本臟（四十七）（1）

黃帝向岐伯問道：人的血、氣、精神，是用來奉養生命並週遍全身以維持性命的。

經脈，是用來運行血氣、滋養陰陽、濡潤筋骨、通利關節的。

衛氣，是用來溫暖肌肉、充實皮膚、肥厚腠理、管理汗孔開闔的。

志意，是用來統馭精神、收攝魂魄、適應寒溫、調和喜怒的。

所以血氣和暢則經脈流行，陰陽得到營養恢復，筋骨堅強有力，關節清利通暢。

衛氣和暢則肌肉舒展通利，皮膚柔和，腠理細密。

志意和諧則精神專一正直，魂魄不散亂，悔恨怨怒不發作，五臟不受邪氣侵犯。

寒溫適宜則六腑消化穀物，風痹不發作，經脈通暢便利，肢節得到安寧。這是人的正常狀態。五臟，是用來藏精神血氣魂魄的。六腑，是用來消化水穀並傳布津液的。

這是人都在天稟受生命，無論智慧愚笨、賢能與不肖，都沒有偏倚。

然而有些人能獨享天年，沒有邪僻的疾病，百年不衰，即使遭受風雨、急寒大暑，仍然不能傷害他們；有些人不能離開遮蔽的室內，又沒有驚恐害怕，然而仍然不能免於疾病，這是什麼原因呢？希望聽聽其中的緣故。倚，是偏的意思。

岐伯說：這個問題問得真深刻啊！五臟，是用來配合天地、對應陰陽、運轉四時、變化五季的。

五臟，本來就有大小、高下、堅脆、端正、偏傾的區別，六腑也有小大、長短、厚薄、結直、緩急的不同。

這二十五種情況，各不相同，有的好有的壞，有的吉有的凶，請讓我說明其中的道理。二十五種，是指一臟有五種變化，五五共二十五種變化。

心臟小的就安穩，邪氣不能傷害，容易被憂愁所傷；心臟大的憂愁不能傷害，容易被邪氣所傷。

心位高的就充滿胸中，煩悶而健忘，難以用語言開導；心位低的臟居外，容易被寒邪所傷，容易被言語所恐嚇。心氣堅固的臟安穩守固，心氣脆弱的容易患消癉熱中。

心端正的和暢通利難以受傷，心偏斜的則操持不一，沒有守持。悗，就是悶的意思。

肺小的飲水少，不會患喘病；肺大的飲水多，容易患胸痹喉痹逆氣。

肺位高的上氣喘息抬肩咳嗽，肺位低的居於賁門處逼迫肺臟，常有脅下疼痛。肺氣堅固的不患咳上氣，肺氣脆弱的容易患消癉易受傷。肺端正的和暢通利難以受傷，肺偏斜的則胸偏痛。賁，同奔。

居賁迫肺，是說居處逼迫狹窄，不能順暢下降，宗氣奔逆，逼迫於肺臟。

肝小的臟安穩，無脅下的病痛；肝大的就逼迫胃臟咽喉，苦於胸膈中悶，且脅下疼痛。

肝位高的就向上支撐逼迫，脅下悶悶，成為息賁；肝位低的就逼迫胃臟，脅下空虛，脅下空虛就容易受邪。肝氣堅固的臟安難傷，肝氣脆弱的容易患消癉易受傷。肝端正的和暢通利難以受傷，肝偏斜的則脅下疼痛。

息奔，是喘息奔逆的意思。《難經》說：肺的積病，叫做息責。

脾小的臟安穩，難以被邪氣所傷；脾大的就苦於脅下空軟處聚湊而痛，不能快步行走。

脾位高的脅下空軟處牽拉季脅而痛，脾位低的向下加於大腸，向下加於大腸就使臟苦於受邪。脾氣堅固的臟安難傷，脾氣脆弱的容易患消癉易受傷。脾端正的和暢通利難以受傷，脾偏斜的則善於脹滿。䏚，是脅下的軟處。季脅，是小肋骨。

腎小的臟安穩難傷，腎大的就容易患腰痛，不能俯仰，容易被邪氣所傷。

腎位高的苦於背部脊柱疼痛，不能俯仰；腎位低的腰部尾椎疼痛，不能俯仰，成為狐疝。腎氣堅固的不患腰背痛，腎氣脆弱的容易患消瘴易受傷。腎端正的和暢通利難以受傷，腎偏斜的則苦於腰尻痛。凡是這二十五種變化，都是人們常常患病的苦惱。腎的位置在腰部，所以多有腰病。

黃帝問：如何能知道這些情況呢？岐伯說：紅色皮膚紋理細密的心小，皮膚紋理粗糙的心大。沒有胸骨劍突的心位高，胸骨劍突小短高的心位下。胸骨劍突長的心位下而堅固，胸骨劍突弱小而薄的的心脆弱。

胸骨劍突直下不偏的心端正，胸骨劍突偏向一側的心偏斜。𩩲𩨗，音結於。𩩲𩨗，是蔽心骨。

白色皮膚紋理細密的肺小，皮膚紋理粗糙的肺大。肩大反胸陷喉的肺位高，合腋張脅的肺位下。肩背好的肺堅固，肩背薄的肺脆弱。背胸厚的肺端正，脅偏稀疏的肺偏斜。

巨肩反膺陷喉，是肩大胸高而喉嚨收縮。合腋張脅，是兩腋相合而脅部張開。