癰疽（八十一）（2）

癰瘡發生在大腿和小腿的叫做股脛疽，外表看起來變化不大，但癰膿包著骨頭。不緊急治療，三十天就會死亡。

外表看起來變化不大，但癰膿附著在骨頭上，是膿浸潤到骨頭了。

癰瘡發在尻尾的叫做銳疽，形狀紅色堅硬而大。緊急治療，不治的話，三十天就會死亡。尻，就是尾骶。

癰瘡發在大腿內側的叫做赤施。不緊急治療，六十天就會死亡。如果兩條大腿都發病，不治的話，十天就應當死亡。在兩大腿之內，是雙腿都有病。

癰瘡發在膝蓋的叫做疵癰，形狀是大的癰瘡，顏色沒有變化，但寒冷得很像堅硬的石頭。不要用砭石砭刺，用砭石砭刺的就會死亡，必須等它變軟，才能用砭石砭刺才能活。各類癰疽如果在關節處發作而且上下相應的，無法治療。發在陽部的，一百天就會死亡；發在陰部的，三十天就會死亡。

不要用砭石，就是不要用砭石砭刺。必須等它變軟才能砭刺，這是膿已形成而肉已軟化的緣故。發在筋節而且上下相應的，是左右相應。陽部，是指在外側；陰部，是指在內側。

癰瘡發在小腿的叫做兔齧，形狀呈紅色，達到骨頭。緊急治療，不治就會害人。小腿，是指膝蓋下的大骨頭。

癰瘡發在內踝的叫做走緩，形狀是癰，顏色沒有變化。多次用砭石砭刺它的腧穴，止住寒熱，就不會死亡。用砭石砭刺腧穴，就是用砭石砭刺腧穴。

癰瘡發在腳背和腳底的叫做四淫，形狀是大癰。緊急治療，一百天就會死亡。

癰瘡發在腳背和腳底，因為病位處在四肢末端，邪氣浸淫泛濫，所以叫做四淫。

癰瘡發在腳旁的叫做厲癰，形狀不大，剛開始像小指那麼大。

緊急治療，消除那些發黑的部位，不能消除就會越來越嚴重，不治的話，一百天就會死亡。不能消除就會越來越嚴重，是說不能消除病情就會加重。

癰瘡發在腳趾的叫做脫癰。形狀赤黑的會死亡，無法治癒；不赤黑的不會死亡。病勢不衰退的話，就要緊急切除，否則就會死亡。不、否相同。病勢不衰退，緊急切除，是指病勢不減退的話，就要緊急切除腳趾。

身體上有五個重要部位，伏兔是第一，腓是第二，腓就是腨腸，背部是第三，五臟的腧穴是第四，頸項是第五。這五個部位有癰疽的就會死亡。此段過去誤在「寒熱病」篇。伏兔，是足陽明經的穴位。

黃帝說：先生說的癰疽，如何區分它們？岐伯說：營衛之氣停滯在經脈之中，則血液凝澀而不通暢，不通暢則衛氣跟隨而不能流通，堵塞而不能運行，所以發熱。大熱不止，熱盛則肌肉腐爛，肌肉腐爛就化為膿。

然而不能陷入骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為受傷，所以命名為癰。黃帝說：什麼叫做疽？

岐伯說：熱氣非常旺盛，向下陷入肌膚，筋髓枯萎，向內連及五臟，血氣竭盡，在癰瘡之下筋骨良肉都無剩餘，所以命名為疽。

疽的症狀，是皮肉顏色晦暗而堅硬，上面像牛的脖子那樣的皮；癰的症狀，是皮肉薄而光澤，這就是它們的鑑別。

癰，是氣血淺層堵塞在外；疽，是氣血深層阻礙在內。