原文
黃帝問於岐伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸罩、石瘕、石水,何以別之?
黃帝向岐伯問道:水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,這些病症如何區分呢?
原文
岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥蠶起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。
岐伯回答說:水脹開始發生的時候,眼眶下方微微腫起,就像剛睡醒時蠶起身的樣子,頸部脈搏跳動明顯,時常咳嗽,大腿內側發涼,小腿浮腫,腹部就會脹大,水脹就已經形成了。
原文
以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。窠,音科。
用手按壓腹部,放手後隨即恢復原狀,就像包裹著水的樣子,這就是水脹的證候。(窠,音科。)
原文
目窠,目下也,頸脈,足陽明之人迎,寒水侮土,胃氣上逆,故頸脈動甚,望而知之也。肺氣莫降,故時咳。
眼眶下方,就是眼睛下面的部位;頸脈,是足陽明胃經的人迎穴。寒水剋制脾土,胃氣向上逆行,所以頸部脈搏跳動得很厲害,這是通過觀察就能知道的。肺氣不能下降,所以時常咳嗽。
原文
足三陰行於股內,陰盛於下,故陰股間寒(股內為陰)。胃氣不能下行,故足脛腫。水泛土濕,中氣不運,故腹乃大也。
足三陰經循行於大腿內側,陰氣在下部旺盛,所以大腿內側感到寒冷(大腿內側屬陰)。胃氣不能向下運行,所以小腿浮腫。水氣氾濫,脾土濕困,中氣不能運轉,所以腹部就脹大了。
原文
黃帝曰:膚脹何以候之?岐伯曰:膚脹者,寒水客於皮膚之間,𪔣𪔣然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。𪔣,音空。窅,音夭。𪔣𪔣,空洞如鼓聲也。窅,深也。
黃帝問:膚脹應當如何診察呢?岐伯說:膚脹是寒邪侵襲皮膚之間,發出空洞如鼓的聲音但觸摸不堅硬,腹部脹大,全身都浮腫,皮膚增厚,按壓腹部,凹陷下去不能回彈,腹部顏色沒有改變,這就是它的證候。(𪔣,音空。窅,音夭。𪔣𪔣,是空洞如鼓聲的意思。窅,是深的意思。)
原文
鼓脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
鼓脹是什麼樣的呢?岐伯說:腹部脹大,全身都腫大,腫大程度與膚脹相同,顏色蒼黃,腹部青筋浮起,這就是它的證候。
原文
色蒼黃,腹筋起(青筋),肝木克脾土也。(木主五色,入土為黃,自入為青,蒼,青也)
顏色蒼黃,腹部青筋浮起,這是肝木剋制脾土的緣故。(木主五色,入土為黃,自入為青,蒼就是青色的意思)
原文
腸覃何如?岐伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。
腸覃是什麼樣的呢?岐伯說:寒邪停留在腸外,與衛氣相互搏結,氣機不能正常運行,因而有所留戀,聚積而附著在內,惡氣就會產生,息肉就會生長。
原文
其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時行,此其候也。
腸覃開始生長的時候,大小如雞蛋,逐漸增大地生長,到它形成的時候,就像懷孕的樣子,病程久的超過一年,按壓它就堅硬,推動它就移動,月經按時來潮,這就是它的證候。
原文
氣不得營,營,行也。因有所繫,系,戀不消也。癖而內著,痞結而留著也。惡氣乃起,滯氣因阻而成積也。瘜肉,瘀肉也。離歲,逾歲也。
氣不得營,營是運行的意思。因有所繫,繫是留戀不消散的意思。癖而內著,是痞塞結聚而停留附著的意思。惡氣乃起,是滯留之氣因為阻滯而形成積聚。瘜肉,就是瘀肉。離歲,是超過一年的意思。
原文
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。衃,血塊也。
石瘕是什麼樣的呢?岐伯說:石瘕生長在胞宮中,寒邪侵襲子門,子門閉塞,氣機不能通暢,應當瀉下的惡血不能瀉出,瘀血因此停留凝結,一天比一天增大,形狀像懷孕一樣,月經不能按時來潮,都發生在女子身上,可以用導下的方法治療。(衃,是血塊的意思。)
原文
黃帝曰:膚脹、鼓脹可刺那?岐伯曰:先瀉其脹之血絡,刺去其血絡,後調其經也。
黃帝問:膚脹、鼓脹可以用針刺治療嗎?岐伯說:先瀉除脹證的血絡,針刺放去其中的瘀血,然後再調理相應的經脈。
原文
瀉其血絡,工在疾瀉也。後調其經,虛補而實瀉也。
瀉除血絡中的瘀血,治療關鍵在於快速瀉除。之後調理經脈,虛證用補法,實證用瀉法。
原文
黃帝曰:「脹論」言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對曰:此言陷於肉肓,而中氣穴者也。
黃帝說:《脹論》中說不問虛實,治療關鍵在於快速瀉除,病近的瀉一次,病遠的瀉三次,現在有瀉了三次而不消退的,過失在哪裡呢?岐伯回答說:這是說要刺入肌肉的凹陷處,並且要刺中穴位。
原文
不中氣穴,則氣內閉,針不陷肓,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。
沒有刺中穴位,就會使氣機向內閉阻;針沒有刺入肌肉凹陷處,氣機就不能運行;針向上越過而刺中分肉,就會使衛氣相互擾亂,陰陽之氣相互爭逐。
原文
其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎!
對於脹證來說,應當瀉除而不瀉除,氣機因此不能下行,瀉三次而不消退,就必須更換治療部位,到氣機下行才能停止,還不退下就重新開始,這樣可以確保萬無一失,哪裡會有危害呢!
原文
其於脹也,必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎!
對於脹證,必須審慎診察脈象,應當瀉的就瀉,應當補的就補,就像鼓槌敲鼓必然有回聲一樣,哪裡會有治療不好的呢!
原文
一下、三下而病去者,此言陷於肉肓,而中氣穴者也(分肉空隙之處,謂之肉肓)。
一次、三次針刺就能去除疾病的,這是說要刺入肌肉的凹陷處,並且要刺中穴位。(分肉的空隙之處,叫做肉肓。)
原文
不中氣穴,則氣反內閉,不陷肉肓,則氣不得行,上越而中分肉,則衛氣相亂,陰陽相逐,反以益病。其於脹也,當瀉而不瀉,氣故不下。無論虛實,工在疾瀉者,瀉其血絡也。
沒有刺中穴位,氣就反而向內閉阻;沒有刺入肌肉凹陷處,氣就不能運行;針向上越過而刺中分肉,就會使衛氣擾亂,陰陽之氣相互爭逐,反而加重病情。對於脹證來說,應當瀉除而不瀉除,氣機因此不能下行。不論虛證實證,治療關鍵在於快速瀉除,就是瀉除血絡中的瘀血。
原文
必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,調其經也。(此段舊誤在「脹論」)
必須審慎診察脈象,應當瀉的就瀉,應當補的就補,這是調理經脈的方法。(這段內容過去錯誤地放在《脹論》中)
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