經脈（二十）（1-1）

雷公向黃帝問道：「《禁服》篇中說，所有針刺的道理，都是以經脈為根本，經營它運行的道路，制定它的長短度量，在內依次連屬五臟，在外分別六腑，我希望完全聽聞其中的道理。」

黃帝說：經脈，能夠用來決斷死生，處理百病，調理虛實，所以不可以不通曉。

所有針刺的道理，以經脈為根本，經營它運行的道路（經營它運行的道路），制定它的長短度量（制定它的長短度量），在內依次連屬五臟（在內依次連屬五臟的部位），在外分別六腑（在外分別六腑的分界）。這六句話，是《禁服》篇中的言論。

肺手太陰經脈，起始於中焦，向下聯絡大腸，回繞沿著胃的上口，向上穿過橫膈，歸屬於肺，從肺系（氣管喉嚨）橫行出來到腋下，向下沿著上臂內側，走在手少陰和手厥陰兩經之前，向下進入肘中，沿著前臂內側上骨的下緣，進入寸口，向上到魚部，沿著魚際，出拇指尖端。它的分支，從手腕後方直接走向食指內側，到它的末端。

如果經脈變動，就會發生肺脹滿、膨膨作響而喘咳，缺盆中疼痛，嚴重的會交叉兩手而眼睛昏花，這叫做臂厥。

這是主治肺臟所發生的疾病：咳嗽，氣上逆而喘息有聲，心煩，胸中滿悶，上臂內側前緣疼痛厥冷，手掌中發熱。

邪氣有餘就會肩背疼痛，感受風寒而出汗中風，小便次數多而量少；正氣虛弱就會肩背疼痛而寒冷，氣短不足以呼吸，小便顏色改變。

對於這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用快速進針法，寒證就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證的，寸口脈比人迎脈大三倍；虛證的，寸口脈反而比人迎脈小。

手三陰經，從胸部走向手部。肺手太陰經脈，起始於中焦，向下聯絡大腸，因為太陰與陽明互為表裡。

回繞沿著胃上口，向上穿過橫膈，歸屬於肺，從肺系橫行出來到腋下，這是中府穴的分際。

向下沿著上臂內側（臂內嫩肉叫做臑），走在手少陰和手厥陰二經之前（手三陰經行於臂內側，太陰經在前），向下進入肘中，沿著前臂內側上骨的下緣（掌後高骨），進入寸口而形成尺寸，向上到魚部（大指根部肥肉叫做魚），沿著魚際（穴名，即寸口脈），出拇指尖端，這是手太陰經的少商穴。

它的分支，從手腕後方直接走向食指內側，到它的末端，而交接於手陽明經。人迎，是足陽明經的動脈，在喉嚨旁邊。

大腸手陽明經脈，起始於食指的尖端，沿著食指上緣，出於合谷穴兩骨之間，向上進入兩筋之中，沿著前臂上緣，進入肘部外側，向上沿著上臂外側前緣，上達肩部，出於肩髃骨的前緣，向上出於柱骨（大椎）的會合處之上，向下進入缺盆，聯絡肺臟，向下穿過橫膈，歸屬於大腸。

它的分支，從缺盆向上到頸部，貫穿面頰，進入下齒中，返回出來挾著口唇，交會於人中，左脈向右，右脈向左，向上挾著鼻孔。如果經脈變動，就會發生牙齒疼痛，頸部腫脹。

這是主治津液所發生的疾病：眼睛發黃，口乾，鼻塞流涕或出血，喉痹，肩前和上臂疼痛，食指疼痛而不能活動。邪氣有餘則在經脈所經過的地方出現熱腫；正氣虛則出現寒戰而不能恢復溫暖。

對於這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用快速進針法，寒證就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證的，人迎脈比寸口脈大三倍；虛證的，人迎脈反而比寸口脈小。

手三陽經，從手部走向頭部。大腸手陽明經脈，起始於食指的尖端，（大指的次指，即食指），是手陽明經的商陽穴。

沿著食指上緣，出於合谷穴（穴名，在大指與食指歧骨之間，手陽明經動脈），兩骨之間（大指與食指兩歧骨之間），向上進入兩筋之中。沿著前臂上緣（手三陽經行於手臂外側，陽明經在前），進入肘部外側（髃骨，即肩上的巨骨），向上出於柱骨（大椎）的會合處之上（柱骨，項後大柱骨，即督脈的大椎穴，六陽經所會聚），向下進入缺盆，聯絡肺臟，因為陽明與太陰互為表裡。向下穿過橫膈，歸屬於大腸。

它的分支，從缺盆向上到頸部，貫穿面頰，進入下齒中，返回出來挾著口唇，交會於人中，左脈向右，右脈向左（之，意思是至），向上挾著鼻孔，是手陽明經的迎香穴，從迎香穴而交接於足陽明經。熱證就用快速進針法，快速出針。寒證就用留針法，長時間留針。

胃足陽明經脈，起始於鼻旁與山根相交處，旁邊納入太陽經脈，向下沿著鼻外側，進入上齒中，返回出來挾著口唇環繞嘴唇，向下交會於承漿穴，再沿著頤後下緣，出於大迎穴，沿著頰車穴，向上到耳前，經過客主人穴，沿著髮際，到達額頭。

它的分支，從大迎穴前方下行到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆，向下穿過橫膈，歸屬於胃，聯絡脾臟。

