骨度（四十六）

黃帝向伯高問道：《脈度》篇說的經脈長度，是根據什麼來確定的？

伯高回答：先測量骨骼關節的大小、寬窄和長短，經脈的長度就能確定了。

黃帝說：我想了解一般人的骨度標準，身高七尺五寸的人，他的骨骼關節大小長短各是多少？用什麼標準來建立這個測量準則呢。

伯高說：頭部大骨的周長是二尺六寸。胸部周長四尺五寸。腰部周長四尺二寸。頭髮覆蓋的部分，從顱頂到後項是一尺二寸。前髮際到下巴的長度是一尺。身高相同的人取其中數折算。從喉結到缺盆中央的長度是四寸。

從缺盆到劍突的長度是九寸，超過這個長度表示肺大，不足這個長度表示肺小。

從劍突到天樞的長度是八寸，超過這個長度表示胃大，不足這個長度表示胃小。

從天樞到橫骨的長度是六寸半，超過這個長度表示迴腸寬大而且長度充足，不足這個長度表示狹窄而且短小。橫骨長六寸半。從橫骨上緣到內輔骨上緣的長度是一尺八寸。從內輔骨上緣到下緣的長度是三寸半。從內輔骨下緣到內踝的長度是一尺三寸。從內踝到地的長度是三寸。從膝蓋彎曲處到跗屬的長度是一尺六寸。從跗屬到地的長度是三寸。所以骨骼周圍過大就太過，小就不及。

頭部大骨的周長是二尺六寸，也就是髑髏骨。（男子的頭骨共八片，舊注說蔡州人多一片，共九片，腦後有兩條骨縫，一條橫的一條直的。女子的頭骨共六片，腦後有橫縫，沒有直縫。）

胸圍四尺五寸，是指兩乳的周圍。（胸前橫骨三條，左右脅骨共十二條。女子多兩條擎夫骨，左右共十四條。）

腰圍四尺二寸，是指第七節周圍。（《素問·刺禁論》說：第七節的旁邊，中間有小心。）

這是取頭部、胸部、腰部骨骼的周圍數目，也就是它們的橫向寬度，用來推算縱向長度。

頭髮覆蓋的部分，從顱到項是一尺二寸，前髮際以下叫顱，後髮際以下叫項，這是前後髮際的度量。從髮際以下到下巴的長度是一尺。

以下是說身體的縱向長度度量，人有高矮，度量不一致，君子取其中間數來折算，取其中間數作為標準。

從喉結以下到缺盆中央的長度是四寸，缺盆是脖子下橫骨中央凹陷處。

從缺盆以下到劍突的長度是九寸，劍突是遮蔽心臟的骨頭（即鳩尾骨）。這個位置正當肺所居之處，所以超過這個長度就表示肺大，不足這個長度就表示肺小。

從劍突以下到天樞的長度是八寸，天樞是足陽明胃經的穴位，在臍旁二寸處（《素問·至真要論》說：身體上半部分，由天氣主管，身體下半部分，由地氣主管，所說的「半」，就是所謂的天樞）。這個位置正當胃所居之處，所以超過這個長度就表示胃大，不足這個長度就表示胃小。

從天樞以下到橫骨的長度是六寸半，橫骨就是陰毛中的曲骨。

這個位置正當迴腸所居之處，所以超過這個長度就表示迴腸寬大而且長，不足這個長度就表示狹窄而且短。橫骨長六寸半。

從橫骨上緣以下到內輔骨上緣的長度是一尺八寸，內輔就是膝內側的輔骨。從內輔骨上緣到下緣的長度是三寸半。從內輔骨下緣到內踝的長度是一尺三寸。從內踝到地的長度是三寸。從膝蓋彎曲處到跗屬的長度是一尺六寸。

膕是膝蓋後面的彎曲處；跗是腳背；跗屬是腳背所屬的部位。從跗屬以下到地的長度是三寸。這是人體前面縱向長度的度量。

這些長短的度量，要看頭部、胸部、腰部骨骼的周圍數目，骨骼周圍過大就太過，過小就不及，取中間數來推算，就能得到大致的情況了。

從角以下到柱骨的長度是一尺。在腋中行走而看不見的部分長四寸。從腋以下到季脅的長度是一尺二寸。從季脅以下到髀樞的長度是六寸。從髀樞以下到膝中的長度是一尺九寸。從膝外側到外踝的長度是一尺六寸。從外踝以下到京骨的長度是三寸。從京骨以下到地的長度是一寸。

從角以下到柱骨的長度是一尺。角是耳上方的高骨；柱骨是肩上直立的骨頭（頸骨）。在腋中行走而看不見的部分長四寸。

從腋以下到季脅的長度是一尺二寸，季脅是脅骨下面的盡頭處。

從季脅以下到髀樞的長度是六寸，股骨叫做髀，髀骨縫隙叫做髀樞。從髀樞以下到膝中的長度是一尺九寸。從膝外側到外踝的長度是一尺六寸。京骨是足太陽膀胱經的穴位，在小趾的後面。從京骨以下到地的長度是一寸。這是側面縱向長度的度量。

從項後髮際以下到背骨的長度是二寸半。從膂骨以下到尾骶共二十一節，長三尺，上部每節長一寸四分分之一，所以上部七節到膂骨的長度是九寸八分分之七，奇零的分数在下面。

從項後髮際以下到背骨的長度是二寸半，背骨就是脊椎的大椎骨。

從膂骨以下到尾骶共二十一節，長三尺，膂骨就是脊骨，脊骨共二十四節，除了脖子上的三椎，從大椎往下計算共二十一節。尾骶是脊骨的末節，就是尻骨。

脊骨上粗下細，它上面的節，每節長一寸四分分之一，也就是一寸四分一釐，所以上面七節到膂骨的長度是九寸八分分之七，也就是九寸八分七釐，下面各節逐漸變短，那些奇零不盡的分数，在下節平均分配，使其符合三尺的總長度。這是後面縱向長度的度量。

從肩到肘的長度是一尺七寸。從肘到腕的長度是一尺二寸半。從腕到中指本節的長度是四寸。從本節到指尖的長度是四寸半。這是手臂縱向長度的度量。

耳後兩側相當於完骨的位置寬度是九寸。耳前兩側相當於耳門的位置寬度是一尺三寸。兩顴之間的距離是七寸。兩乳之間的寬度是九寸半。兩髀之間的寬度是六寸半。腳長一尺二寸，寬四寸半。

耳後兩側相當於完骨的位置寬度是九寸，完骨是足少陽膽經的穴位，左右相距寬度是九寸。

耳前兩側相當於耳門的位置寬度是一尺三寸，耳門是手太陽小腸經聽宮穴的部位，左右相距一尺三寸，是頭圍二尺六寸的一半。兩顴之間的距離是七寸。兩乳之間的寬度是九寸半。兩髀之間的寬度是六寸半。腳長一尺二寸，寬四寸半。這是上下橫向寬度的度量。

這是一般人的骨骼度量標準，是用來確定經脈長短的依據。因此觀察經脈在人體的情況，那些顯現為浮而堅實的，那些顯現為明顯而粗大的，多屬血氣旺盛，細而沉伏的，多屬氣旺盛。

這是一般人的骨骼度量標準，取其中間數值，是用來確定經脈長短的依據。