寒熱病（七十九）

皮毛發熱的病人，不能靠近床席，毛髮枯焦，鼻孔乾燥，不出汗，應取三陽經的絡穴，用補法刺手太陰經。

肌肉發熱的病人，肌肉疼痛，毛髮枯焦且嘴唇乾燥，不出汗，應取下方的三陽經穴，來祛除瘀血，補足太陰經，使病人出汗。

骨骼發熱的病人，身體沒有安寧之處，汗水不停地流，若牙齒還未枯槁，就取足少陰經在陰股的絡穴；若牙齒已經枯槁，則為死症無法治療。骨厥病也是同樣的道理。

肺主宰皮毛，皮毛發熱的病是肺病。乾肉叫做臘。脾主宰肌肉，肌肉發熱的病是脾病。腎主宰骨骼，骨骼發熱的病是腎病。

取足少陰經在陰股的絡穴，是因為足少陰經行走於大腿內側的後緣。

牙齒是骨骼的餘緒，牙齒枯槁就是骨骼枯竭而腎氣絕，所以死症無法治療。

骨痹病，關節腫脹不能屈伸而疼痛，汗水直流且心中煩悶，應取三陰經，用補法。

厥痹病，厥逆之氣上逆到了腹部，應取陰陽經的絡穴，根據主要病症所在，用瀉陽經、補陰經的方法。熱厥病，取足太陰和足少陽經，都留針。寒厥病，取足陽明和足少陰經在足部，都留針。

振栗畏寒，身上陣陣發冷，鼓頷顫抖，不出汗，腹部脹滿煩悶，取手太陰經。舌頭弛縱口水下流，煩悶，取足少陰經。

視主病者，就是主要病症所在的絡穴。《素問·厥論》說：厥證的寒熱是什麼道理？所以寒熱各種病症大多屬於厥證。

風逆病，突然四肢浮腫，身體微微發抖，不時因寒冷而顫抖，飢餓時感到寒冷，吃飽後就容易變生他證，應取手太陰表裡兩經、足少陰和足陽明經，肌肉清冷的取滎穴，骨骼清冷的取井穴和經穴。

厥逆病，兩腳突然發冷，胸中像要裂開一樣，腸子像要用刀切割一般，煩躁不能進食，脈搏無論大小都澀滯，身體溫暖的取足少陰經，身體清冷的取足陽明經，清冷的就用補法，溫熱的就用瀉法。

厥逆病，腹部脹滿，腸鳴，胸中滿悶呼吸不利，取胸下兩脅之間咳嗽時脈動應手處的穴位，以及背部的背俞穴，用手按壓，立刻感到舒暢的就是穴位所在。

內閉不能小便，針刺足少陰和足太陽經以及骶骨上，用長針，氣逆的就取足太陰、陽明、厥陰經，嚴重的取足少陰和陽明經中有搏動的經脈。

氣虛，身體微微發抖，說話時聲音斷續不續，骨骼酸痛身體沉重，懈怠無力不能動彈，應補足少陰經。

短氣，呼吸急促不能連續，活動後就感到氣力虛弱，用補足少陰經的方法，去除血絡的瘀阻。漯，音累。唏，音希。

風逆，是感受風邪而發生厥逆的病症。身體微微發抖，是懈怠倦怠不能收攝的表現。時而因寒冷而顫抖，是不時抽息寒戰的樣子。吃飽後就容易變生他證，產生其他病症。取手太陰表裡兩經，是因為手太陰與手陽明互為表裡。

肉清，是指肌肉寒冷；暖，是指溫熱。身體溫熱的取足少陰經，是瀉火而補水；身體清冷的取足陽明經，是瀉陰而補陽。清冷的就用補法，溫熱的就用瀉法，是補陽而瀉火。

取胸下兩脅之間咳嗽時脈動應手處，是指胸下兩脅之間，咳嗽時脈搏在手處跳動的，是足厥陰經的章門穴、期門穴。以及背部的背俞穴，是足太陽經的背俞。用手按壓，立刻感到舒暢的，就是相應的腧穴所在。

內閉不能小便，針刺足少陰經，是湧泉穴、築賓穴；足太陽經，是委陽穴、飛揚穴、僕參穴、金門穴；骶骨上，是尾骶骨上的督脈長強穴。

氣逆就取足太陰經，是隱白穴、公孫穴；足陽明經，是三里穴、解谿穴；足厥陰經，是章門穴、期門穴。

嚴重的就取足少陰和足陽明經中有搏動的經脈，足少陰經的肓俞穴、陰谷穴、太谿穴，足陽明經的大迎穴、人迎穴、氣街穴、衝陽穴，都是有搏動的穴位。說話時聲音斷續不續，是指聲音不連貫。活動後就感到氣力虛弱，是指氣力虛乏，完全耗盡的樣子。（此段舊誤在「癲狂」）

身體受了創傷，出血較多，又中了風寒，或者從高處墜落，四肢懈怠無力不能收攝，名叫做體惰，應取小腹臍下的三個交會穴位，三結交穴，是陽明、太陰經在臍下三寸關元穴交會之處。患便血症的，取曲泉穴。

關元穴，是任脈穴位，在臍下三寸。三結交穴，是任脈與陽明、太陰經共同交會於臍下三寸關元穴之處，是三條經脈之氣會合之處。患便血症，是風木之氣下陷而泄瀉。曲泉穴，是足厥陰經的穴位。（便血症這句，舊誤在「厥病」）

針刺各種熱證，像用手探試熱水一樣迅速出針；針刺寒證清冷之病，像人不願行走一樣留針遲緩。腹脹取足三陽經，泄瀉取足三陰經。

陰分有陽熱之疾的，取足三里穴，穩妥地針刺直到氣下才停止，若不下就重新開始。

病症在高處而在內的，取足太陰的陰陵泉穴；病症在高處而向外的，取足少陽的陽陵泉穴。

熱氣輕疾慓悍容易取得，所以針刺要快速發出，像用手探試熱水一樣，是出針要快。

寒氣凝結澀滯難以到達，所以針刺要遲緩留針，像人不願行走一樣，是留針要遲緩。腹脹取足三陽經，是陽氣虛。泄瀉取足三陰經，是陰氣盛。陰有陽疾，是陰分中有陽熱之疾（下熱）。下陵、三里，是足陽明經的穴位。氣下，是邪氣退去。陰陵泉，是足太陰經穴。陽陵泉，是足少陽經穴。（此段舊誤在「九針十二原」）

四季的變化，是寒暑交替，寒到了極點就會轉熱，熱到了極點就會轉寒。

所以陰氣主宰寒冷，陽氣主宰溫熱，寒到了極點就會變熱，熱到了極點就會變寒，所以說寒能生熱，熱能生寒，這是陰陽相互轉化的道理。

所以說冬季被寒邪所傷，春季就會生溫熱病；春季被風邪所傷，夏季就會生腹瀉和腸道疾病；夏季被暑邪所傷，秋季就會生瘧疾；秋季被濕邪所傷，冬季就會生咳嗽，這就是四季氣候變化的規律。

癉熱，就是溫病。冬季被寒邪所傷春季必生溫病等道理，詳見《素問》「陰陽應象」等篇章的論述。（此段舊誤在「論疾診尺」）

春季取絡脈，夏季取分肉腠理，秋季取氣口，冬季取經俞。所有這些四時針刺方法，都要根據時令來掌握標準。

絡脈主治皮膚病，分肉腠理主治肌肉病，氣口主治筋脈病，經俞主治骨髓病。