陽明腑證

痘粒外發，全賴陽明之旺，陽氣太盛，則自陽明之經，而入陽明之腑。

寒疫陰盛而入臟者多，陽盛而入腑者少，痘病之死，皆由陰盛而陽陷也。

陽盛入腑，萬不一死，是為上吉，但腑燥便結，陽氣過亢，亦當滋其腸胃，以救臟陰，不可輕用承氣。

傷寒表證未解，誤服下藥，陷其表陽，則生結胸心痞諸變，寒疫亦然。

痘病衛氣升達，最忌表陽內陷，承氣之證，未易多見也。

設其譫語潮熱，腹痛便澀，恐其土燥陰亡，不得不瀉，則以承氣而加滋潤之藥，下其糟粕，以瀉胃熱，而不至傷其精氣。

自非然者，硝黃枳樸，寒瀉脾胃之劑，不宜孟浪也。

蓋大人寒疫，而傳胃腑，胃陽郁發，毛理蒸泄，表寒盡解，全是內熱。

汗去土焦，燥糞堵塞，不用攻下，胃火燔蒸，無從渫越。

遲恐三陰枯槁，精液消亡，故有緩攻之法，又有急下之條。

小兒寒束表密，汗液未亡，金土燥熱，不至如大人之甚，緩攻之疾，固宜詳審，急下之病，更當斟酌。

以承氣之法，能亡陽盛之微陰，最瀉陰盛之微陽，小兒一線生陽，甚易撲滅，而痘粒發達，專憑胃氣，倘其一下而衛陷，則大事壞矣。天地蓯蓉湯

生地（三錢） 天冬（二錢） 甘草（一錢，生） 肉蓯蓉（三錢） 麻仁（二錢，炒，研） 白蜜（半杯） 阿膠（二錢，炒，研） 當歸（二錢）流水煎一杯，分服。治陽明腑證，胃燥便結，不必攻下者。

傷寒表寒未解，無服承氣之法，服則表陽必陷，禍變即生。

小兒痘病，以不得汗泄，故衛氣鬱沖，而發顆粒，無表解出痘之理。

而痘粒升達，全恃衛氣，衛氣發越，專賴胃陽。

一服下藥，胃陽敗瀉，衛氣必陷，竊謂痘病，必無服承氣之法。

設其胃燥便結，確有下證，用蓯蓉滋潤腸胃，以滑大便，不可輒用寒瀉也。小承氣加生地蓯蓉湯

大黃（三錢） 厚朴（二錢，炒） 枳實（二錢，炒）肉蓯蓉（三錢） 生地（三錢） 白蜜（半杯）流水煎大半杯，分，熱服。調胃承氣加生地蓯蓉湯

大黃（二錢） 甘草（一錢） 芒硝（二錢） 肉蓯蓉（三錢） 生地（三錢） 白蜜（半杯）流水煎大半杯，分，熱服。大承氣加生地蓯蓉湯

大黃（三錢） 枳實（二錢） 芒硝（二錢） 肉蓯蓉（三錢） 生地（三錢） 白蜜（半杯） 厚朴（二錢）流水煎大半杯，分，熱服。

痘病陽盛則吉，陰盛則凶，凡諸死證，皆由陰盛而衛陷，斷無陽旺而人亡者。

寒疫臟寒者多，腑熱者少，即其陽旺入腑，而表寒未解，亦無服下藥之法。

余謂痘家縱有承氣證，必不可服承氣湯，存此承氣三法，以備非常之變，非為尋常痘證設也。

乃有妖魔下鬼，無知造孽，妄作《瑣言》、《正宗》諸書，以禍天下。

群愚貿易，醉夢習之，動以大劑硝黃，斃人性命。

天道神明，人不可以妄殺，此輩只可擔糞，何敢業醫！

窮凶肆虐，罪大惡極，生無人誅，死逃鬼責，吾不信也！