四聖懸樞

卷五

問痘七條

卷五/伊公四問第五19
原文
問:痘始何時?書昉何代?玉楸子曰:黃帝、岐伯、越人、仲景四聖,談醫不及痘證,然疫癘之疾,岐伯於運氣諸篇,往往及之。
白話
問:天花的症狀最初出現在什麼時候?關於天花痘瘡的書籍是從哪個朝代開始編寫的?玉楸子說:黃帝、岐伯、越人、仲景這四位聖人,在他們的醫學論述中並沒有談到天花痘瘡這種病證,然而疫病之類的疾病,岐伯在運氣學說的各篇之中,往往有涉及。
原文
痘即大人寒疫,未有大人獨病而小兒不病者。推其淵源,實始上古,但先聖未言耳。
白話
天花其實就是大人的寒疫病症,沒有大人單獨發病而小孩卻不發病的情況。推求它的源頭,實際始於上古時代,只是先前的聖人沒有說起罷了。
原文
痘書之作,則起後世,大抵皆趙宋以後之人也。
白話
天花痘瘡方面的著作出現,則是起於後世,大體上都是在宋朝趙家之後的人所編寫的。
原文
問:小兒寒疫,何為而發豆顆?玉楸子曰:寒疫營閉而衛郁,營開衛泄則為汗,疫邪固澀,而小兒表密,衛氣不能透發,故衝突皮膚,而發豆粒者。
白話
問:小孩子得了寒疫,為什麼會發出像豆粒一樣的痘瘡呢?玉楸子說:寒疫使營氣閉塞而衛氣鬱結,營氣開通、衛氣宣洩就會形成汗液;疫邪堅固凝澀,而小孩子的體表緻密,衛氣不能透達發散,所以衝擊皮膚,就形成了像豆粒般的痘瘡。
原文
使竅開而汗出,衛郁泄於皮膚之外,不作痘形也。
白話
如果讓汗孔開通、汗液得以排出,衛氣的鬱結宣洩到皮膚之外,就不會形成痘瘡的形狀了。
原文
問:痘粒之豐圓何故?玉楸子曰:寒邪外閉,三日而傳三陽,衛郁盛滿,發於汗孔,外為皮膚所限,旁為汗孔所束,衛郁發越,顆粒充盈,不得不豐圓也。
白話
問:痘瘡顆粒之所以豐滿圓潤,是什麼緣故?玉楸子說:寒邪在外表閉塞,三天之內就傳遍三陽經,衛氣鬱結旺盛充滿,從汗孔發出,外被皮膚所限制,旁邊又被汗孔所束縛,衛氣鬱結發散升越,痘粒充盈飽滿,不得不變得豐滿圓潤啊。
原文
問:痘粒之散漫何故?玉楸子曰:肺藏衛氣,而司皮毛,金性收斂,衛外而斂皮毛,故謂之衛。
白話
問:痘瘡顆粒之所以散漫分佈,是什麼緣故?玉楸子說:肺臟主藏衛氣,而掌管皮毛的功能,金屬之性具有收斂的特性,衛氣在外保護並收斂皮毛,所以稱之為衛。
原文
衛盛則皮膚斂束而緻密,衛虛則皮膚鬆懈而疏豁,衛郁外發,沖其皮膚,而裹束不緊,旁無界限,是以散漫而不豐圓也。
白話
衛氣旺盛則皮膚收斂緊束而細緻緻密,衛氣虛弱則皮膚鬆弛懈怠而稀疏豁達;衛氣鬱結向外發散,衝擊皮膚,但包裹束縛不緊密,周圍沒有明顯的界限,因此散漫分佈而不能豐滿圓潤。
原文
問:痘屬外感,可以汗解耶?玉楸子曰:何為而不可也!
白話
問:痘瘡屬於外感病症,可以通過發汗來解除嗎?玉楸子說:為什麼不可以呢!
原文
大人寒疫,必以汗解,小兒不得汗解,故發痘粒,若可汗解,何必以痘解!
白話
大人得了寒疫,必須通過發汗才能解除,小孩子沒辦法發汗解除,所以才發出痘粒;如果可以通過發汗解除,何必用痘瘡的方式來解除呢!
原文
譬如大人,強以固表之藥斂之,使之不得汗解,而以痘解可乎。
白話
譬如大人,勉強用固表的藥物收斂它,使人不能通過發汗解除,而用痘瘡的方式來解除,可以嗎?
原文
問:痘家最恐表虛,不能完滿收結,今以汗泄衛陽,能無後慮?
白話
問:痘瘡患者最擔心的是表虛,不能完整圓滿地收縮結痂,如今用發汗來洩出衛陽,能不事後擔憂嗎?
原文
玉楸子曰:大人汗解,不必皆死,小兒無汗,不必皆生。
白話
玉楸子說:大人通過發汗解除,不一定都會死亡;小孩子沒有發汗,不一定都能存活。
原文
衛虛者,汗之亦死,不汗亦死,衛盛者,不汗亦生,汗之亦生。
白話
衛氣虛弱的人,發汗也會死亡,不發汗也會死亡;衛氣旺盛的人,不發汗也能存活,發汗也能存活。
原文
若用人參黃耆於表藥之中,則衛虛可汗,而何況實者。苟非過汗亡陽,保無後慮也。
白話
如果在解表的藥物中加入人參、黃耆,那麼衛氣虛弱的可以發汗,何況是衛氣充實的人呢。只要不是過度發汗導致亡失陽氣,保證沒有事後的憂慮。
原文
問:痘書何故而錯謬如是?玉楸子曰:造化之理,非聖不作,非明不述。
白話
問:痘瘡方面的書籍為什麼錯誤荒謬到這個程度?玉楸子說:天地造化的道理,除非聖人否則不能創作,除非明智之人否則不能傳述。
原文
百世一聖,而至猶接踵,千里一賢,而生同比肩,聖明之少也如是。
白話
百代才出一位聖人,而其間的傳承卻接連不斷;千里之內出一位賢人,而同時代出生的人卻比肩而立,聖人和明智之人就是這樣稀少。
原文
即有聖作,必待乎述,況後無明者之述,即有明述,猶須乎作,況前無聖人之作。
白話
就算有了聖人的創作,還必須等待明智之人來傳述;何況後世沒有明智之人來傳述呢。就算有了明智之人的傳述,仍然需要創作;何況之前沒有聖人的創作呢。
原文
以俗子腐生而冒聖作之才,以頑民悍夫而僭明述之業,此蟪蛄而談春秋,朝菌而議晦朔耳,何當於是哉!
白話
讓那些庸俗之人和腐儒書生冒稱具有聖人創作的才能,讓那些頑固之民和強悍之人超越本分去做明智之人傳述的事業,這就像用蟪蛄來談論《春秋》的義理,讓早晨的菌類來議論月亮的晦朔變化罷了,哪裡符合正道呢!