方，人們尚且有不能理解的，何況他沒說的呢？難怪那些無知之人的錯誤了。
原文
僕於己巳春初，草《四聖懸樞》，析溫疫痘疹之義，辛未六月，筆削於清江河院暑中。
白話
我在己巳年春天開始，起草《四聖懸樞》，分析溫疫痘疹的義理，辛未年六月，在清江河院的暑熱中修改定稿。
原文
四部俱成，傷寒之義元矣，疫癘之義，元之又元。
白話
四部書都完成了，傷寒的義理已經明白了，瘟疫的義理，更是明白又明白。
原文
慨夫！上士十載悟玄，下士見之大笑，以為尚白。
白話
感慨啊！上等根器的人十年才能悟得玄妙，下等根器的人看了卻大笑，認為是崇尚白色。
原文
其於閎意眇旨，玄而白之，其於沉辭浮藻，白而玄之。
白話
那些深奧微妙的意旨，玄妙的用言語表達出來，那些沉重的文辭浮華的藻飾，庸俗的反而自以為深刻。
原文
此黑之懸，彼白之募，是墨以為明而狐以為蒼也。
白話
這邊懸掛著黑色，那邊招募著白色，把墨汁當作光明，把狐狸的顏色當作青色。
原文
楊朱之弟，黑出而白入，其狗吠焉，楊朱之狗，黑往而白來，其弟怪焉。
白話
楊朱的弟弟，黑出去而白回來，他的狗就對著他叫；楊朱的狗，黑的去而白的來，他的弟弟就感到奇怪。
原文
茲蒼黃之未變，又黑白之不分，世無楊朱之弟矣，世亦並無楊朱之狗也。
白話
這種蒼黃還沒改變，又黑白不分了，世間沒有楊朱那樣的弟弟了，世間也沒有楊朱那樣的狗了。
原文
往有楚士而官於齊者，聚書數車，襲故紙以談岐黃，覽茲玄解，胡盧而笑。
白話
從前有個楚國的讀書人在齊國做官，堆積了好幾車的書，沿襲舊紙來談論醫術，看了這些玄妙的解說，嗤之以鼻地笑。
原文
吳牛之喘，未見月也，蜀犬之吠，未見日也，吾安得進吳蜀之犬牛，登泰岳，凌清浮，與之抑日月之光華哉！
白話
吳地的牛喘息，是因為沒見過月亮；蜀地的狗吠叫，是因為沒見過太陽。我怎能讓吳蜀的犬和牛登上泰山，凌駕清浮，與它們一起遮蔽日月的光華呢！
原文
昔子云草《玄》，侯芭從而受業，桓譚以為絕倫。
白話
從前揚雄起草《太玄經》，侯芭跟隨他學習，桓譚認為他獨一無二。
原文
今宇內之大，諒必有侯桓其人，吾將藏之深山，虛坐以待矣。壬申十月昌邑黃元御
白話
如今天下之大，確實必定有像侯芭、桓譚那樣的人，我將隱藏在深山之中，虛位以待了。壬申年十月昌邑黃元御
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