它的直行經脈，從缺盆向下沿著乳房內側，向下挾著臍旁，進入氣街中。

它的分支，起始於胃的下口，向下沿著腹部裡側，向下到氣街中與直行經脈會合，再向下到髀關穴，到達伏兔穴，向下進入膝蓋中，向下沿著小腿外側，向下到足背，進入中趾內側。另一分支，從膝下三寸處別出，向下進入中趾外側。又一分支，從足背別出，進入大趾間，到它的末端。

如果經脈變動，就會發生陣陣怕冷發抖，喜歡伸腰打呵欠，面色發黑，病發作時厭惡人和火光，聽到木頭的聲音就驚恐不安，獨自關門閉窗而居，嚴重時想要登上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，有腸鳴腹脹，這叫做骭厥。

這是主治血所發生的疾病：發狂、瘧疾、溫病、汗出、鼻塞衄血、口歪唇瘡、頸腫喉痹、大腹水腫、膝蓋腫痛，沿著胸部、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、足背等處都疼痛，中趾不能活動。

邪氣盛則身體前面都發熱，胃有餘則消化穀物快而容易飢餓，小便顏色黃；正氣不足則身體前面都寒冷戰慄，胃中寒冷則腹部脹滿。

對於這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用快速進針法，寒證就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證的，人迎脈比寸口脈大三倍；虛證的，人迎脈反而比寸口脈小。

足三陽經，從頭部走向足部。胃足陽明經脈，起始於鼻旁與山根相交處（頞，鼻莖，即山根），旁邊納入太陽經脈（足太陽脈起於目內眥，足陽明脈由此向下行），向下沿著鼻外側，是足陽明經的承泣穴（穴在目下）。

進入上齒中，返回出來挾著口唇環繞嘴唇，向下交會於承漿穴（任脈穴名），再沿著頤後下緣，出於大迎穴（陽明穴名），沿著頰車穴（陽明穴名），向上到耳前，經過客主人穴（足少陽穴名），沿著髮際，到達額頭。

它的分支，從大迎穴前方下行到人迎穴（陽明穴名，喉旁動脈），沿著喉嚨，進入缺盆（陽明穴名）。向下穿過橫膈，歸屬於胃，聯絡脾，陽明與太陰互為表裡。

它的直行經脈，從缺盆向下沿著乳房內側，向下挾著臍旁，進入氣街中（陽明穴名，毛際兩旁動脈）。

它的分支，起始於胃的下口，向下沿著腹部裡側，向下到氣街中與直行經脈會合，再向下到髀關穴（穴名），到達伏兔穴（穴名），向下進入膝蓋中（膝蓋叫做臏），向下沿著小腿外側（䯒骨叫做脛。足三陽經行於小腿外側，陽明經在前），向下到足背（足背），進入中趾內側（大趾的次趾），是足陽明經的厲兌穴。另一分支，從膝下三寸處別出，向下進入中趾外側。

又一分支，從足背別出，進入大趾間，到它的末端，而交接於足太陰經。

厭惡人和火光，聽到木頭的聲音就驚恐，獨自關門閉窗而居，登上高處唱歌，脫掉衣服奔跑，這些意義詳見《素問》的「脈解」篇和「陽明脈解」篇。

骭，是脛骨，足陽明經從膝蓋向下到小腿外側，所以病變為骭厥。中趾不能活動，指的是大趾的次趾。

脾足太陰經脈，起始於大趾尖端，沿著大趾內側白肉際，經過核骨後方，向上到內踝前緣，向上到小腿內側，沿著脛骨後方，交叉到足厥陰經之前，向上到膝蓋和大腿內側前緣，進入腹部，歸屬於脾，聯絡胃，向上穿過橫膈，挾著咽喉，連繫舌根，散佈於舌下。它的分支，再從胃部分別向上穿過橫膈，注入心中。

如果經脈變動，就會發生舌根強硬，進食則嘔吐，胃脘疼痛，腹脹，經常噯氣，得到排大便或排氣後就覺得舒暢如病減輕，身體都覺得沉重。

這是主治脾臟所發生的疾病：舌根疼痛，身體不能活動，飲食不下，心煩，心下急痛，大便稀溏，腹中積塊而泄瀉，水閉不通，黃疸，不能臥，勉強站立，大腿膝蓋內側腫脹厥冷，足大趾不能活動。

對於這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用快速進針法，寒證就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證的，寸口脈比人迎脈大三倍；虛證的，寸口脈反而比人迎脈小。踹，讀音為篆。

足三陰經，從足部走向胸部。脾足太陰經脈，起始於大趾尖端，是足太陰經的隱白穴。

沿著大趾內側白肉際，經過核骨後方（大趾後的圓骨），向上到內踝前緣（足三陰經行於小腿內側，太陰經在前），向上到小腿內側（小腿肚），沿著脛骨後方，交叉到足厥陰經之前（足太陰和足厥陰都起始於大趾，它們在小腿下方，厥陰經在太陰經之前，厥陰經從中都穴上行，才出於太陰經之後；太陰經從漏谷穴上行，才出於厥陰經之前），向上到膝蓋和大腿內側前緣，進入腹部，歸屬於脾，聯絡胃，因為太陰與陽明互為表裡。向上穿過橫膈，挾著咽喉，連繫舌根，散佈於舌下。

它的分支，再從胃部分別向上穿過橫膈，注入心中，而交接於手少陰經。

得到排大便或排氣後就覺得舒暢如病減輕，意義見於《素問·脈解》篇。