胃土篇

少師問道：脾和胃都屬於土，它們有分別嗎？岐伯說：脾是陰土，胃是陽土。陰土遇到火就能生長，陽土必須生長於君火。君火，就是心火。

少師說：土由火所生，火前來生土，兩者應該是相互親近的，難道胃土遇到三焦、命門的相火，就會推辭而不接受嗎？

岐伯說：相火與胃不相合，所以相火碰到胃就會燃燒灼傷，不如君火遇到胃能使胃感到舒暢。少師說：心包也是相火，為什麼它與胃卻很親近呢？

岐伯說：心包絡是代替君火來發號施令的，所以心包的相火就和君火沒有差別，這就是胃願意與它親近的原因。

少師說：心包代替心臟行使職責，胃土從心包獲取資助，和從心火獲取資助沒有不同。

但是，這兩種火（君火與心包相火）滋生胃土就能受益，如果它們輔助胃火（過旺）就會招致禍害，這是為什麼呢？

岐伯說：胃土衰弱的時候喜歡火的滋生，胃火旺盛的時候就討厭火的助長。少師說：這又是什麼緣故呢？岐伯說：胃是陽土，適宜柔弱而不適宜強盛。少師說：為什麼不適宜強盛呢？

岐伯說：胃是多氣多血的腑，它的火容易發動，一旦發動就會像野火燎原一樣無法控制，不僅會灼傷肺金（殺害其子），還會焚燒心火（傷害其母）。而且，火勢旺盛，正是因為水液枯竭。

火勢沸騰上衝，必定會造成焚燒樹林、乾涸湖泊的危險，灼傷腎水、燒傷肝木，這些災禍能避免嗎？少師說：該如何治療呢？

岐伯說：火勢旺盛必須用水來救濟，但這個水不是外來的水。外來的水可以暫時救急來止住火勢，卻不是長久治療的方法，必須大力滋補體內不足的水液。體內的水，就是腎水。

然而在火勢旺盛的時候，滋養腎水，並不能直接瀉去胃火，因為火勢太旺不容易熄滅，而胃水衰敗也很難迅速滋生。少師說：那又該怎麼辦呢？

岐伯說：救火的方法，是先用瀉法清除胃火，之後再用（腎）水來滋養它。

少師說：五臟六腑都依賴胃氣來生存，瀉去胃火難道不會損傷各個臟腑嗎？我擔心腎水還沒滋生，腎就先衰竭了。

岐伯說：火不熄滅則土就不得安寧，先熄滅火，之後再滋養水，那麼滋潤的雨水就會充足，土氣得以升騰，自然容易生長萬物。這瀉胃正是為了救胃，是瀉火而不是瀉土。胃土有了生機，各個臟腑難道會有滅亡的道理嗎？這救胃又是為了救腎，同時也救了各個臟腑。少師說：胃氣安寧之後，肝木來剋制胃土又該怎麼辦？

岐伯說：肝木來剋制胃土，也是因為肝木本身乾燥的緣故。肝木乾燥，肝氣就會不順暢。

肝氣不順暢，就會導致木氣鬱結不能舒展，向上剋制胃土，胃土自然就失去了生長生發的契機。所以調理胃的方法，要以平抑肝氣為重點。

肝氣平復之後，又要以補水為當務之急，水氣旺盛了，肝木就不會再鬱結了。

只是水不容易旺盛，還需要補養肺金。肺金旺盛就能夠生水，水就可以滋養肝木；肺金旺盛也能夠制約肝木，肝木不來剋制土，胃難道還會得不到它生長生發的特性嗎？少師說：說得好。

陳士鐸說：胃土以滋養水液為主要方法。滋養水液，就是幫助胃。

胃中有充足的水液，胃火就不會沸騰，所以補腎正是用來補益胃的方法。

可見胃火的旺盛，是由於腎水的衰弱，補養腎水，正是補養胃土。所以胃火可以（用瀉法）削弱，胃土（的火氣）適宜（用補法）培補，不可以混亂。