癰疽（八十一）（1）

黃帝說：我聽說腸胃受納穀物，上焦發出氣機，用來溫暖肌肉，滋養骨節，疏通腠理。

中焦發出氣機像雨露一樣，向上注入溪谷，而滲入孫脈，津液調和配合，變化而成紅色就是血。

血氣和暢則孫脈先充滿外溢，就注入絡脈，絡脈都充盈後，就注入經脈。

陰陽之氣已經充足旺盛，隨著呼吸而運行，運行有一定的秩序，周轉有一定的道理，與天道相合，不得休止。

切脈而加以調整，通過瀉法去除實邪，瀉法則正氣不足，針刺過快則氣減退，留針過久則氣滞後，通過補法去除虛損，補法則正氣有餘，血氣已經調整平衡，形氣才能持守。

我已知道血氣的平衡與不平衡，但不知道癰疽是怎麼產生的？病情的成敗、死亡的時間有遠有近，用什麼標準來判斷？可以聽你說說嗎？

陰陽之氣已經充足旺盛，隨著呼吸而運行，經脈屬陰，絡脈屬陽，陰陽已經旺盛，隨著呼吸往來。

其運行有一定的秩序（營氣在陰陽之間運行，衛氣在夜間屬陰白天屬陽），其周轉有一定的道理（經脈遍布全身十六丈二尺，一日一夜五十週），與天度相合，不得休止（一日百刻，兩刻一週）。針刺過快則氣減退，這是快速出針的緣故。留針過久則氣滞後，這是久留針的緣故。形氣才能持守，達到平衡。

岐伯說：經脈中的氣血流行不止，與天的度數相同，與地的紀律相合。

因此如果天上的星宿失常，日月侵蝕，地面經脈失序，河道氾濫，草木不生，五穀不長，道路不通，百姓不能往來，在巷落城邑中居住，就會分離散處各異，血氣也是這樣，請讓我說明其中的緣故。

血脈營衛，周流不休，在上對應星宿，在下對應經水之數。

寒邪侵襲經絡之中則血液凝滯，血液凝滯則不通暢，不通暢則衛氣返回聚集，不能恢復運行，所以形成癰腫。

寒氣化為熱，熱盛則肌肉腐爛，肌肉腐爛就化為膿，膿不排出則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不在骨的空隙處，不能泄瀉，血氣枯竭空虛，則筋骨肌肉不得營養，經脈敗壞漏泄，熏蒸五臟，五臟受損所以死亡。泣，與澀相同。

下應經數，是指與地上江河的水流數目相應。寒邪侵襲經絡之中，阻塞營血運行，血澀不通，衛氣返回聚集，不能恢復運行（前行的衛氣遇到阻礙，不能後退），所以發生癰腫（癰，就是堵塞的意思。堵塞阻隔不能散開，所以形成腫脹）。

寒邪外襲束表，內部郁結化熱，肌肉腐爛膿化，爛筋傷骨，骨傷髓消，而不在骨的空隙處，不能泄瀉，血枯而空虛，則筋骨肌肉不得榮養，經脈敗壞漏泄，熏蒸五臟，五臟受損所以死亡。

黃帝說：我想完全了解癰疽的形態，以及治療的禁忌和名稱。岐伯說：癰瘡發生在咽喉中的，叫做猛疽。

猛疽不及時治療，化為膿，膿不排出，塞住咽喉，半天就會死亡。

已經化為膿的，用瀉法配合豚膏，冷食，三天就可以好了。用瀉法配合豚膏，冷食，瀉法是這樣的。

癰瘡發生在頸部的，叫做夭疽，癰瘡大而且呈赤黑色。不緊急治療，則熱氣向下進入淵腋穴，前面會損傷任脈，在內熏蒸肝肺，熏蒸肝肺，十多天就會死亡。淵腋，是足少陽經的穴位。

陽氣大為發散，消蝕腦髓停留在頭頂，叫做腦爍，顏色不見喜悅，頭頂疼痛如同用針刺。出現心情煩躁的就會死亡，無法治療。心情煩躁就會死亡，是因為精神敗壞的緣故。

癰瘡發生在肩部及上臂的，叫做疵癰，形態呈赤黑色。緊急治療，這會使人出汗到腳底，不會傷害五臟，癰瘡發作四五天時，要及時用灸法治之。

上臂內側的嫩肉叫做臑。出汗到腳底的原因，是因為病位在肺肝兩經之間，膽火刑剋肺金，收斂功能失常的緣故。此病在經絡，所以不傷害五臟。逞焫之，是說要趁時機早日用灸法治之。

癰瘡發生在腋下的，呈現紅色堅硬的叫做米疽。用砭石治療，砭石要細而長，稀疏地砭刺，塗上豚膏，六天就可以好了，不要包紮。那些癰瘡堅硬而不潰破的，是馬刀挾纓，要緊急治療。

馬刀挾纓，就是瘰癧，彎曲像馬刀，挾在冠纓旁邊，所以叫這個名字。纓，就是冠纓（就是帶子結於頸部的）。

癰瘡發生在胸部的叫做井疽，形狀像大豆，三四天就會發起。不早點治療，向下侵入腹部，不治的話，七天就會死亡。向下侵入腹部不治，五臟都會衰竭。

癰瘡發在胸膺的叫做甘疽，顏色發青，形狀像穀粒和瓜蔞，常苦於惡寒發熱。緊急治療，消除寒熱。十年後死亡，死後才出膿。谷實，就是穀粒。

癰瘡發在脇下的叫做敗疵，敗疵是女子的疾病。灸治它，會導致大癰膿的形成。

治療它，其中會長出新肉，像赤小豆那麼大，銼碎連翹草根各一升，用水一斗六升煎煮，熬乾取三升，則強迫飲服，穿厚衣，坐於鍋上，讓汗出到腳底就好了。連翹草，就是連翹、䔖草二種。