原文
黃帝曰：氣為上膈者，飲食入而還出，余已知之矣。
白話
黃帝說：因氣機不暢而導致的上膈病，飲食吃下去後又會嘔吐出來，我已經明白了。
卷九
上膈（七十四）
卷九／疾病13 句
原文
蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。
白話
因寄生蟲引起的下膈病，下膈病的症狀是飲食經過一整天後才會嘔吐出來，我還不明白其中的道理，希望你能詳盡地告訴我。
原文
岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。
白話
岐伯說：情緒喜怒無常，飲食不加節制，氣候寒溫變化時不注意調節，就會導致寒性的津液流注到腸中。流到腸中會使寄生蟲受寒，寄生蟲受寒就會聚集在一起，停留在下脘部位。腸胃因此被寒氣充滿擴張，衛氣無法正常運行，邪氣便盤踞在那裡。
原文
人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。
白話
人進食後，寄生蟲會向上尋食，寄生蟲向上尋食會導致下脘空虛。下脘空虛則邪氣會更加強盛，積聚的病邪停留不去，久而久之就會形成癰腫。癰腫形成後，下脘就會變得緊縮不通。
原文
其癰在管內者，即為痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？
白話
如果癰腫在脘管內部，疼痛就深在；如果癰腫在脘管外部，則癰腫在外而疼痛浮淺，並且癰腫部位的皮膚會發熱。黃帝問：應該如何用針刺治療呢？
原文
岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺。
白話
岐伯說：輕輕按壓癰腫部位，觀察病氣的走向。先在癰腫旁邊淺刺，然後逐漸加深刺入，再反覆刺幾次，但不超過三次。要根據病邪的深淺來決定針刺的深淺。
原文
已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。
白話
針刺後一定要用熱熨法，使熱力深入內部，每天讓熱力向內滲透，邪氣就會逐漸衰退，大的癰腫就會潰散。
原文
伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。晬，音醉。管、脘同。郭、廓同。憺，音淡。
白話
在飲食起居方面要參照禁忌來調節，以祛除體內的病邪。保持心境恬靜虛無，才能使氣機暢通。之後再用鹹味和苦味的藥物，來化解穀食，使其能向下傳導。晬，讀音同「醉」。管，與「脘」字相同。郭，與「廓」字相同。憺，讀音同「淡」。
原文
上膈即噎膈，下膈即反胃也。晬時，周時。反胃之家，腎寒脾濕，飲食不化，下竅約結，無入二腸之路，既不下行，故久之而上吐也。蟲生於木，土濕木鬱，是以蟲化。
白話
上膈就是噎膈病，下膈就是反胃病。晬時，就是一整天（二十四小時）的意思。患反胃病的人，體質多為腎陽虛寒、脾土濕困，飲食不能消化，下部的出口緊縮郁結，食物沒有進入大小腸的通路，既然不能向下運行，時間久了就會向上嘔吐出來。寄生蟲的產生與木氣有關，當土氣濕滯、木氣鬱結時，就會化生寄生蟲。
原文
蟲溫則動，寒則靜，飲食寒冷，寒汁下流，蟲寒不動，則積聚之寒濕，守於下管，充廓腸胃之中，衛氣不得營運於內，但有邪氣居之（即寒濕積聚）。
白話
寄生蟲得到溫暖就會活動，遇到寒冷就會安靜。如果飲食生冷，寒性的津液向下流注，寄生蟲因寒冷而不活動，那麼積聚的寒濕之邪就會停留在下脘，充滿擴張在腸胃之中，衛氣無法在體內正常運行，只有邪氣盤踞在那裡（也就是寒濕積聚的病邪）。
原文
人食下則蟲得溫氣而上食，下管空虛，邪氣愈勝，積聚留結，因而癰成，癰成則下管閉塞，是以食不下行而上吐也。淺刺其旁，瀉其標也。還而刺之，拔其本也。
白話
人進食後，寄生蟲得到食物的溫暖之氣而向上尋食，導致下脘空虛，邪氣因此更加強盛，積聚的病邪停留凝結，於是形成癰腫。癰腫形成後，下脘就會閉塞不通，所以食物不能向下運行而向上嘔吐。在癰腫旁邊淺刺，是為了祛除標證；反覆刺幾次，是為了拔除病根。
原文
伍以參禁，飲食起居之際，參伍為禁，以為調攝也。
白話
「伍以參禁」，是指在飲食起居方面，要相互參照並遵守禁忌，以此來進行調養攝生。
原文
後以鹹苦之味，化其下焦之凝寒，谷乃下行，嘔吐不作也。
白話
之後再用鹹味和苦味的藥物，來化解下焦凝結的寒邪，穀食就能向下運行，嘔吐的症狀就不會再發作了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。