九、論五天五運之氣

天分佈為五氣，地排列為五行，五氣分流，散佈於天上，經過列宿，向下會合於四方角落，於是稱之為五運。

丹天之氣，經過牛、女、奎、壁四宿之上，向下臨近戊癸之位，確立為火運。

黅天之氣，經過心、尾、角、軫四宿之上，向下臨近甲己之位，確立為土運。

素天之氣，經過亢、氐、昴、畢四宿之上，向下臨近乙庚之位，確立為金運。

玄天之氣，經過張、翼、婁、胃四宿之上，向下臨近丙辛之位，確立為水運。

蒼天之氣，經過危、室、柳、鬼四宿之上，向下臨近丁壬之位，確立為木運。

這五氣所經過的，二十八宿與十二分野方位相互對應，清楚可見，因此用來標記五天而確立五運。戊是天門，屬乾位；己是地戶，屬巽位。

從房宿到畢宿共十四宿為陽，主管白天；從昴宿到心宿共十四宿為陰，主管夜晚，共同構成一日。如果以月建的方法來論述，那麼確立五運的原因，又可以明白了。

丙是火之陽，建立於甲己年的開頭，正月建丙寅，丙火生土，所以甲己為土運。

戊是土之陽，建立於乙庚年的開頭，正月建戊寅，戊土生金，所以乙庚為金運。

庚是金之陽，建立於丙辛年的開頭，正月建庚寅，庚金生水，所以丙辛為水運。

甲是木之陽，建立於戊癸年的開頭，正月建甲寅，甲木生火，所以戊癸為火運。

壬是水之陽，建立於丁壬年的開頭，正月建壬寅，壬水生木，所以丁壬為木運。

這五運都產生於正月的月建天干，難道不是日月歲時相互對應而制定運用的嗎？

一種說法認為自開天闢地以來，五氣秉承元會運世，自有氣數，天地萬物都不能逃脫。近代應當是土運，因此人們沒有疾病卻也有痰，這與前朝時多熱不同。前朝是火運。例如俗稱的楊梅瘡，從南方傳到北方，人和物都類似。土濕產生黴菌，應當稱為黴瘡。

讀醫書中的五運八氣、南北二政，難道僅僅局限於一年一時，而煩惱忘記了世運會元的總體嗎？

有人旅居北方，夏秋季節長時間下雨，流行咳嗽、頭痛，用益元散（滑石六兩，甘草一兩），以薑蔥湯調服，手到病除。

每天發出數十斤（藥），這大概是甲己土運，濕氣令痰壅塞肺氣上竅，只要疏通膀胱下竅就可以了，這不屬於一般咳嗽的病例。

戊年楚地發生春溫，人們不相慰問，我用五瘟丹投入泉水中，率領童子分發給眾人，每天救活數百人。

五瘟丹的配方：乙庚年以黃芩為君藥，丁壬年以山梔為君藥，丙辛年以黃柏為君藥，戊癸年以黃連為君藥，甲己年以甘草梢為君藥，作為君藥的藥量多一倍。其餘四味與香附、紫蘇作為臣藥的，藥量減半。七味藥都用生藥。

最後用大黃三倍的量，煎濃湯去渣，熬成膏狀和丸，如雞蛋大小，用硃砂、雄黃等分做為外衣，貼上金箔。每次用一丸，取泉水浸泡七碗，可以供七人服用。

丹溪說：小兒痘疹，陳文仲使用木香散、異攻散這類溫熱的藥物，多半因為他立方之時，正逢運氣寒水司天，在泉時令又值嚴冬大寒，因為陰寒之氣鬱遏，痘瘡不紅腫，所以用辛熱的藥劑來發散。現在的人不分時令寒熱，一概施治，耽誤很多人了。

有一個人年齡四十五歲，平生瘦弱血少，遇到庚子年歲金太過，到了深秋燥金當令，久晴不雨，得了燥症。

皮膚開裂，手足乾燥枯槁，搔抓時皮屑翹起，出血疼痛，十個指甲增厚，反而不能搔癢。我創制了一個方子，名叫生血潤膚飲。

用當歸、黃耆、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、五味子、片芩、瓜蔞仁、桃仁泥、酒紅花、升麻煎服十幾劑，他的病就好了，如果大便結燥，則加入麻仁、郁李仁。後來治療十幾個人都有療效。

五天氣玄運：五行之氣散佈流動於天的王方，記錄於五天，因此命名為玄運。歌訣說：

金素在亢、氐、昴、畢之前，水玄在張、翼、婁、胃懸掛，木蒼在危、室、柳、鬼宿，火舟在牛、女、奎、壁旁邊，土黅在心、尾、角、軫度，下臨（這是）運位向上經天。