靈樞心得

五色

五色

五色20
原文
明堂者鼻也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者,壽必中百歲。
白話
明堂指的是鼻子,闕指的是兩眉之間,庭指的是額頭,蕃指的是臉頰兩側,蔽指的是耳門。這些部位之間的距離要方正寬大,即使離開十步之外,都能清晰可見。像這樣的人,壽命必定能活到百歲。
原文
其色粗以明,沉夭者為甚,其色上行者,病益甚,其色下行如雲徹散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有內部也。
白話
面部的氣色如果粗糙但明亮,而色澤沉滯晦暗的,病情就嚴重。如果面色向上蔓延,病情會加重;如果面色向下消散,像雲一樣徹底散開,病情將要痊癒。五種面色各有對應的臟腑部位,有外部區域,也有內部區域。
原文
色從外部走內部者,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。
白話
面色從外部向內部蔓延的,表示疾病從體表向內傳變;面色從內部向外部蔓延的,表示疾病從內臟向體表傳變。
原文
病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。
白話
疾病發生在內臟的,應先治療陰分,後治療陽分,如果反過來治療,病情會加重。疾病發生在體表的,應先治療外部,後治療內部,如果反過來治療,病情也會加重。
原文
其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。
白話
如果脈象滑利、洪大,且出現代脈和長脈,表示疾病從外部傳來。如果眼睛出現幻視,心中有厭惡的感覺,這是陽氣偏盛的表現,可以通過調治而痊癒。如果邪氣深入臟腑,可能不發病就突然死亡。
原文
赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如母指,必不病而卒死。
白話
紅色出現在兩顴,大小像拇指一樣的,即使病情稍有好轉,最終也會突然死亡。黑色出現在額頭,大小像拇指一樣的,必定會不發病而突然死亡。
原文
庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也;當腎也,臍也;面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱子處也;顴者,肩也;顴後者,臂也;臂下者,手也;目內眥上者,膺乳也;挾繩而上者,背也;循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,足也;巨分者,股里也;巨曲者,膝臏也。此五臟六腑肢節之部也,各有部分。
白話
額頭對應頭面部;眉間上方對應咽喉;眉間中央對應肺;兩眉之間下方對應心;鼻樑正中對應肝;肝的左側對應膽;鼻樑下方對應脾;鼻翼上方對應胃;鼻準中央對應大腸;大腸兩側對應腎;腎的對應部位下方是肚臍;鼻準以上對應小腸;鼻準以下對應膀胱和子宮。顴骨對應肩;顴骨後方對應臂;臂的下方對應手;內眼角上方對應胸膺和乳房;沿鼻樑兩側向上對應背部;沿頰車向下對應大腿;頰車中央對應膝蓋;膝蓋以下對應足;頰車大分處對應大腿內側;頰車彎曲處對應膝蓋和髕骨。這是五臟六腑和四肢關節在面部的對應部位,各有其特定的區域。
原文
有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽,審察澤夭,謂之良工。
白話
面部有固定的對應部位,治療時應調和陰陽。應當明確這些部位的對應關係,這樣治療才能屢屢奏效。能區分左右陰陽的,稱為掌握了大道。男女的部位有所不同,所以稱為陰陽。能仔細觀察面色的潤澤與枯槁,就可以稱為高明的醫生。
原文
沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒為皮不仁。
白話
面色沉滯晦暗的,表示病在內部;面色浮露潤澤的,表示病在體表。面色發黃發紅,表示有風邪;面色發青發黑,表示有疼痛;面色發白,表示有寒邪。面色發黃且油潤光澤的,表示有膿液;面色深紅的,表示有瘀血。疼痛嚴重會導致筋脈拘攣;寒邪會導致皮膚麻木不仁。
原文
五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,察其澤夭,以觀成敗,察其散搏,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。
白話
五種面色各自出現在其對應的部位。觀察面色的浮沉,可以了解病位的深淺;觀察面色的潤澤與枯槁,可以判斷病情的預後;觀察面色的散漫與聚結,可以了解病程的長短;觀察面色的上下位置,可以確定病變的部位。集中精神觀察,就能了解疾病的過去和現在。
原文
故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。
白話
所以,如果觀察氣色不夠細微,就無法判斷病情的正確與否。必須專心致志,持續觀察,才能了解疾病的新舊變化。
原文
色明不粗,沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。
白話
面色明亮但不粗糙,如果呈現沉滯晦暗的,病情嚴重;面色既不明亮也不潤澤的,病情反而不嚴重。
原文
其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。
白話
面色散漫不聚,像小馬奔跑一樣散亂,表示病氣分散,僅有氣滯疼痛,尚未形成積聚。腎邪侵犯心臟時,心先發病,腎則相應顯現面色,各種臟腑的病色都是如此。
原文
男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝㿉陰之屬也,女子在於面王,為膀胱、子處之病,散為痛,搏為聚,方圓左右,各如其色形。
白話
男子面色出現在鼻準部位,表示小腹疼痛,向下延伸為睾丸疼痛,環繞鼻樑正中為陰莖疼痛,上方為根部,下方為頭部,這是狐疝或㿉疝等陰部疾病。女子面色出現在鼻準部位,表示膀胱或子宮的疾病,面色散漫為疼痛,面色聚結為積聚,其形狀或方或圓,或左或右,各與其病色的形態相應。
原文
其隨而下至胝為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。
白話
面色沿鼻樑向下延伸至口唇周圍,表示有帶下或遺精等病變,面色油潤如膏狀的,多因暴飲暴食或飲食不潔所致。
原文
左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。
白話
面色出現在左側對應左側疾病,出現在右側對應右側疾病。如果面色異常,聚散不正,就能從面色所指的位置判斷病變部位。面色有青、黑、赤、白、黃五種,都應端正飽滿,各有其對應的區域。
原文
別目赤者,其色亦大如榆莢,在面主為不月。
白話
另外,如果眼睛發紅,面色也像榆莢一樣大小的紅斑出現在面部,對應女子則主月經不調。
原文
其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。
白話
如果病色的上端尖銳,表示病邪向上發展;下端尖銳,表示病邪向下發展。在左側或右側的判斷方法也相同。
原文
以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。
白話
用五種面色來命名五臟:青色對應肝臟,赤色對應心臟,白色對應肺臟,黃色對應脾臟,黑色對應腎臟。
原文
肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。
白話
肝臟與筋相合,心臟與血脈相合,肺臟與皮毛相合,脾臟與肌肉相合,腎臟與骨骼相合。